Найкращий противірусний засіб для профілактики. Які ліки від грипу та застуди кращі та ефективніші? Ціни на противірусні дитячі засоби

Противівірусними препаратами називаються сполуки синтетичного або природного походження, які застосовуються в лікуванні захворювань вірусної етіології та для їх профілактики.

Їхня дія вибірково спрямована на різноманітні стадії розвитку вірусної інфекції та життєвого циклу вірусів. У цій групі є недорогі, але ефективні засоби, завдяки чому кожен зможе вибрати найбільш оптимальний варіант.

за хімічної природиі джерелам отримання, всі противірусні препарати поділяються на чотири основні групи.

Таблиця класифікації противірусних засобів

Група препаратів	Підгрупа та торгові назви
Імуно стимулюючі:	імуноглобуліни та інтерферони (що синтезуються за допомогою методів генної інженерії, ендогенного походження, похідні інтерферонів та їх аналоги); індуктори синтезу інтерферонів (циклоферон, аміксин, інозин пранобекс);
Препарати прямої дії (ПППД):	аномальні нуклеозиди (ацикловір, рибавірин, фамцикловір); похідні адамантану та інших груп (ремантадин, амантадин, оксолін); інгібітори ВІЛ-протеїнази та зворотної транскриптази (саквінавір, нельфінавір, ритонавір, нелфінавір та ампренавір);
Рослинні противірусні:	екстракти ехінацеї пурпурової; екстракт обліпихи крушиноподібної.
Гомеопатичні засоби:	афлубін; інфлюцид; енгістол;

Механізм дії кожної підгрупи має свої особливості, які ми розглянемо нижче.

Препарати з клінічно доведеною ефективністю

Група противірусних ліків загалом вважається спірною, оскільки дуже мало препаратів мають доведену під час клінічних випробувань ефективність.

Дослідження проводяться самими виробниками, зацікавленими у тому позитивному результаті, а частина їх зовсім фальсифікується. Ситуація сягає абсурду, як у препараті, зареєстрованому, у Росії як противірусний засіб не виявляється діюча речовина.

Доведену клінічну ефективність у лікуванні ГРВІ та грипу за версією ВООЗ (всесвітньої організації охорони здоров'я) мають лише деякі противірусні препарати прямої дії (ПППД).

А саме: протигрипозні засоби із підгрупи інгібіторів нейрамінідази(таміфлю, реленза, номідес) та блокаторів M2-каналів(Амантадин, римантадин).

ПППД називаються лікарські засоби, що діють безпосередньо на структуру вірусної частки та процес її реплікації (поділу).

Інгібітори нейрамінідази – найпотужніші ліки від грипу

Специфічні протигрипозні препарати з підгрупи інгібіторів вірусної нейрамінідази є представниками нового покоління. Їх ефективність по відношенню до штамів вірусу грипу A і B, включаючи пташиний (H5N1) та штам H1N1/09 ​​Каліфорнія клінічно доведено.

Нейрамінідаза розташовується на поверхні вірусних частинок, забезпечуючи розподіл та розмноження вірусу. Незважаючи на те, що структура вірусного геному та нейрамінідази постійно піддається мутаціям, послідовність амінокислот в активному фрагменті ензиму не змінюється. Завдяки цьому віруси залишаються «ідеальною мішенню» для впливу противірусних засобів.

До цієї групи речовин відносяться осельтамівір та занамівір.Механізм їх роботи схожий: основні речовини, що діють, пригнічують активність ферменту нейрамінідази, пригнічують вивільнення утворених вірусних частинок з уражених клітин органів дихання, що сприяє стримуванню подальшого поширення ГРВІ.

Також при їх прийомі практично не розвивається лікарська стійкість, що робить їх найсучаснішими та найефективнішими засобами від більшості штамів грипу.

При своєчасному курсі інгібіторів нейрамінідази значно скорочується гарячковий період, а також ризик розвитку ускладнень. Також їх можна приймати як профілактичні засоби в період епідемії. вірусних інфекцій.

Таміфлю та Номідес

Осельтамівір є діючою речовиною двох лікарських засобів:

• Таміфлю, капс. 75 мг №10 - 1100 руб;
• Номідес, капс. 75 мг №10 - 635 руб, 45 мг №10 - 360 руб, 30 мг №10 - 275 руб;

Препарати призначаються дорослим та дітям старше 12 років у добовій дозі 150 мг, розділеній на 2 прийоми протягом 5 днів. Приймати осельтамівір рекомендується разом з їжею, що зменшить ймовірність розвитку побічних ефектівз боку органів шлунково-кишкового тракту.

Дітям виписують осельтамівіровмісні ліки у формі суспензії.

Разова доза підбирається з урахуванням ваги пацієнта:

• до 15 кг - 60 мг, розділені на 2 прийоми;
• від 15 до 23 кг – 90 мг/добу;
• від 23 до 40 кг – 120 мг/добу.

Реленза

Ефективний противірусний препарат, до складу якого входить занамівір. Випускається у формі порошку для інгаляцій 5 мг/доза ротадиски 4 дози з дискхалером, що коштуватиме 1050 руб.

Використовується в педіатричній практиці дітям віком від 5 років та дорослим пацієнтам за такою схемою: 4 інгаляції по 5 мг, розділені на 2 прийоми протягом 5 днів.

Ліки протипоказані при непереносимості компонентів, як побічні ефекти можливо, нападів задишки, реакцій гіперчутливості.

Рапіваб (перамівір)

Є ще одним противірусним препаратом інгібітором нейрамінідази. Однак це засіб «важкої артилерії», який використовується лише за неефективності інших ліків.

Це перші ліки з цієї підгрупи, дозволені Всесвітньою організацією охорони здоров'я до застосування за допомогою внутрішньовенного введення.

Підходить для лікування дорослих віком від 18 років, при цьому грип повинен протікати без ускладнень, а симптоматика спостерігається не більше 2 днів.

Переваги:

1. доведена під час клінічних випробувань ефективність щодо вірусу грипу;
2. спрямованість дії препарату;
3. висока ефективність;
4. зручність застосування: курс лікування триває лише 2 дні.

Недоліки:

• великий перелік протипоказань;
• ефективність залежить від того, наскільки своєчасно було запроваджено лікарський засіб;
• висока вартість ампул 200мг/20мл №10 – 4000 руб;
• Найчастіший побічний ефект – діарея.

Препарати із підгрупи блокаторів M2-каналів

Так само як і попередня група мають доведену клінічну ефективність.

Механізм дії амантадину (основного активного компонента) полягає у блокуванні іонних M2-каналів вірусу грипу штаму A, що призводить до погіршення проникнення вірусної частки всередину клітин та вивільнення рибонуклеопротеїду. Таким чином, пригнічується поділ та розмноження вірусів.

Амантадин виявляє дофамінергічну дію, через що використовується в терапії не лише грипу, а й паркінсонізму.

Список препаратів з цією діючою речовиною невеликий і включає всього три засоби, показання та спосіб застосування яких схожі: Рімантадін, Мідантан і Дейтіфорін.

Римантадін, таб. 50 мг №20

Рімантадин – недорогий противірусний препарат, який активний по відношенню до вірусу грипу A, а також приймається для профілактики в період епідемії. Вартість його в залежності від фірми-виробника може змінюватись від 80 до 180 руб.

При прийомі ліків можливий розвиток болю в животі, погіршення апетиту, поява нападів нудоти. Протипоказаний препарат при підвищеній чутливості до діючої речовини, дітям до 7 років, вагітним та при лактації.

Препарати, що містять інтерферон

При проникненні в клітини патогенних вірусів завжди починається продукція власних імунних клітин - інтерферонів. Але через слабку імунну відповідь, або високу агресивність вірусів, потрібно підвищити концентрацію інтерферонів у крові, щоб запустити ланцюжок важливих захисних реакцій в організмі.

Найпростішим і ефективним способомце зробити – додати інтерферон із поза, проте така практика має бути виправдана: при тривалому використанні цієї групи препаратів пригнічується вироблення власних імунних клітин, що робить людину беззахисною проти патогенних «загарбників» надалі.

Основним компонентом категорії інтерфероно-содержащих противірусних засобів є різні групиінтерферонів синтетичного походження

Ця речовина не знищує віруси, а сприяє стримуванню їхньої активної реплікації (поділу, розмноження). Проте інтерферон, своєю чергою, стимулює активність вироблення цілої групи речовин T-лімфоцитів, що становлять основу клітинного імунітету.

