Тіаприд як приймати до або після їди. Тіаприд - інструкція із застосування, дози, побічні дії, протипоказання, ціна, де купити - лікарський довідник геотар. Тіаприд показання до застосування

Плодово-ягідні 20.02.2022
Плодово-ягідні

Антипсихотичний засіб (нейролептик) із групи заміщених бензамідів. Антипсихотична дія обумовлена ​​блокадою допамінових D 2 -рецепторів мезолімбічної або мезокортикальної системи. Має аналгетичну дію при інтероцептивному та екстероцептивному болю. Має седативну дію, зумовлену блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотною дією, пов'язаною з блокадою допамінових D 2 -рецепторів тригерної зони блювотного центру; гіпотермічною дією, зумовленою блокадою допамінових рецепторів гіпоталамуса.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. C max у плазмі досягається через 1 год. Зв'язування з білками плазми низьке. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. T 1/2 становить 3-4 год. Виводиться нирками переважно у незміненому вигляді.

При нирковій недостатності уповільнюється виведення тіаприду з організму.

Показання до активних речовин препарату Тіаприд

Ажитація, агресивність, особливо за хронічного алкоголізму, в осіб похилого віку; стійкий до терапії; виражений больовий синдром; хорея, тики при хворобі Туретта, тяжкі порушення поведінки, що супроводжуються агресивністю та ажитацією.

Режим дозування

Спосіб застосування та режим дозування конкретного препарату залежить від його форми випуску та інших факторів. Оптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування та режиму дозування.

Індивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта та застосовуваної лікарської форми.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи:сонливість, порушення сну, ажитація, байдужість, запаморочення, головний біль, синдром паркінсонізму; рідко – спастична кривошия, окулогірні кризи, акатизія, пізня дискінезія; в окремих випадках – ЗНС.

З боку ендокринної системи:рідко – симптоми, зумовлені гіперпролактинемією (аменорея, галакторея, збільшення молочних залоз, біль у молочних залозах, імпотенція, порушення досягнення оргазму.

З боку серцево-судинної системи:збільшення інтервалу QT, ортостатична гіпотензія; в окремих випадках – аритмії типу "пірует".

Протипоказання до застосування

Наявність чи підозра на пролактинзалежні пухлини, феохромоцитому; підвищена чутливість до тіаприду.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності тіаприд застосовують лише за абсолютними показаннями у мінімальних ефективних дозах. Новонародженим, матері яких при вагітності отримували тіаприд, рекомендується провести моніторинг функцій ЦНС та ШКТ.

Невідомо, чи виділяється тіаприд з грудним молоком. При необхідності застосування у період лактації грудне вигодовуванняслід припинити.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку.

Особливі вказівки

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з епілепсією через можливе зниження порога судомної готовності.

З обережністю застосовувати при тяжких серцево-судинних захворюваннях, паркінсонізмі, нирковій недостатності, а також у пацієнтів похилого віку.

Парентеральне введення проводять під контролем лікаря.

У період лікування тіапридом не слід застосовувати леводопу, агоністи допамінових рецепторів (амантадин, апоморфін, бромокриптин, каберголін, ентакапон, лізурид, перголід, пірибедил, праміпексол, хінаголід), сультоприд; лікарські засоби, здатні викликати аритмії типу "пірует" (антиаритмічні засоби I A та III класів, хлорпромазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин, сультоприд, дроперидол, галоперидол, пімозид, беприділ, цизаприд, дифеманіл, /введення, а також галофантрин, морфлоксацин, пентамідин, спарфлоксацин).

Не допускати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

З обережністю застосовують у пацієнтів, діяльність яких потребує концентрації уваги та високої швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні засобів, що пригнічують ЦНС (в т.ч. опіоїдних анальгетиків, антигістамінних засобів, барбітуратів, бензодіазепінів), можливе посилення гнітючого впливу на ЦНС.

При одночасному застосуванні антигіпертензивних засобів можливе посилення гіпотензивного ефекту.