Сюди входять:

1. Т-кілери (вбивають заражену вірусом клітину);
2. T-хелпери (передають інформацію про чужорідний білок B-лімфоцитів);
3. Т-супресори (знижують надмірну активність Т-хелперів).

Ці три групи речовин сприяють підвищенню фагоцитарної активності (здатності перетравлювати будь-які вірусні клітини) та інтенсивності поділу B-лімфоцитів, які відповідають за виведення перетравлених клітин з організму.

Таким чином формується ефективна імунна відповідь, здатна допомогти впоратися з більшістю відомих вірусів.

Противірусні препарати з інтерферонами становлять одну з найбільших груп не доведеною клінічною ефективністю. Список показань широкий: герпетичні інфекції, ВПЛ, гострі та хронічні форми вірусного гепатиту, розсіяний склероз, червоний вовчак, грип, ГРВІ та багатьох інших вірусних та бактеріальних інфекцій.

Застосовують інтерферон при терапії онкологічних захворювань, а також СНІДу. Безперечною перевагою таких засобів є можливість застосування у педіатричній практиці.

Віферон, свічки та мазь

Віферон - ефективний та недорогий противірусний засіб, що відрізняється комплексною дією. Він містить рекомбінантний людський інтерферон, вітаміни C і E.

Існує кілька лікарських форм:

1. супозиторії ректальні 150 000 МО №10 - 275 руб, 500 000 МО №10 - 390 руб, 3 млн МО №10 - 950 руб;
2. мазь 40 000 МО/мл - 165 руб;
3. гель 36000 МО/г - 175 руб.

Застосовується віферон у лікуванні застуди, вірусних інфекцій, ГРВІ, грипу, (ефективність не доведена) герпесвірусної інфекції, гепатитів вірусної етіології. Однак у монотерапії призначається досить рідко.

Механізм дії віферону полягає у придушенні розмноження вірусу та стимулюванні вироблення власного інтерферону. Також зазначається нормалізація вмісту антитіл.

Побічних ефектів віферон не чинить. У переліку протипоказань зазначено непереносимість компонентів лікарського засобу.

Грипферон, назальні краплі, мазь

До складу препарату входить рекомбінантний людський інтерферон. Це хороші противірусні краплі в ніс, які застосовуються в терапії ГРВІ, грипу у жінок, що годують.

Механізм дії аналогічний віферону, тобто препарат має противірусну, протизапальну, імуномодулюючу дію.

Відповідно до відгуків не провокує розвиток побічних ефектів і практично не має протипоказань через місцеве застосування. Однак мало ефективний як єдині ліки (монотерапії).

Вартість назальних крапель «Грипферон» може змінюватись від 250 до 310 руб.

Під час вагітності препарати інтерферонів застосовуються тільки в тому випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, що розвивається.

Це пов'язано з тим, що не проводилися масові клінічні випробування з вивчення безпеки їх застосування даної категорії пацієнтів.

Інтерферон лейкоцитарний розчин д/інтраназального введення та інгаляції

Людський лейкоцитарний інтерферон – група білків, які синтезуються лейкоцитами донорської крові при проникненні вірусу.

Препарат ефективний у терапії грипу та інших ГРВІ, а також як засіб профілактики вірусних інфекцій. Випускається тільки у формі ін'єкцій, флакон обсягом 1000 МО обійдеться в 130 руб.

Переваги:

1. невисока вартість ліків;
2. можливість застосування у педіатричній практиці, дозволено дітям від народження;
3. висока ефективність за своєчасно розпочатої терапії.

Недоліки:

• широкий список протипоказань та можливих побічних ефектів;
• обмежений термін зберігання після приготування розчину;
• необхідність зберігати у холодильнику.

Противірусні імуностимулюючі препарати

Противірусними препаратами, що виявляють виражений імуномодулюючий ефект, є індуктори інтерферону. Механізм їхньої дії полягає у стимулюванні синтезу власного ендогенного інтерферону в організмі хворого.

Головна умова ефективної роботи інтерфероногонних ліків є сильний власний імунітет. Марно стимулювати ослаблені хронічними або тривало поточними захворюваннями клітини до вироблення інтерферону - вони не здатні цього зробити.

Важливо!

У західних країнахіндукторів інтерферону немає, оскільки їх ефективність не доведена. Проте в Росії ця група ліків широко застосовується для лікування простудних захворювань, ГРВІ та грипу.

Амізон, таб. 250 мг №20

Основним компонентом препарату є йодид енісамія. При проникненні в кровообіг ця речовина стимулює продукування власного захисного білка.

Завдяки цьому засіб опосередковано перешкоджає подальшій реплікації вірусних частинок. Ефективний по відношенню до збудників грипу та ГРВІ. При його застосуванні дуже рідко спостерігається поява побічних ефектів.

Недоліками лікарського засобу є неможливість застосування його в педіатричній практиці у лікуванні дітей віком до 3 років, під час вагітності та лактації.

Вартість може змінюватись від 350 до 410 руб.

Гроприносин

До індукторів інтерферону також належить Гроприносин, до складу якого входить інозину пранобекс.

Це хороший противірусний препарат, перевагами якого є:

• відновлення лейкоцитарної функції під час імунодепресії;
• стимулювання бластогенезу моноцитів;
• активізація діяльності T-хелперів;
• можливість застосування у дітей віком від 3 років.

Недоліком препарату є розвиток багатьох побічних ефектів. Також гроприносин протипоказаний вагітним, жінкам під час лактації, при захворюваннях серцево-судинної системи, зокрема аритміях, загостренні подагри, діагностованої сечокам'яної хвороби.

Це потужний препарат, тому оптимальним є його прийом лише після проведення імунограми із підтвердженням імунодефіциту.

Вартість упаковки таблеток по 500 мг №50 може змінюватись від 1200 до 1500 руб.

Кагоціл

Кагоцел має противірусну та імуномодулюючу дію. Механізм дії препарату полягає в індукції вироблення «пізніх» інтерферонів, які є сумішшю α- і β-фракцій.

Максимальний титр інтерферонів спостерігається через 48 годин після прийому однієї дози.

Основними показаннями до призначення кагоцелу є лікування та профілактика грипу, ГРВІ, герпесвірусної інфекції. Дозволено до застосування у педіатричній практиці дітям віком від 3 років.

Переваги:

1. відсутність окремих форм випуску для дітей та дорослих, тому можлива одночасна терапія всіма членами сім'ї;
2. починати прийом можна з 4-го дня захворювання, що не вплине на ефективність засобу.

Недоліки:

• на курс лікування дорослому хворому знадобиться 2 упаковки;
• досить великий перелік протипоказань;
• терапевтичний ефект настає лише через 2 дні.

Це бюджетний та ефективний противірусний засіб, ціна упаковки таблеток №10 складе 280 руб, проте у Кагоцела є аналоги дешевше, з якими пропонується ознайомитися в

Цитовір-3

Цитовір-3 є комбінованим лікарським препаратом, що надає противірусну та імуностимулюючу дію.

Основними компонентами ліків є:

• бендазол стимулює вироблення інтерферону, а також ферментів, що запобігають подальшому розмноженню вірусів;
• натрію тимоген посилює противірусний ефект бендазолу та стимулює T-клітинний імунітет;
• вітамін C активує гуморальну ланку імунного захисту, нормалізує проникність стінок судин, сприяє зниженню запалення.

Препарат застосовується в терапії та профілактиці ГРВІ, грипу. Ціна за упаковку капсул №12 – 250 руб.

Переваги цитовір-3:

1. невисока вартість;
2. однієї упаковки достатньо для лікування дорослого;
3. комплексний вплив та швидке настання поліпшення самопочуття.

Недоліки:

• дозволений до застосування у дітей віком від 6 років;
• великий список протипоказань та побічних ефектів.

Лавомакс (Тілорон, Аміксин)

Основним компонентом лавомаксу є тилорон. Ця речовина активізує вироблення всіх видів інтерферонів, що робить його кращим у цій групі.

При цьому продукування специфічних білків починається епітеліальними клітинамикишківника, гепатоцитами, T-лімфоцитами, нейтрофілами, гранулоцитами.

Тилорон відрізняється вираженим імуномодулюючим ефектом.Механізм противірусної активності обумовлений пригніченням трансляції вірусних частинок у уражених клітинах, завдяки чому пригнічується розмноження вірусів.

Препарат ефективний по відношенню до вірусу грипу, гепатиту, герпесвірусної інфекції та ГРВІ. Вартість таблеток 125 мг №3 – 226 руб.

Переваги:

1. короткий курс терапії (3 дні);
2. терапевтичний ефект спостерігається за 2 години;
3. комплексна дія, що полягає в противірусному та імуностимулюючому ефекті.

Недолік: дозволено дітям з 7 років.

Циклоферон

Циклоферон відноситься до групи низькомолекулярних індукторів інтерферону, через що виявляє імуностимулюючу, противірусну, протизапальну активність.

Інтерферон після введення циклоферону продукується макрофагами, T- та B-лімфоцитами, фібробластами, клітинами епітелію.

Препарат застосовується у терапії вірусів грипу, герпесу, гепатиту, кліщового енцефаліту, ЦМВ, ВІЛ, папіломавірусу.

Як імуностимулятор, призначається у комплексному лікуванні хронічних бактеріальних захворювань, ревматичних та системних патологій сполучної тканини. Ціна упаковки таблеток 150 мг №20 – 385 руб.

Переваги:

1. універсальний препарат для всієї родини, дозволений дітям від 4-х років;
2. зручність прийому (1 разів на день);
3. широкий перелік свідчень.

Недоліки:

• більше протипоказань проти іншими противірусними препаратами;
• досить висока вартість курсу лікування;
• дещо складні схеми прийому, у яких можна заплутатися.

Інгавірін

Інгавірін відрізняється потрійною дією, проте вірус він не знищує:

• активізує продукцію інтерферону;
• сприяє збільшенню числа інтерферонасоційованих рецепторів на ураженій клітині, завдяки чому підвищується її чутливість до впливу власного інтерферону, що виробляється у відповідь на проникнення вірусного агента;
• пригнічує вироблення медіаторів запалення, надаючи протизапальний ефект.

Препарат ефективний по відношенню до вірусів грипу, ГРВІ, збудників аденовірусної інфекції, парагрипу. Ціна упаковки капсул 90 мг №7 – 505 руб.

Перевагами Інгавіріна є:

1. комплексна дія;
2. зручність прийому: по 1 капсулі на день;
3. упаковки достатньо для курсу терапії.

Недоліки:

• досить висока вартість;
• неможливість одночасного прийому з іншими противірусними препаратами.

Неовір

Неовір є низькомолекулярним індуктором інтерферону класу акридинонів. Препарат виявляє противірусну, протипухлинну, імуностимулюючу активність.

Неовір пригнічує розмноження вірусних агентів у клітинах через активну продукцію α-інтерферону. Він ефективний по відношенню до ДНК-і РНК-вірусів.

Головною перевагою препарату є широкий перелік показаньвключаючи ГРВІ, грип, герпетичну інфекцію, ЦМВ, ВІЛ, вірусні гепатити B та C, онкопатології, розсіяний склероз, кандидози. Вартість ампул 12,5%, 2 мл №3 - 635 руб.

Недоліки:

• великий список протипоказань;
• небажане застосування у пацієнтів похилого віку;
• часті побічні ефекти.

Неовір - досить сильний препарат, тому застосування його можливе лише за призначенням лікаря. Використання засобу з метою самолікування є неприпустимим!

Рослинні противірусні засоби

Механізм дії рослинних противірусних засобів точно не вивченийі залежить від активних компонентів, що входять до їх складу. Вважається, що вони безпечніші, ніж синтетичні похідні.

Проте за їх виборі слід враховувати індивідуальну непереносимість окремих компонентіві високий ризикрозвитку алергічних реакцій

Список препаратів цієї групи включає:

• Гіпорамін (таб. 20 мг №20 - 145 руб);
• Імунал (краплі 50 мл - 290 руб, таб. № 20 - 335 руб).

Гіпорамін, таб. 20 мг №20

Діючим компонентом препарату є екстракт листя обліпихи крушини. Це дешевий натуральний індуктор інтерферону, через що тимчасово активізує неспецифічну стійкість до дії вірусів грипу, адено-, риновірусів та інших ГРВІ.

Перевагами препарату є можливість застосування його для лікування дітей віком від 3 років.

Недоліками ліків є відсутність даних про вплив протягом вагітності при прийомі гіпораміну, при тривалому безконтрольному прийомі можливе посилення коагуляційних властивостей крові. Однак показники коагуляції нормалізуються після відміни препарату.

Імунал, краплі 50 мл

Основним компонентом є сік трави ехінацеї пурпурової. Імунал має виражений імуномодулюючий ефект, стимулює продукцію лімфоцитів та фагоцитоз.

У комплексній терапії прийом препарату сприяє швидшому одужанню, скорочуючи період лихоманки. Також його можна використовувати у профілактичних цілях.

З недоліків слід виділити неможливість прийому при прогресуючих системних захворюваннях аутоімунної природи. Іноді можливі гіпотензія, бронхоспазм, напади задишки та запаморочення, шкірні висипання.

Спільний прийом противірусних та імуномодулюючих засобів

Деякі противірусні препарати, включаючи похідні інтерферонів, мають виражений імуномодулюючий ефект. Тому приймати одночасно і противірусні засоби, та імуномодулятори немає необхідності.

Більшість фахівців не рекомендують приймати імуномодулятори без призначення, оскільки безконтрольний прийом може призвести до гіперактивації імунної системи та спровокувати запуск аутоімунних запальних процесів, а також онкопатологій. Тривалий прийом препаратів цієї групи веде до виснаження імунної системи.

При проникненні вірусних агентів запускаються природні процеси імунного захисту, тому приймати імуномодулятори разом із противірусними препаратами не потрібно. Хоча багато хто з них згідно з інструкцією сумісні. Однак, така комбінована терапія може бути призначена виключно лікарем.

Спільний прийом з антибіотиками

Вірус є неклітинним інфекційним агентом, тому антибактеріальні препарати проти нього безсилі. Тому при підтвердженому грипі чи іншій вірусній інфекції приймати антибіотики безглуздо.

Однак при розвитку бактеріальних ускладнень у вигляді синуситів, отитів, бронхітів, пневмоній лікар може рекомендувати спільний прийом противірусних препаратів та антибіотиків.

Така «суперінфекція» дуже важко піддається лікуванню, тому потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Підбирати препарат має виключно фахівець, оскільки не всі антибактеріальні препарати сумісні із противірусними.

Зверніть увагу:

Зважаючи на різний механізм дії, можливе зниження ефективності противірусних засобів. Антибактеріальні препарати знищують усі чужорідні агенти, що проникають в організм, а противірусні стимулюють вироблення відповідних антитіл, що може блокуватися антибіотиками.

Противірусні препарати, які дозволені при вагітності

Більшість лікарів не рекомендує застосування лікарських засобів без особливої ​​потреби. Однак вірусні інфекції за відсутності своєчасного лікування можуть призвести до розвитку серйозних внутрішньоутробних патологій та ускладнити перебіг вагітності.

За рекомендацією ВООЗ, вагітна жінка може починати приймати противірусні таблетки лише після консультації у лікаря та лише за його призначенням. Вибір лікарського засобу проводиться особливо обережно з урахуванням симптоматики ГРВІ, хронічних патологій в анамнезі.

Найчастіше призначаються Таміфлю чи Реленза.

Противірусні препарати для дітей

До противірусних препаратів, призначених на лікування дітей, особливі вимоги. Адже вони мають бути не тільки максимально ефективними, а й надавати мінімальну побічну дію.

До таких належить Анаферон – засіб широкого спектра дії.До його складу входять афінно очищені антитіла до людського інтерферону.

Перевагами анаферону є:

• унікальний механізм дії – готові антитіла до інтерферону, потрапляючи у системний кровотік, активізують неспецифічну імунну відповідь;
• дозволено до застосування дітям від 1 місяця;
• відсутність побічних ефектів.

Недоліком препарату є необхідність своєчасного прийому, тобто максимальна ефективність спостерігається у тому випадку, якщо терапія розпочалася у перші 1-2 дні хвороби.
Вартість анаферону для дітей складає близько 210 руб.