Фото препарату

Латинська назва: Tiapride

Код ATX: N05AL03

Діюча речовина:Тіаприд (Tiapride)

Аналоги: Тіапрідал, Соліан, Просульпін, Бетамакс, Сульпірид

Виробник: ВАТ «Органіка», Росія

Опис є актуальним на: 03.10.17

Тіаприд – нейролептичний лікарський засіб.

Діюча речовина

Тіапрід (Tiapride).

Форма випуску та склад

Випускається у двох лікарських формах – у таблетках та у вигляді ін'єкційного розчину. В упаковці – 30 таблеток або 10 ампул із розчином та ампульний ніж.

Показання до застосування

Пігулки:

  • агресивні стани та психомоторне збудження;
  • синдром Туретта;
  • різні типи хореї;
  • виражений хронічний больовий синдром.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення:

  • дискінетичний та гіперкінетичний синдроми;
  • сенільна моторна нестійкість;
  • гостра чи хронічна хорея;
  • психомоторне збудження;
  • нервовий тик;
  • тремор;
  • алкогольний психоз;
  • хронічний больовий синдром;
  • абстинентний синдром (наркоманія, алкоголізм);
  • розлади поведінки у пацієнтів похилого віку;
  • головний біль нейрогенного походження;
  • Порушення поведінки при алкоголізмі.

Протипоказання

  • феохромоцитома або пролактинзалежні пухлини;
  • виражена ниркова та печінкова недостатність;
  • гіпертонічний криз;
  • гіперчутливість до складових препарату;
  • дитячий вік (таблетки – до 6 років, розчин – до 7 років);
  • вагітність та лактаційний період.

З обережністю застосовують наступні захворювання і стани:

  • епілепсія;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • хвороба Паркінсона;
  • декомпенсовані захворювання серця;
  • літній вік.

Інструкція із застосування Тіаприду (спосіб застосування та дозування)

Пігулки

  • Психомоторне збудження та агресивні стани, особливо при хронічному алкоголізмі або в похилому віці: дорослим – 200–300 мг на добу, курс лікування 1–2 міс; у літньому віці – 50 мг 2 рази на добу. Дозу можна поступово збільшувати на 50–100 мг кожні 2–3 дні до максимальної добової дози 300 мг.
  • Інтенсивний хронічний больовий синдром: звичайна доза для дорослих становить 200–400 мг на добу.
  • Хорея, синдром Жиля де ла Туретта: дорослим – 300–800 мг/добу. Лікування слід починати з дози 25 мг на добу, потім повільно підвищувати до досягнення мінімальної ефективної дози. Дітям старше 6 років – 3–6 мг/кг/добу.
  • Розлади поведінки з ажитацією та агресивністю у дітей віком від 6 років: доза становить 100–150 мг/добу.

Розчин

При внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні для усунення інтенсивного больового синдрому достатньо 200-400 мг на добу, а дітям старше 7 років – не більше 100-150 мг/добу.

При деліріозному стані добова доза становить 400-1200 мг.

Побічні ефекти

Тіаприд може викликати такі побічні дії:

  • З боку центральної нервової системи: запаморочення, порушення сну, головний біль, сонливість, байдужість, синдром паркінсонізму, ажитація, пізня дискінезія, акатизія, окулогірні кризи.
  • З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, збільшення інтервалу QT, аритмії типу «пірует».
  • З боку ендокринної системи: галакторея, імпотенція, аменорея, збільшення молочних залоз чи хворобливі відчуття у них.

Передозування

Передозування таблеток Тіаприд супроводжується такими симптомами:

  • сонливість;
  • артеріальна гіпотензія;
  • пригнічення свідомості;
  • екстрапірамідні розлади.

Лікування: відміна препарату, термінове промивання шлунка, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Передозування ін'єкційного розчину: екстрапірамідні розлади, виражений седативний ефект. Лікування: негайна відміна препарату та прийом холіноблокаторів.

Аналоги

Тіапрідал, Соліан, Просульпін, Бетамакс, Сульпірид.