Якщо у сімейному анамнезі в дитини виявлено випадки онкологічних чи аутоімунних патологій, прийом противірусних засобів з імуностимулюючим ефектом без призначення лікаря протипоказаний.

Ще одним ефективним противірусним препаратом, дозволеним від народження, є Деринат(Назальні краплі, 340 руб). Діючою речовиною є дезоксирибонуклеат натрію.

Противірусні Засоби - Школа Доктора Комаровського

Противірусні препарати для дітей віком від 3 років.

Недорогі та ефективні противірусні препарати для дітей віком від 3 років та молодше

Противірусні препарати поділяються на системні та призначені для місцевого застосування. Залежно від характеру захворювання лікар призначає найбільш відповідну лікарську форму. Як правило, для терапії найменших використовуються ректальні супозиторії, пероральні сиропи та суспензії. Більш дорослим можна давати таблетки та капсули.

Противірусні таблетки для дітей

Таблетована лікарська форма, як і капсули, є найменш зручною для лікування дітей. Дитина віком 1-2 років не в змозі проковтнути таблетку цілком, тому такі препарати призначаються пацієнтам віком від 3-4 років. Крім того, не всі можна приймати дітям: через потенційну токсичність для деяких ЛЗ існують вікові обмеження. Тому лікувати вірусну інфекцію потрібно виключно відповідно до призначення педіатра.

Ацикловір

Цей препарат та його численні структурні аналоги призначені для терапії інфекцій, спричинених герпесвірусами (віруси 1 та 2 типу, збудник інфекційного мононуклеозу, вітрянки). Вартість упаковки з 20 таблеток може змінюватись в широкому діапазоні, залежно від виробника. Вітчизняні варіанти є найбюджетнішими – від 30 рублів.

ПС Ацикловір у таблетках 200 мг 20 шт.

Показаннями є герпес, оперізуючий лишай, інфекційний мононуклеоз, вітрянка у дітей віком від 2 років і дорослих, проте можна застосовувати і в більш ранньому віці, скоротивши стандартне дозування вдвічі. Таблетки ацикловір, крім стандартного протипоказання - гіперчутливості - не повинні використовуватися жінками, що годують.

Анаферон Дитячий

Середня вартість 20 таблеток - трохи більше 200 рублів, саме цей варіант призначений для дітей та підлітків. Імунномодулятор на основі афінно очищених антитіл до інтерферону гамма. Виробник ( російська компанія"Матеріа Медика") запевняє, що ЛЗ активно щодо більшості відомих вірусів, тому список показань досить великий:

• та , лікування та профілактика;
• різні запалення герпетичного походження;
• інфекційно-запальні процеси в кишечнику (Анаферон - один з найбільш часто призначаються противірусних препаратів при ).

Фото упаковки пігулок для розсмоктування Анаферон дитячий 20 шт.

Препарат рекомендується використовувати як один із засобів комплексної терапії. Не можна давати дітям першого місяця життя. Інші протипоказання – лактазна недостатність, індивідуальна непереносимість. З побічних ефектів найімовірніша алергія.

Арбідол

Пігулки від вітчизняного фармпідприємства "Фармстандарт-Томськ" коштують близько 160 руб. за 10 штук і містять 50 мг діючої речовини уміфеновіру кожна. ЛЗ є індуктором інтерферону, сприяє активізації імунітету та зменшенню симптомів інтоксикації. Призначаються як лікувальний та профілактичний засіб при грипі, ГРВІ. У складі комплексного лікування можуть бути використані при ротавірусних, герпетичних інфекціях. Дітям віком до 2 років противірусна терапія протипоказана, як і особам з гіперчутливістю.

Арбідол дитячий 20 таблеток, покритих плівковою оболонкою

Цитовір-3

Комбінований капсульований противірусний засіб: бендазол+тимоген+аскорбінова кислота. Є індуктором інтерферону, призначається в цій лікарській формі з 6 років при ГРВІ, інфікуванні вірусами грипу А та В. 12 капсул (повний курс) коштують близько 120 рублів. У переліку протипоказань, крім гіперчутливості, цукровий діабет, м'язовий гіпертонус, тромбофлебіт, артеріальна гіпертензія

Фото упаковки Цитовір 3 в капсулах для профілактики та лікування ГРВІ

Циклоферон

Свічки противірусні для дітей

За рахунок зручності застосування ця лікарська форма (за відсутності вікових обмежень) може призначатися від народження. Діючі речовини всмоктуються в кров, не дратуючи травний тракт і не руйнуючись у кислому шлунковому середовищі.

Віферон

Найбільш відомий та популярний препарат у вигляді ректальних супозиторіїв, що призначається з перших днів життя, у тому числі і для терапії недоношених дітей. Вітчизняне ЛЗ виробництва ТОВ «ФЕРОН» у дітей віком до 7 років застосовується у вигляді супозиторіїв 150 000 МО. Вищі дозування (300, 500 тис., 1 і 3 млн. МО) призначені для підлітків та дорослих. Вартість упаковки із 10 штук – близько 270 рублів.

Віферон ректальні супозиторії 150000 МО

У списку показань свічок Віферон на основі інтерферону альфа-2b:

• грип, ГРВІ, пневмонія;
• інфекції новонароджених;
• сепсис;
• цитомегаловірусна інфекція;
• вірус папіломи людини;
• контагіозний молюск;
• інфекційний мононуклеоз;
• ентеровірусна інфекція;
• ротавірусна інфекція;
• вірусні гепатити у хронічній формі;
• герпетичні інфекції слизових та шкіри.

Протипоказанням є лише індивідуальна непереносимість, як побічний ефект вкрай рідко розвиваються алергічні реакції.

Генферон Лайт

Супозиторії російського виробництва (фармпідприємство "Біокад"), активними компонентами яких є інтерферон альфа-2b у дозуванні 125 або 250 тисяч МО та таурін. Дітям молодше семи років показаний перший варіант свічок, які коштують близько 300 рублів. Показання до призначення ГРВІ, грип, урогенітальні інфекції. Схема прийому та тривалість лікування: кожні 12 годин по 1 супозиторію ректально протягом 5 діб при гострих запальних процесах, або 10 днів – при хронічних. Протипоказані свічки противірусні для дітей тільки при непереносимості його компонентів.

Суспензії та сиропи

Найбільш зручні лікарські форми для лікування дітей, які не викликають труднощів при ковтанні і мають, як правило, приємним смаком. Можуть продаватись у готовому вигляді або як порошки для розведення.

Анаферон

Аналог описаних вище таблеток як крапель для перорального вживання. У такій лікарській формі може застосовуватись вже з другого місяця життя. Середня ціна за упаковку – від 280 рублів.

Анаферон краплі для прийому внутрішньо

Орвірем

Противірусний сироп для дітей старшого року, активним компонентом якого є ремантадин. Допоміжний інгредієнт альгінат натрію забезпечує поступове вивільнення та пролонговану дію діючої речовини. Призначається лікарський засіб як лікувальний при грипі та ГРВІ або як профілактика цих інфекцій. Флакон 100 мл із 0,2% сиропом виробництва «Корпорації Оліфен» (РФ) коштує близько 300 рублів.

Цитовір-3

Крім таблеток, цей комбінований засіб випускається у вигляді готового сиропу та порошків з різними смаками, з яких робиться розчин. Застосовувати дитячі противірусні препарати в таких лікарських формах, зазвичай, дозволяється вже з року. Призначається він за тими ж показаннями, що і таблетки, протипоказання та побічна дія також аналогічні. Середня вартість в аптеках – від 300 рублів.

Цитовір-3 у вигляді сиропу

Кошти від нежитю

Цей симптом респіраторних інфекцій лікується як судинозвужувальними, так і спеціальними противірусними препаратами місцевої дії. Існують як готові лікарські форми краплі та спреї), так і вимагають приготування.

Інтерферон

Лейкоцитарний людський інтерферон альфа випускається вітчизняними фармацевтичними підприємствами у вигляді ліофілізату, з якого готується розчин або вже готового препарату. Застосовувати його можна з народження (три роки показані також інгаляції), протипоказанням служить тільки індивідуальна непереносимість. Ампули з ліофілізатом коштують близько 100 рублів за упаковку, що дозволяє вважати інтерферон з найдешевших, але ефективних дитячих противірусних препаратів.

Інтерферон у формі крапель

Грипферон

Популярний засіб від фармацевтичної компанії ЗАТ "ФІРН М" у вигляді крапель коштує 270 рублів. Може застосовуватися на першому році життя дитини, для дітей старшого віку також є спрей. Діюча речовина лікарського засобу – рекомбінантний інтерферон, що стимулює імунітет. Протипоказанням є нестерпність компонентів.

Інгарон

Ще один препарат у вигляді ліофілізату, який потрібно розводити перед вживанням. Однак його діючою речовиною є інтерферон гамма, що має безпосередню противірусну активність. Флакон кошти коштує 170 рублів, призначати його можна лише з семирічного віку.

Очні краплі

Вірусні інфекції вражають не тільки дихальні шляхи та кишечник. Дуже часто кон'юнктивіти та кератити є наслідком інфікування адено-або герпесвірусами. У цих випадках показана місцева противірусна терапія в комплексі із системною.

Офтальмоферон

Комбіновані очні краплі, які можна призначати дітям будь-якого віку при інфекціях герпетичного, адено- та ентеровірусного походження. Активні компоненти ліків – димедрол та рекомбінантний альф-інтерферон. Побічних ефектів препарат не має, коштує в аптеках близько 320 рублів.

Зовнішній виглядкоробочки офтальмоферону

Актипол

Ці краплі на основі параамінобензойної кислоти мають, крім противірусної, ще й регенеруючу дію. Мінімальна вартість флакона від вітчизняного виробника – 300 рублів. Застосовувати Актипол для лікування дітей можна без вікових обмежень, але лише за суворими показаннями, оскільки його дія ще недостатньо вивчена.

Мазі, гелі, креми

Дані лікарські форми використовуються як для лікування, так і для запобігання вірусним захворюванням у періоди епідемічних спалахів.

Віферон

Один із кращих дитячих противірусних засобів випускається також у лікарській формі мазі (40 тис. МО на грам) та гелю (36 000 МО). Мазь призначається при ГРВІ та грипі, а також герпетичних ураженнях слизової та шкіри. У першому випадку використовується для змащування носових ходів, у другому наноситься на висипання тонким шаром.

Гель показаний для терапії та запобігання ларинготрахеїту, ГРЗ, грипу. Препаратом кілька разів на добу, залежно від показань, змащуються піднебінні мигдалики або слизові носа. Протипоказанням обох лікарських форм є непереносимість компонентів.

Оксолінова мазь

Цей препарат за десятиліття використання зарекомендував себе як ефективний та дешевий противірусний засіб при застуді. Особливо широко мазь використовується для профілактики грипу, оскільки має виражену віруліцидну дію по відношенню до збудників цього захворювання. Крім риніту, показаннями до призначення оксолінової мазі є лишаї, контагіозний молюсок, офтальмологічні інфекції. Вартість 1 туби препарату становить близько 30 рублів.

Ацикловір

Мазь 5% є зовнішнім засобом для лікування герпетичних уражень шкіри та слизових. Препарат із вмістом діючої речовини 3% використовується в офтальмології, показання до застосування у цьому випадку – кератити та кератокон'юнктивіти. Середня вартість складає 30-40 рублів.

Препарати для дітей до року

Складність лікування полягає в тому, що далеко не всі лікарські форми можна давати немовлятам (наприклад, таблетки). Оптимальними варіантамиє ректальні дитячі противірусні свічки, краплі або сиропи для прийому внутрішньо, а також мазі для місцевого застосування:

• свічки Віферон, Генферон Лайт;
• Інтерферон;
• Анаферон дитячий у краплях або таблетках, розчинених попередньо у воді (з місячного віку);
• Гриппферон, офтальмоферон.

Можна також використовувати гель Віферон або оксолінову мазь для профілактики.

Противірусні з року до 3 років

У міру дорослішання дитини розширюється перелік дозволених ліків для терапії та профілактики різних вірусних інфекцій. Найефективніші противірусні препарати для дітей 2 років:

• при вітрянці та герпесі;
• Арбідол, Анаферон, Орвіром, Цитовір.

Крім того, застосовуються ті ж лікарські засоби, які використовуються для лікування немовлят (супозиторії, назальні та офтальмологічні краплі).

Найкращі противірусні препарати для дітей від 3 років.

Перелік ефективних ЛЗ, які можна призначати дитині після досягнення трирічного віку, у тому числі в таблетках або капсулах:

• Анаферон
• Арбідол
• Віферон
• Генферон Лайт
• Орвірем
• Цитовір-3 (сироп)
• Інтерферон
• Грипферон (у тому числі спрей)
• Офтальмоферон
• Оксолінова мазь

Деякі дитячі противірусні препарати, наприклад, Циклоферон, мають обмеження за віком у 4 роки. Однак в інструкції виробник пояснює, що це пов'язано саме з глибоким рефлексом, а не потенційною небезпекою.

Лікарські засоби для дітей старшого віку

З семирічного віку знімається заборона прийому таблеток Ремантадин і (останній – лише у дозуванні 60 мг). При вірусному нежиті можна призначати назальні краплі інгарону. Крім того, навіть після повноліття застосовуються противірусні препарати, дозволені для дітей віком до 1 року: Генферон Лайт, Інтерферон, Гриппферон та інші.

Зміна погоди часто супроводжується спалахом гострих застудних захворювань, грипу.

Недуг, кашель, біль у горлі, нежить, підвищення температури, приводять в аптеку і ставлять перед вибором усіляких таблеток від застуди.

Які таблетки від застуди вибрати, чим лікувати ГРЗ та грип, щоб швидко впоратися з інфекцією?

Усі ліки від застуди умовно поділяють на дві групи:

• засоби, що усувають симптоми застуди – симптоматичні препарати;
• препарати, що діють на вірус та зміцнюють імунітет - противірусні, імуномодулюючі засоби.

Найпоширеніші ознаки застуди- Головний біль, нежить, висока температура, . Вибір, які таблетки пити при застуді залежить від основного симптому гострого респіраторного захворювання (ГРЗ).

Якщо найбільш виражений симптом ГРЗ - висока температура, необхідні жарознижувальні таблетки.

При сильному м'язовому або головному болю допомагають знеболювальні таблетки, від нежиті рятують судинозвужувальні засоби та антигістамінні препарати.

Читайте також про інші ліки від нежиті у статті.

Знеболюючі ліки

Солпадеїн допомагає від головного болю, діє швидко завдяки кодеїну, кофеїну, що входять до його складу.

Схожим складом та дією характеризується Панадеїн. Таблетки Панадеїну містять кодеїн, парацетамол, швидко допомагають від головного болю, знижує температуру.

Анальгін допомагає від болю, при гарячкових станах. Ці пігулки від застуди не призначають дітям. Амідопірин застосовується від головного болю, знижує температуру, має протизапальну дію.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні засоби зменшують набряклість, позбавляють сверблячки, нежиті.

При застуді призначають таблетки Феніраміну, Прометазину, Хлорфенаміну.

Жарознижуючі ліки

Відоме жарознижувальне – аспірин (ацетилсаліцилова кислота). Препарат дозволено дітям, але має низку побічних дій, що приймається під контролем лікаря.

Аспірин - Упса - шипучі таблеткивід застуди містять аспірин та вітамін С. Таблетку розчиняють у воді. Дітям призначають після 4 років.

Шипучі таблетки Алка-Зельцер містять крім аспірину соду та лимонну кислоту. Препарат дозволено дітям після 3 років.

Судинозвужувальні засоби

Відновлення вільного дихання, зменшення виділень досягається застосуванням судинозвужувальних засобів – фенілефрину, називину, отривину.

Від нежиті допомагають аерозоль Сінуфорте, спреї: Піносол та Ксімелін. Добре допомагають краплі в ніс Віброціл та Піносол.

Зменшують нежить мазі Лікар Мом, Еваменол, Піносол.

Таблетки від застуди комбінованої дії

Більшість препаратів симптоматичного лікування мають комбінований ефект, усуваючи відразу кілька симптомів. До таких засобів відносять парацетамол, нурофен.

Таблетки нурофену мають протизапальну дію, зменшують біль, знижують температуру при застуді.

До препаратів симптоматичної дії належать Терафлю, Кодрекс, Фервекс.