Фармакологічна дія

  • Тіаприд відноситься до атипових нейролептиків. Він має виражені антипсихотичні, снодійні, знеболювальні, анксіолітичні та седативні ефекти.
  • Механізм дії даного лікарського засобу полягає у блокуванні активності рецепторів різних структур головного мозку. Діюча речовина препарату здатна вибірково контактувати з дофаміновими рецепторами 2-го типу в мезокортикальній та мезолімбічній зонах, не впливаючи при цьому на рецептори 1-го типу. Цим обумовлено нейролептичну дію. Впливаючи на ті ж рецептори в гіпоталамусі, він має гіпотермічний вплив на організм. Що стосується седативної дії препарату, вона забезпечується завдяки блокуванню адренорецепторів у ретикулярній формації головного мозку.
  • Купує вісцеральний та соматичний біль. Він усуває центральні дискінезії, пригнічує продуктивну симптоматику, посилює дію інших нейролептичних засобів, знижує поріг епілептичної активності у пацієнтів з епілепсією, а також покращує пізнавальні здібності у людей похилого віку.

Особливі вказівки

  • З обережністю застосовувати при паркінсонізмі, нирковій недостатності, тяжких серцево-судинних захворюваннях, а також у пацієнтів похилого віку.
  • З особливою обережністю застосовують у хворих з епілепсією через можливе зниження порога судомної готовності.
  • У період лікування не слід застосовувати сультоприд, агоністи допамінових рецепторів, леводопу, лікарські засоби, що спричиняють аритмії типу «пірует».
  • Парентеральне введення проводять під контролем лікаря.
  • Не допускати вживання алкоголю.
  • З обережністю застосовують у хворих, діяльність яких потребує концентрації уваги та високої швидкості психомоторних реакцій.

Вагітність та лактація

При вагітності застосовують лише за абсолютними показаннями у мінімальних ефективних дозах. Новонародженим, матері яких при вагітності отримували ЛЗ, рекомендується провести моніторинг функцій ЦНС та ШКТ.

При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

У дитячому віці

Інформація відсутня.

У літньому віці

З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку.

При порушеннях функції нирок

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.

Лікарська взаємодія

  • При комбінуванні таблеток з антиаритмічними засобами та препаратами, що викликають гіпокаліємію та брадикардію, підвищується ризик розвитку миготливої ​​та шлуночкової аритмії. Спільний прийом з антигіпертензивними препаратами може спровокувати появу постуральної гіпертензії.
  • Ін'єкційний розчин посилює дію інгібіторів АПФ та інших гіпотензивних лікарських засобів.
  • Препарати, які пригнічують ЦНС, при комбінуванні з ліками підвищують його пригнічуючу дію. Крім того, він несумісний з етанолом та леводопою.

Діюча речовина

Тіапрід*(Tiapridum)

АТХ:

Фармакологічна група

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

склад

Опис лікарської форми

Пігулки:білого або білого зі слабким жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення:прозора безбарвна або трохи забарвлена ​​рідина.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- нейролептичне .

Фармакодинаміка

Антипсихотичний засіб (нейролептик), має снодійну, седативну, аналгетичну дію. Усуває дискінезію центрального походження. Має виражений аналгезуючий ефект як при інтероцептивному, так і при екстероцептивному болю. Антипсихотична дія обумовлена ​​блокадою дофамінових D 2 -рецепторів мезолімбічної та мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена ​​блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотна дія - блокадою дофамінових D 2 -рецепторів тригерної зони блювотного центру; гіпотермічна дія – блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.

Фармакокінетика

Біодоступність становить 75%. Призначення безпосередньо перед їдою підвищує біодоступність на 20%, а Cmax у плазмі – на 40%. Абсорбція у похилому віці сповільнюється.

Після прийому внутрішньо тіаприду в дозі 200 мг C max у плазмі становить 1,3 мкг/мл і досягається за 1 год; після внутрішньом'язового введення 200 мг (2,5 мкг/мл) - за 30 хв.

Зв'язування з білками плазми та еритроцитами слабке. Розподіл в організмі відбувається швидко (менше 1 год). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр. При прийомі пігулок кумуляції не відбувається. У тварин при вивченні у вигляді таблеток відзначалося проникнення в молоко, із співвідношенням концентрацій у молоці та крові 1:2; при застосуванні розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення тіаприд також проникає у грудне молоко (концентрація становить 50% від плазмової).