Найменше протипоказань у Фервекса. Лікарський засіб випускають у порошках та таблетках для розсмоктування.

Допомагають при застуді протизапальні пігулки:

• ефералган;
• панадол.

Панадол містить парацетамол, приймати його з іншими препаратами, що містять цю сполуку, не рекомендується. Панадол випускають у вигляді сиропу, приємного на смак, для дітей, пігулок, свічок для дорослих.

Ефералган також містить парацетамол, ефективно бореться із симптомами застуди, знижує температуру, покращує самопочуття.

Китайські таблетки

До комбінованих препаратів симптоматичної дії належать гранули китайського препарату «Ганмаолін Келі» 999. Кожна таблетка китайських ліків від застуди містить парацетамол, кофеїн та екстракти рослин.

До складу китайського засобу входять череда, м'ята, еводія коренева, хризантема індійська.

Засіб має жарознижувальну, болезаспокійливу дію, зменшує закладеність, допомагає від болю в горлі.

Симптоматичне лікування не може діяти на вірус, який є причиною застуди, грипу. Придушити дію вірусу допомагають противірусні засоби, які приймати таблетки при застуді, залежить також і від віку хворого.

Противірусні засоби

Вірусні інфекції викликають захворювання у разі зниження власних захисних сил. Для зміцнення імунітету корисним є загартовування, заняття спортом, раціональне харчування.

Існують ефективні лікарські засоби, які позитивно впливають на стан організму.

Щоб правильно вибрати, якими саме таблетками лікувати застуду, необхідно відвідати лікаря або щонайменше уважно прочитати інструкцію.

Препарат Імунал використовується і для профілактики ГРЗ та грипу. Таблетки Імунала приймають для зміцнення імунітету та при лікуванні застуди, спричиненої вірусом. Імунал дозволено після 4 років.

Інтерферон

Засіб використовується з профілактичною метою, для лікування грипу, застуди.

На основі інтерферону випускають кілька аптечних препаратів: Арбідол, Циклоферон, Аміксин, Гропринозін.

Кошти стимулюють власний імунітет людини.

Ремантадін

Таблетки використовуються як противірусний засіб від застуди, грипу, як профілактика грипу у дорослих.

До сильних пігулок, що допомагають від застуди, відноситься противірусний засіб Таміфлю.

Препарат дозволений для дітей віком від 12 місяців, дорослих, з обережністю може призначатися лікарем при вагітності.

Застосування Таміфлю скорочує тривалість хвороби, знижує ймовірність та тяжкість ускладнень після грипу, ГРЗ.

Арбідол

Противірусний засіб Арбідол малотоксичний, таблетки препарату можуть застосовуватися для профілактики при контакті з хворим на грип або застуду.

Таблетки Арбідолу допоможуть попередити рецидив герпесу при загальному зниженні імунітету, препарат ефективно використовується в комплексній терапії проти грипу, пневмонії, .

Аміксин

Пігулки Аміксину мають імуномодулюючу дію, ефективно діють проти грипу та вірусів, що викликають гострі респіраторні захворювання. Препарат протипоказаний при вагітності, а також для дітей віком до 7 років.

Препарат приймають за схемою, у дозуванні відповідно до віку. Дітям, які досягли 7 років, від грипу та застуди призначають по 3 таблетки Аміксину: по одній на 1, 2, 4 день від початку прийому.

При тяжкому перебігу застуди на курс лікування достатньо прийому 4 таблеток, приймають по одній на 1, 2, 4, 6 день після початку лікування.

Оксолінова мазь

Прекрасний профілактичний засіб – оксолінова мазь.

Це недорогий засібвід застуди діє не гірше за дорогі таблетки в яскравих упаковках.

Оксолінова мазь лікує нежить вірусного походження, допомагає при герпесі.

Дізнайтеся про інші мазі проти нежитю в нашій статті.

Ацикловір

При застуді на губах допомагають таблетки та мазь противірусного препарату Ацикловір.

Детально про застуду на губах та методах лікування у нашій статті.

Під час вагітності не рекомендується приймати препарати, які стимулюють імунітет.

Особливо суворо це правило необхідно виконувати у першому триместрі вагітності.

Усі антивірусні пігулки від застуди при вагітності повинен призначати лікар, виходячи з доцільності, очікуваного ефекту та можливого ризику для плода.

Як знеболюючий приймають парацетамол, ці таблетки не є небезпечними для вагітних, допомагають від застуди, знижують температуру.

Не слідприймати при вагітності таблетки, що містять аспірин, ібупрофен, кодеїн. Не можна без контролю лікаря приймати противірусні препарати.

Замість судинозвужувальних крапель у ніс обмежуються промиванням носа морською сіллю, засобами Аквамарис, Піносол.

Таблетки від застуди для дітей

Дієвими таблетками від застуди для дітей вважаються:

• дитячий Анаферон;
• противірусний засіб Арбідол.

Арбідол зміцнює імунітет, використовується для лікування та профілактики вірусної інфекції. Препарат дозволено дітям від двох років.

Анаферон дозволено новонародженим із одного місяця. Таблетки для розсмоктування допомагають упоратися з вірусною інфекцією дихальних шляхів, служать профілактикою грипу та застуди

Від нежиті при застуді дітям призначають сиропи та пігулки, їх назви – альгірем, арбідол, ремантадин. При алергічному нежиті прописують кларитин, ериус, діазолін.

Дешеві таблетки від застуди

Різниця цін на дорогі ліки та їх аналоги значна. Так, по Україні лікування від застуди дорогими таблетками та замінниками відрізняються у кілька разів.

Не обов'язково лікувати застуду найдорожчими новітніми препаратами. Побічні діїбагатьох ліків виявляються лише за час, після початку їх застосування.

Найвідоміші дешеві таблетки від застуди – ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, анальгін, настоянка ехінацеї, ібупрофен, галазолін, амброксол.

Септефріл– препарат, що має антисептичні властивості, пригнічує стафілококи, ентеробактерії, віруси, дріжджоподібні грибки, діє на штами бактерій, стійкі до антибіотиків.

Препарат випускають у вигляді таблеток для розсмоктування, щодня можна прийняти до 6 таблеток, дітям до 15 років – до 4 таблеток. Курс лікування 3-4 дні.

Від нежитю

Дорогі судинозвужувальні краплі Назівін і Отрівін можуть замінити дешевші: Ріназолін і Фармазолін, а замість спрею Аквамаріс використовують Марімер, Хьюмер.

Від кашлю

Лазолван можуть замінити його дешеві аналоги Аброл та Амброксал.

Аналог препарату АЦЦ, що розріджує мокротиння, Ацетал не менш ефективно розбиває та сприяє виведенню мокротиння, пом'якшує кашель.

Антибактеріальний препарат Суммамед має дешевий аналог Азітроміцин.

При болі у горлі

Препарат Стрепсілс можуть замінити Нео-ангін, Ангі септ, Ринза лорсепт.

Подібна дія у таблеток, що розсмоктують, септифрилу, а ціна цього ефективного засобувід застуди значно менше.

Замість спрею Гівалекс можна використовувати Інгаліпт, Орасепт.

Противірусні засоби

Замість Арбідолу використовують Арбівір та Імустат. Віферон замінюють Лаферобіоном, а Ехінацею-ратіофарм замінюють Ехінацеєю-лубнифарм.

Ціна дорогих таблеток від застуди може багаторазово перевищувати вартість недорогого аналога. Так, вартість таблеток Арбідолу набагато вища за ціну препарату з аналогічною дією Ремантадину.

Аміксин можна замінити лавомаксом, замість Фервекса використовувати таблетки парацетамолу.

Список комплексних препаратів від застуди

Найчастіше від застуди лікуються комплексними препаратами, до таких засобів відносяться таблетки та порошки зі списку:

• Антигрипін- Лікарський засіб на основі парацетамолу, знімає біль, знижує температуру.
• Імунал- противірусні, імуномодулюючі ліки.
• Колдрекс- Покращує самопочуття, ефективно пригнічуючи симптоми застуди.
• Терафлю– усуває симптоми застуди, грипу.
• Віферон- противірусна, імуномодулююча дія.
• Фервекс- Комбінований препарат, призначений для симптоматичного лікування.
• Арбідол- противірусні ліки.
• Грипферон– противірусний препарат.
• Анвімакс– усуває симптоми застуди.
• Оціллококцинум– гомеопатичні ліки.
• Кагоціл- Виявляє противірусний ефект.
• Анаферон– гомеопатичні ліки.
• Інгавірін- противірусний засіб.
• Аміксин– противірусний препарат.