Метаболізується у печінці. Метаболізм тіаприду дуже невеликий - 70% дози виявляється в сечі у незміненому вигляді. Т 1/2 із плазми становить 2,9 год у жінок і 3,6 год у чоловіків. Виділення відбувається переважно із сечею, а нирковий Cl досягає 330 мл/хв. При хронічній нирковій недостатності рівень зниження виведення співвідноситься з величиною Cl креатиніну.

Покази препарату

Пігулки

Дорослим:

психомоторне збудження та агресивні стани, особливо при хронічному алкоголізмі або в похилому віці;

Інтенсивний хронічний больовий синдром.

Дорослим та дітям старше 6 років:

різні типи хореї;

синдром Жіля де ла Туретта.

Дітям старше 6 років:розлади поведінки з ажитацією та агресивністю.

Гіперкінетичний та дискінетичний синдром (в т.ч. при застосуванні антипсихотичних ЛЗ (нейролептиків), паркінсонізмі, судинного походження, пізні дискінезії):

гостра та хронічна хорея;

нервовий тик;

сенільна моторна нестійкість;

біль голови (нейрогенного походження);

порушення поведінки (алкоголізм);

психомоторне збудження;

розлади поведінки у літньому віці;

алкогольний психоз;

абстинентний синдром (алкоголізм, наркоманія);

хронічний больовий синдром (у т.ч. артралгії, спастичні болі в кінцівках, біль у онкологічних хворих, біль невротичного походження).

Протипоказання

підвищена чутливість до тіаприду або інших компонентів препарату;

діагностована чи підозрювана феохромоцитома;

вагітність (I триместр);

період лактації;

дитячий вік (для таблеток - до 6 років; для розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення - до 7 років);

гіпертонічний криз;

виражена ниркова та/або печінкова недостатність.

діагностовані або підозрювані пролактинзалежні пухлини, наприклад, пролактинома гіпофіза та рак грудей;

комбінація із сультопридом;

комбінація з дофамінергічними агоністами (амантадин, апоморфін, бромокриптин, каберголін, ентакапон, лізурид, перголід, пірибедил, праміпексол, хінаголід, ропінірол), за винятком хворих, які страждають на хворобу Паркінсона;

комбінація з ЛЗ, які можуть викликати порушення ритму серця: антиаритмічні препарати Іа класу (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід) та ІІІ класу (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід), деякі нейролептики (тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлумі сульпірид, пімозид, галоперидол, дроперидол), а також з наступними препаратами: леводопа, беприділ, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин, мізоластин, вінкамін для внутрішньовенного введення, спарфлоксацин, моксифлоксацин (див. «Взаємодія»

З обережністю:

Загальні для обох лікарських форм:

Хронічна ниркова недостатність. При застосуванні необхідно знизити дозу та посилити спостереження (див. «Спосіб застосування та дози»);

епілепсія, у зв'язку з можливістю зниження судомного порога;

серцево-судинні захворювання на стадії декомпенсації;

хвороба Паркінсона;

літній вік.

Для таблеток (додатково):

спільне застосування ЛЗ, що містять спирт;

при брадикардії (рідше 55 уд/хв), гіпокаліємії, вродженому подовженні інтервалу QT, а також при сумісному застосуванні препаратів, здатних викликати виражену брадикардію (менше 55 уд/хв), гіпокаліємію, зниження серцевої провідності або подовження інтервалу QT.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у І триместрі вагітності та в період лактації.

Щодо впливу нейролептиків, що застосовуються під час вагітності, на мозок плода даних немає (переважно не застосовувати тіаприд під час вагітності).

Однак, якщо препарат все ж таки застосовується під час вагітності, рекомендується по можливості обмежити дозу та тривалість лікування.

При тривалому лікуванні та/або застосуванні високих доз та/або при пізніх термінах вагітності виправдано контроль неврологічних функцій новонародженого.

Невідомо, чи проникає тіаприд у грудне молоко, тому грудне вигодовування рекомендується припинити на час прийому препарату.

Побічні дії

Для пігулок

Астенія, стомлюваність, сонливість, безсоння, ажитація, психомоторне збудження, апатичні стани, запаморочення, біль голови, підвищення артеріального тиску, синдром Паркінсона - тремор, брадикінезія, гіперсалівація. Значно рідше: рання дискінезія та дистонія (спастична кривошия, окулогірні кризи, тризм), акатізія. Ці симптоми зазвичай є оборотними після відміни препарату або призначення антихолінергічних протипаркінсонічних засобів. Пізня дискінезія (стереотипні мимовільні рухи язика, обличчя та кінцівок), що виникає при тривалому застосуванні (антихолінергічні протипаркінсонічні засоби, що призначаються як коректори, можуть погіршити стан хворого). Гіперпролактинемія та пов'язані з нею розлади (менше 0,2%): аменорея, галакторея, набухання грудних залоз, біль у грудях, імпотенція або порушення еякуляції; збільшення маси тіла, подовження інтервалу QT, миготлива аритмія, постуральна гіпотензія, злоякісний нейролептичний синдром.

Сонливість, підвищена стомлюваність, зниження м'язового тонусу, збудження, екстрапірамідні симптоми, злоякісний нейролептичний синдром, ранні дискінезії (спастична кривошия, тризм, окорухові порушення) та пізні дискінезії; явища гіперстимуляції (посилення тривоги або загострення галюцинаторно-маячної симптоматики у пацієнтів з шизофренією); шкірні алергічні реакції, ортостатична гіпотензія, збільшення маси тіла, гіперпролактинемія, зниження потенції, гінекомастія, аменорея, галакторея, фригідність, гіпертермія.

Взаємодія

Для пігулок

При застосуванні спільно з антиаритмічними препаратами, а також препаратами, що викликають брадикардію та гіпокаліємію, можливе підвищення ризику розвитку шлуночкових аритмій, а також миготливої ​​аритмії. Спільний прийом антигіпертензивних засобів збільшує ризик постуральної гіпертензії.

Спостерігається взаємний антагонізм дії леводопи та нейролептиків. У хворих, які страждають на хворобу Паркінсона, рекомендується застосовувати мінімальні ефективні дози леводопи та тіаприду.

Дофамінергічні агоністи можуть викликати чи посилювати психотичні порушення. Якщо лікування нейролептиками необхідне хворому, який страждає на хворобу Паркінсона, який отримує дофамінергічний препарат, дозу останнього слід поступово знизити до відміни (різка відміна може призвести до розвитку злоякісного нейролептичного синдрому).

Препарати, що пригнічують функцію ЦНС при поєднаному прийомі з тіапридом, сприяють посиленню дії, що пригнічує.

Алкоголь посилює седативну дію нейролептиків.

Для розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення

Посилює дію ЛЗ, що пригнічують ЦНС (наркотичні анальгетики, барбітурати, антигістамінні ЛЗ, бензодіазепіни), а також інгібіторів АПФ та інших гіпотензивних ЛЗ. Несумісний з леводопою та етанолом.

Спосіб застосування та дози

Пігулки

Всередину,тільки для дорослих та дітей старше 6 років. Необхідно завжди підбирати ефективну мінімальну дозу. Якщо дозволяє стан хворого лікування слід починати з низької дози, поступово підвищуючи її.

Психомоторне збудження та агресивні стани, особливо при хронічному алкоголізмі або в похилому віці:дорослим – 200-300 мг на добу, курс лікування 1-2 міс; у літньому віці – 50 мг 2 рази на добу. Дозу можна поступово збільшувати на 50–100 мг кожні 2–3 дні до максимальної добової дози 300 мг.

Хорея, синдром Жиля де ла Туретта:дорослим - 300-800 мг на добу. Лікування слід починати з дози 25 мг на добу, потім повільно підвищувати до досягнення мінімальної ефективної дози. У хворих з порушенням функції нирок при Cl креатиніну<20 мл/мин, суточная доза препарата устанавливается в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11-20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин. Детям старше 6 лет — 3-6 мг/кг/сут.

Інтенсивний хронічний больовий синдром:Звичайна доза для дорослих становить 200-400 мг на добу.

Розлади поведінки з ажитацією та агресивністю у дітей віком від 6 років:доза становить 100-150 мг на добу.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення

В/вабо в/м .