При лікуванні застуди слід пам'ятати, що тривале безконтрольне застосування лікарських засобів здатне викликати звикання, побічні ефекти, ускладнення різної тяжкості.

Будь-яке лікування ліками необхідно проводити під контролем лікаря.

В осінньо-зимовий період значно зростає частота гострих респіраторних вірусних інфекцій. Вірусів, що вражають дихальні шляхи, дуже багато – близько 300 видів, проте найпоширенішими є віруси, парагрипу, респіраторно-синтиційної інфекції, а також рино- і аденовіруси.

Лікування ГРВІ повинно здійснюватися в 3-х напрямках: етіотропному (тобто вплив на причину захворювання, на сам вірус), патогенетичному (препарати впливають на механізми розвитку захворювання) та симптоматичному (усунення неприємних для хворого симптомів, викликаних хворобою). У цій статті йтиметься про препарати саме етіотропного лікування ГРВІ, тобто про противірусні препарати.

Декілька слів про принципи етіотропного лікування ГРВІ

Збудники ГРВІ – віруси. Намагатися позбавитися їх за допомогою антибіотиків безглуздо і навіть шкідливо.

Багато хто з нас звикли при найменшому чиху або кашлі діставати з тумбочки всілякі препарати і посилено лікуватися. Також багато хто з першого дня ГРВІ починає приймати антибіотик. Це в корені не так! Антибактеріальний препарат діє саме на бактерії, а при ГРВІ причиною хвороби є вірус, і лише на 5-7 день нездужання можливе приєднання вторинної бактеріальної флори, коли застосування антибіотика є доцільним. А в профілактичних цілях препарати цієї групи, на жаль, не діють.

Препаратами вибору при перших симптомів ГРВІ є противірусні засоби. При легких формах захворювання можна обійтися і без них: сам подолає інфекцію. Однак якщо кашель, нежить з'являються раптово, сильно виражені плюс ще й піднялася температура, то без противірусного препарату не обійтися. Важливо знати, що ці лікарські засоби ефективні лише захворювання, коли відбувається активне розмноження та розповсюдження по організму інфекційного агента: починати приймати їх слід відразу ж, як ви зрозуміли, що занедужаєте. На 3-4-5 день на ГРВІ терапія противірусними засобами бажаного ефекту не зробить. Саме тому зволікати з лікуванням застуди та грипу не можна. Звичка більшості наших співвітчизників відкладати терапію, переносити хворобу на ногах призводить до того, що майже половина хворих ризикують заробити ускладнення: бронхіт, пневмонію, синусит, навіть іноді пієлонефрит, стоматит. Виникнення перших симптомів грипу – ознобу, нежиті, підвищення температури – має стати сигналом до початку лікування застуди.

Класифікація противірусних препаратів

Противірусні лікарські засоби, що застосовуються при грипі та ГРВІ залежно від походження та механізму їх впливу на віруси ділять на декілька груп:

• Інтерферони;
• Індуктори інтерферонів;
• Циклічні аміни;
• Інгібітори нейрамінідази;
• Противірусні препарати рослинного походження;
• Інші препарати.

Кожну із груп та їхніх представників розглянемо докладніше.

Інтерферони

Інтерферони – це група речовин білкової природи, що виробляються клітинами, що інфіковані вірусами. Основна функція цих речовин – запобігання розмноженню вірусів у клітинах. Тобто інтерферон – найважливіший фактор захисту організму від вірусної інфекції. Щоб підтримати організм під час ГРВІ, полегшити його завдання та прискорити одужання, вчені запропонували вводити в уражений організм інтерферон, отриманий із донорської крові людини. Пізніше ряд препаратів-інтерферонів було отримано штучним шляхом: методом генної інженерії.

Інтерферон людський лейкоцитарний

Має вигляд порошку, призначений для лікування та профілактики ГРВІ, зокрема грипу.
Застосовують у вигляді розчину, який готують на кип'яченій воді кімнатної температури.
Приймати препарат слід починати при загрозі зараження на ГРВІ (перед контактом із зараженою людиною або перед відвідуванням людного місця в період епідемії) і продовжувати доти, доки є ризик захворіти.

Перед застосуванням ампулу з порошком розкривають, розбавляють водою, струшують до розчинення вмісту, після чого вводять у кожен носовий хід по 5 крапель отриманого розчину. Кратність введення – 2 десь у день.

У разі, якщо зараження ГРВІ вже відбулося, потрібні не терапевтичні дози препарату. Ефективність його тим вища, що раніше розпочато лікування. Вводити в кожну ніздрю по 5 крапель через 1-2 години мінімум 5 разів на добу протягом трьох днів. Більше ефективно введення інтерферону: вміст 3 ампул необхідно розчинити в 10 мл теплої (не менше 37 ° С) води; проводити інгаляції двічі на добу протягом перших трьох днів хвороби.

Можна застосовувати інтерферон при вірусному: закопувати в кожне око по одній краплі кожні 1-2 години.

Грипферон

Комбінований препарат, що містить рекомбінантний людський α-інтерферон та кілька інших компонентів. Також застосовується для лікування та профілактики грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій. Застосовують інтраназально по три краплі в кожну ніздрю один раз на 3-4 години.
Протипоказаний та індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.

Віферон

Віферон - це α-інтерферон, що випускається у формі ректальних супозиторіїв. Також може застосовуватись при ГРВІ. Використовується, як правило, при захворюванні.

Індуктори інтерферонів

Препарати цього класу стимулюють утворення в організмі власних інтерферонів. Ефективні щодо широкого спектру вірусів, зокрема при грипі та інших ГРВІ.

Тилорон (Аміксин, Лавомакс)

Найбільш яскравий представник лікарських засобів цієї групи.

При грипі та інших ГРВІ дорослим рекомендовано приймати по 125 мг внутрішньо один раз на день перші дві доби хвороби, а починаючи з 3 доби – по 125 мг один раз на 48 годин. Доза на курс лікування – 750 мг. З метою профілактики призначають по 125 мг один раз на тиждень протягом 6 тижнів.

На фоні прийому препарату можлива нудота, короткочасне підвищення температури тіла, дуже рідко – алергічні реакції.

Уміфеновір (Арбідол, Арпефлю, Арбівір, Іммустат)

Крім інтерфероніндукуючої активності стимулює клітинний імунітет, підвищуючи стійкість організму до інфекцій.

З метою профілактики приймають у разі контакту із хворим по 0.2 г на добу 10-14 днів. У період сезонного зростання захворюваності на грип та ГРВІ – по 0.1 г на добу один раз на три дні протягом трьох тижнів.
З метою лікування рекомендовано приймати по 0,2 г 4 рази на добу три дні поспіль.

Протипоказані препарати на основі уміфеновіру у разі індивідуальної підвищеної чутливості до нього, а також при тяжкій супутній соматичній патології.

З побічних ефектів варто відзначити лише алергічні реакції у разі індивідуальної гіперчутливості до препарату.

Циклічні аміни

З препаратів цієї групи найбільше відомий римантадин.

Рімантадін (Ремавір, Ремантадін-KR)

Механізм дії римантадину полягає у пригніченні розмноження вірусу за рахунок порушення формування його оболонки.

Форма випуску – таблетки та порошок дозований у пакетиках (застосовують у дітей).

Для профілактики призначають по одній таблетці (50 г) одноразово на добу протягом 10-14 днів.
Протипоказаний римантадин при підвищеній чутливості до компонентів препарату, у разі тяжкої та , а також у періоди вагітності та лактації.

Переноситься добре, проте зрідка можлива поява таких неприємних ефектів, як блювання, погіршення апетиту, запаморочення, безсоння, порушення координації рухів, сонливість, дратівливість, підвищене збудження, порушення смаку та нюху, серцебиття, артеріальна гіпертензія, втрата свідомості, дзвін вухах, бронхоспазм, алергічні реакції у вигляді і сверблячки. Після відміни лікарського засобу побічні ефекти зазвичай зникають самостійно.