Болі, що не купуються:-200-400 мг/добу.

При деліріозному (граничному) стані:кожні 4-6 годин у добовій дозі 400-1200 мг (максимально до 1800 мг).

При Cl креатиніну<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин — в 4 раза.

Дітям віком 7 років і старше – по 100-150 мг на добу. Можна збільшити це дозування максимально до 300 мг на добу.

Передозування

Для пігулок

Симптоми:надмірна седація, сонливість, пригнічення свідомості до коми, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідна симптоматика.

Лікування:відміна препарату, промивання шлунка, симптоматична та дезінтоксикаційна терапія, моніторинг життєво важливих функцій організму (особливо серцевої діяльності – ризик подовження інтервалу QT) до зникнення симптомів інтоксикації. При появі тяжких екстрапірамідних симптомів – антихолінергічне лікування. Оскільки тіаприд слабко піддається діалізу, видалення речовини не рекомендується застосовувати гемодіаліз. Антидот тіаприду невідомий.

Для розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення

Симптоми:виражений седативний ефект, екстрапірамідні розлади.

Лікування:відміна препарату, призначення холіноблокаторів.

Особливі вказівки

Для пігулок

Злоякісний нейролептичний синдром:характеризується блідістю, гіпертермією, ригідністю м'язів, дисфункцією периферичної нервової системи, порушенням свідомості. Ознаки дисфункції периферичної нервової системи, такі як підвищене потовиділення та лабільність АТ, можуть передувати настанню гіпертермії і, отже, є ранніми попереджувальними сигналами. Деякі фактори ризику, такі як зневоднення або органічне ураження мозку, незважаючи на те, що така дія нейролептиків може пояснюватися ідіосинкразією, мабуть, є схильними.

Подовження інтервалу QT:тіаприд викликає дозозалежне подовження інтервалу QT. Відомо, що цей ефект збільшує ризик серйозних шлуночкових аритмій; він посилюється на тлі брадикардії, при гіпокаліємії, а також у разі вродженого або набутого довгого інтервалу QТ (комбінація з препаратами, що подовжують інтервал QTc). Гіпокаліємія повинна бути скоригована до початку застосування препарату, крім того, слід забезпечити контроль клінічної картини, електролітного балансу та ЕКГ.

При екстрапірамідному синдромі, спричиненому нейролептиками, замість застосування дофамінергічних агоністів слід призначати антихолінергічні препарати

У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Заборонено під час вагітності

Заборонено при грудному вигодовуванні

Заборонено дітям

Має обмеження для людей похилого віку

Має обмеження при проблемах із печінкою

Має обмеження при проблемах із нирками

У зв'язку з широкою поширеністю неврологічних та психічних захворювань виникла потреба у розробці сучасних препаратів для лікування цих патологій. Такі лікарські засоби повинні не тільки ефективно усувати симптоми основного захворювання, але й бути безпечними. Цілком відповідають таким критеріям атипові антипсихотики. Вони мають м'яку дію і легше переносяться хворими.

Одним із найбільш популярних препаратів цієї групи є Тіаприд – сучасний препарат, який використовують у психіатрії та неврології. Придбати Тіаприд можна тільки за наявності рецепту, оскільки, згідно з інструкцією із застосування, при неправильному застосуванні він може спричинити тяжкий нейролептичний синдром.

Загальна інформація про препарат Тіаприд

При підборі нейролептиків враховують декілька факторів: відсутність впливу на екстрапірамідну систему, низький ризик розвитку гіперпролактинемії, позитивну дію на емоційний стан та когнітивні функції. Цими якостями володіє Тіапрід.

Лікарська група, МНН, сфера застосування

За фармакологічними властивостями Тіаприд відноситься до атипових нейролептиків, хімічною структурою є заміщеним бензамідом, блокатором рецепторів допаміну.

Відповідно до анатомо-терапевтичної класифікації є представником групи N 05 A «Психотропні та антипсихотичні засоби». У міжнародних джерелах має непатентовану назву Tiapride. Застосовується для усунення психомоторного збудження та психозів різної етіології, а також для лікування шизофренії.

Форми випуску та ціна

Цей лікарський засіб виробляється в Російській федерації фармацевтичною компанією «Органіка» (м. Новокузнецьк, Кемеровська область). Існує кілька форм випуску, що дозволяє підібрати більш точне дозування та зручний спосіб застосування у кожному конкретному випадку залежно від показань:

  1. У продажу є упаковки №20 та 30. Вони можуть містити пластикові флакони по 30 таблеток або фольговані пластини по 10 таблеток.
  2. Розчин для ін'єкцій.У кожній картонній пачці є 2 пластикові коміркові упаковки, що містять 5 ампул. Об'єм однієї ампули – 2 мл. Розчин призначений для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Ціна на Тіаприд в аптеках Росії відрізняється в залежності від конкретного регіону та аптечної мережі, але залишається в доступних для широкого кола споживачів межах.

Склад та фармакосвойства

Активною діючою речовиною незалежно від форми випуску є гідрохлорид тіаприду, що має високий рівень впливу на допамінергічні рецептори центральної нервової системи. В одній таблетці, як і в ампулі об'ємом 2 мл, міститься 100 мг речовини. Як основу для таблеток використовують картопляний крохмаль, магнію стеарат, лактозу і мікроцелюлозу. Розчинником в ампулах є вода для ін'єкцій та фізіологічний розчин хлориду натрію в рівних кількостях.

Тіаприд має здатність блокувати рецептори допаміну типу Д2, розташовані у провідних шляхах центральної нервової системи, які відповідають за формування поведінки, когнітивні функції, емоційні реакції, пам'ять, контролюють рухові реакції.

Крім цього медпрепарат здатний седативний і снодійний ефект за рахунок пригнічення діяльності лімбічної системи. Впливає на гіпоталамічний центр терморегуляції, знижує температуру тіла. Має протиблювотні властивості. Усуває вісцеральний біль.

При органічних захворюваннях ЦНС, при епілепсії знижує судомну активність та продуктивну симптоматику, покращує пам'ять, концентрацію уваги. Ця лікарська речовина має відносно високу біодоступність (70-78%), практично не зв'язується з білками крові. Не чинить токсичного впливу на печінку, в організмі не метаболізується і не накопичується. 90% ліків виводитися із сечею і потім у незміненому вигляді.

Показання та протипоказання

У психіатрії призначають Тіаприд для усунення продуктивної симптоматики у хворих на шизофренію, а також для лікування депресивних розладів та психозів різного походження, у людей похилого віку для нормалізації когнітивних функцій. У наркології використовують у комплексному лікуванні алкоголізму та наркоманії для запобігання розвитку абстинентного синдрому.

У неврології широко поширене призначення цього препарату на лікування наступних патологій:

  • гіперкінези;
  • дискінезії;
  • синдром Туретта;
  • хорея;
  • нервові тики;
  • синдром паркінсонізму;
  • виражені вісцеральні болі;
  • неврогенний головний біль.

Забороняється використовувати Тіаприд для лікування вагітних жінок, а також у період лактації. Вікове обмеження згідно з рекомендаціями виробника – 18 років. Однак за наявності гострої необхідності допускається використання у педіатричній практиці для лікування дітей віком від 6 років під постійним контролем лікаря.

Серед протипоказань до призначення цих ліків такі захворювання:

  1. Новоутворення, залежні від рівня пролактину (пухлини гіпофіза та молочної залози).
  2. Індивідуальна гіперчутливість.
  3. Феохромоцитома.
  4. Виражена анемія, хвороби крові та кісткового мозку.

Інструкція із застосування

Підбір дозування та способу введення препарату здійснюється лікарем з урахуванням багатьох факторів: вік та вага пацієнта, вираженість патологічних симптомів, наявність супутніх захворювань.

Згідно з офіційною інструкцією, наданою виробником, існують особливості використання Тіаприду у людей різних вікових груп. Починають лікування з максимально низького дозування. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Допускається комбінація ін'єкційної та пероральної форм.

Таблетки бажано приймати під час їжі, їх не рекомендується розсмоктувати та розжовувати. Для кращого всмоктування їх потрібно запивати достатньою кількістю води. Уколи роблять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Додаткове розведення потрібно у разі використання у дітей.