З обережністю призначають особам, які страждають на епілепсію, тяжкими, печінки та нирок. При нирковій недостатності необхідно приймати нижчі дози препарату.

Інгібітори нейрамінідази

Лікарські засоби цієї групи діють виключно на вірус грипу: вони пригнічують утворення ними ферменту нейрамінідази, що сприяє вивільненню вірусу з інфікованої клітини. В результаті віріони грипу не виходять із клітин епітелію дихальних шляхів, а гинуть там. Як наслідок, знижується вираженість симптомів грипу і в більш короткий термін настає одужання. На жаль, інгібітори нейрамінідази мають низку серйозних побічних ефектів. Так, і натомість їх прийому можливий розвиток психозів, галюцинацій та інших психічних розладів, і навіть розладів свідомості.

Препаратами, що мають доведену ефективність щодо вірусу грипу є занамівір та озельтамівір.

Занамівір (Реленза)

Застосовується лише за допомогою спеціального пристрою – дискхалера шляхом інгаляцій через рот. З метою лікування призначають по 2 інгаляції (це становить 10 мг) двічі на добу протягом п'яти днів. Як профілактичний засіб рекомендовано приймати по 2 інгаляції один раз на день протягом від 10 днів до одного місяця.

Протипоказанням до прийому занамівіру є підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

Побічні ефекти описані вище. Ще можна додати ймовірність розвитку алергічних реакцій у відповідь на введення зінамівіру.

Дослідження препарату на вагітних та жінках у період лактації не проводилися, тому небажано застосовувати цей лікарський засіб у цих категорій хворих.

Осельтамівір (Таміфлю, Тамівір)

Випускається у формі таблеток та порошку для приготування суспензії для перорального прийому (лікарська форма для дітей).

Рекомендовано приймати по 75 мг двічі на добу протягом 5 днів, бажано під час їди. У разі недостатності функції нирок, коли показник кліренсу креатиніну дорівнює 30 мл/хв і менше, дозу препарату слід знижувати до 75 мг один раз на добу.

Протипоказаний озельтамівір у разі підвищеної чутливості до нього, а також у період вагітності та годування груддю.

Противірусні засоби рослинного походження

Найбільш відомими серед препаратів цієї групи є Альтабор, Імунофлазід, Протефлазід, Флавазід.

Альтабор

Діючою речовиною даного лікарського засобу є сухий екстракт супліддя вільхи, активні компоненти якої індукують синтез організмом власного інтерферону та пригнічують активність нейрамінідази вірусу грипу. Крім того, препарат має і згубну дію на безліч видів бактерій.

З профілактичною метою рекомендовано приймати по 2 таблетки тричі на добу. Таблетку слід повільно розсмоктати у роті. З метою лікування приймати також по 2 таблетки, повільно розсмоктуючи у роті. Кратність прийому – 4 рази на день. Тривалість лікування – один тиждень.

Протипоказаний Альтабор у разі підвищеної чутливості організму хворого на нього. У цьому випадку на тлі прийому препарату можливий розвиток алергічних реакцій.

У період вагітності та годування груддю цей препарат не рекомендований, оскільки відсутні дані щодо безпеки його для дитини.

Імунофлазід, Протефлазід, Флавозід

Це препарати однієї фармацевтичної компанії зі схожим складом та аналогічними один одному ефектами.

Основу цих лікарських засобів складають рідкі екстракти трави Щучки дернистої та Вейника наземного.

Механізм дії препаратів полягає у пригніченні активними компонентами його вірусоспецифічних ферментів, що призводить до зниження або припинення розмноження вірусів. До того ж, препарат інгібує вірусну нейрамінідазу, стимулює продукцію ендогенного інтерферону, а також чинить імуномодулюючу дію.

Протефлазід випускається у формі крапель, які рекомендовано приймати за схемою: перші 7 днів лікування – по 7 крапель двічі на добу: з 8 по 21 день лікування – по 15 крапель двічі на добу; з 22 по 30-й день лікування – по 12 крапель двічі на добу. Тривалість лікування становить один місяць.

Флавазид приймають по 5 мл сиропу двічі на добу з 1 по 3 дні хвороби, а починаючи з 4 - по 8 мл також двічі на добу.

Протипоказані ці препарати за індивідуальної непереносимості їх організмом хворого.
Побічні ефекти реєструються нечасто. У поодиноких випадках пацієнти відзначають появу нудоти, блювання, розлади випорожнень, головний біль, слабкість, запаморочення, підвищення температури та алергічні реакції, що виникають на фоні лікування.

Інші противірусні засоби

Цей клас препаратів, що застосовуються як етіотропне лікування грипу та інших ГРВІ, включає лікарські засоби, що не увійшли до жодної з описаних вище груп. Це інозин пранобекс, Амізон та Енгістол.

Інозін пранобекс (Гропринозін, Інозін, Новірин)

Імунофлазід - рослинний препарат, який гальмує розмноження вірусів, стимулює вироблення тканинами ендогенного інтерферону, стимулює імунітет.

Це противірусний засіб, що володіє до того ж і імуномодулюючими властивостями. Механізм противірусного ефекту полягає у пригніченні синтезу вірусу шляхом вбудовування компонента препарату у частині клітини, ураженої вірусом, внаслідок чого порушується структура генетичного матеріалу вірусу та здатність його до розмноження.

Застосовують препарат внутрішньо. Середня доза становить 6-8 таблеток на добу за 3-4 прийоми. Якщо точніше розраховувати, добова доза препарату дорівнює 50 мг на 1 кг маси тіла хворого. Максимальна добова доза – 4 г. Тривалість лікування інозин пранобексом становить 5-14 днів у разі гострого захворювання та на 1-2 тижні довше при затяжному його перебігу.

Протипоказаннями до застосування Гропринозину є гіперурикемія (підвищений вміст у крові сечової кислоти), а також індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.
Одним із найчастіших побічних ефектів інозин пранобексу є підвищення рівня сечової кислоти в крові та сечі на фоні прийому препарату. Показники цієї речовини повертаються в норму відразу після припинення лікування.

Пацієнти, які приймають Інозин, можуть пред'являти скарги на почуття нездужання, загальну слабкість, нудоту, блювання, дискомфорт в ділянці шлунка, головний біль, запаморочення, леткі, а також висипання на шкірі і свербіж алергічної природи. Рідко виникають або діарея, розлади сну або сонливість, нервозність, запаморочення та гострі алергічні реакції: анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк та подібні.

У період вагітності та лактації застосовувати ці лікарські засоби не рекомендується, оскільки відсутні дані щодо їх безпеки для дитини.

Енгістол

Комплексний гомеопатичний препарат із вираженим противірусним ефектом.
Разова доза для дорослих становить одну таблетку, яку слід розсмоктувати під язиком. Разову дозу приймають тричі на добу за 20 хвилин до їди або через 60 хвилин після нього. При гострому початку хвороби слід приймати Енгістол по 1 таблетці кожні 15 хвилин протягом перших 2-х годин. Пізніше – за стандартними рекомендаціями – тричі на добу.

На тлі прийому Енгістола можливе виникнення алергічних реакцій.

Питання про те, чи варто приймати даний лікарський засіб вагітним і жінкам, що годують, вирішується виключно лікарем.

Сагріпін Гомеопатичний

Гомеопатичний засіб для дорослих та дітей (з 3-х років). Рекомендується застосовувати при лікуванні ГРВІ у складі комплексної терапії (у поєднанні з антибіотиками, антипіретиками, антигістамінними засобами).

Амізон

Цей препарат відносять до групи ненаркотичних аналгетиків. Основними ефектами його є жарознижувальний, протизапальний, знеболюючий, а також інтерфероногенний.
При лікуванні грипу та інших ГРВІ препарат приймають по 0,25 г (одна таблетка) тричі на добу. Курс лікування становить 5-7 днів.

Протипоказаний Амізон у перші 12 тижнів вагітності, а також у разі індивідуальної гіперчутливості організму хворого на препарати йоду.
З побічних реакцій слід відзначити підвищене слиновиділення, гіркоту в роті, невеликий набряк слизової оболонки ротової порожнини.

На закінчення хочемо в черговий раз відзначити, що надана інформація по препаратах призначена лише для ознайомлення. У разі хвороби не слід займатися самолікуванням, а необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.