Для дітей

Для усунення підвищеної збудливості та агресивності, а також розладів поведінки, що супроводжуються нападами паніки для дітей, використовують короткочасну терапію Тіапридом. Добову дозу 3-5 мг/кг, але не більше 100-150 мг поділяють на кілька прийомів з рівними проміжками часу.

У дорослих

Добова доза підбирається індивідуально з мінімального значення з поступовим підвищенням до досягнення терапевтичного ефекту. Середні дозування для лікування найпоширеніших хвороб у дорослих:

  1. Хорея та синдром Туретта – 400-800 мг.
  2. Психомоторне збудження та абстиненція при хронічному алкоголізмі та наркоманії – 250-350 мг.
  3. Головний та вісцеральний біль – 350-450 мг.

Тривалість курсу терапії індивідуальна, але має перевищувати 30 днів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тіаприд посилює дію наступних ліків:


Можливі побічні дії та передозування

Препарат має м'яку дію та зазвичай добре переноситься пацієнтами. Більшість небажаних ефектів мають короткочасний характер та зникають після корекції дозування. Серед небажаних реакцій на фоні лікування Тіапридом зазначають:

  • запаморочення, затуманеність свідомості;
  • зниження артеріального тиску;
  • загальна слабкість та втома;
  • сонливість чи безсоння;
  • галакторея;
  • порушення менструального циклу;
  • імпотенція;
  • підвищення рівня пролактину;
  • порушення потенції та лібідо;
  • зміна харчових звичок; поява надлишкової маси тіла;
  • алергія з розвитком кропив'янки, свербежу шкіри.

Небезпечним є розвиток гострого нейролептичного синдрому, який може мати злоякісний перебіг. Найчастіше він є результатом передозування та проявляється підвищенням температури тіла, судомами, ригідністю м'язів. У разі появи таких симптомів слід припинити прийом препарату, промити шлунок, звернутися до лікаря. Специфічне лікування – введення холінолітиків (атропін, скопаламін).

Аналоги медикаменту

В аптеках Росії є повний структурний аналог Тіапріда, який виробляється у Франції фармацевтичною фірмою «Санофі-Вінтроп Індастрі» під торговою назвою Тіапрідал. Цей препарат має дві форми випуску: таблетки №20 та ампули №12, що містять по 2 мл розчину для ін'єкцій.

Має анксіолітичний, снодійний, заспокійливий і аналгезуючий ефект. Не впливає на екстрапірамідну систему, що дозволяє використовувати його для лікування паркінсонізму. Ціна значно вища за вітчизняний препарат, проте на даний момент Тіапридал тимчасово відсутня у продажу у зв'язку з перереєстрацією.

Як замінники Тіаприду можна використовувати інші препарати групи бензамідів, що мають аналогічний терапевтичний ефект, але відрізняються активним компонентом:

  1. («Гріндекс», Латвія):випускається лише у формі таблеток, що містять 50, 100, 200 мг сульпіриду. Має стійкий ефект при лікуванні деліріозного синдрому, шизофренії, депресії, головного болю неврогенного походження.
  2. Ліміпраніл («Ривофарм СА», Швейцарія):таблетки із щільною плівковою оболонкою, кишковорозчинні, що містять 50, 100, 200, 400 мг амісульприду. На відміну від Тіаприду, впливають не тільки на допамінергічні рецептори типу Д2, а й типу Д3, що дозволяє використовувати цей засіб для усунення гострих нападів шизофренії з галюцинаторним, маревним синдромом, а також негативною симптоматикою (уникнення суспільства, пригнічення емоційності).
  3. Соліан (Sanofi-Aventis, Франція):у продажу є таблетки по 100, 200, 400 мг амісульприду – блокатора дофамінергічних рецепторів. Має нейролептичний, аналгезуючий та помірно седативний ефект. Особливістю є наявність спеціального розчину для прийому внутрішньо, який випускається у скляному флаконі об'ємом 60 мл у комплекті зі спеціальним шприцем-дозатором. Це дозволяє точно розрахувати дозу для використання у дітей.

Рекомендуємо почитати

Вгору