สไลด์แรกของการนำเสนอ: อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเอ็มบริโอ ทารกในครรภ์ เด็ก ผู้ใหญ่ในช่วงวัยต่างๆ ความสำคัญของปัจจัยด้านสุขอนามัยต่อสุขภาพของมนุษย์ อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการต่อทารกในครรภ์

คำอธิบายการนำเสนอเป็นรายสไลด์:

1 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์

2 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ปัจจัยภายนอก: ทางกายภาพ: กลไก (การบาดเจ็บ, ฝาแฝด, เนื้องอกในมดลูก ฯลฯ ); ความร้อน (ช็อกความร้อน, อุณหภูมิร่างกาย); การฉายรังสี (อัลตราไวโอเลต, เอ็กซ์เรย์, กัมมันตภาพรังสีและจักรวาล); สารเคมี: ภาวะขาดออกซิเจน; การขาดสารไอโอดีน การให้ยา ยาพิษ ฯลฯ ทางชีวภาพ: ขาดหรือเกินวิตามิน; ขาดฮอร์โมนหรือมากเกินไป การติดเชื้อ (ไวรัส, ทอกโซพลาสโมซิส); แอนติเจน, แอนติบอดี Rh; ขาดหรือเกินโภชนาการ; ปฏิกิริยาความเครียด กลุ่มปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของตัวอ่อน

3 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

พันธุกรรม; รัฐธรรมนูญ; อายุ ฯลฯ ทารกในครรภ์และร่างกายของมารดาเป็นอวัยวะเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่แบคทีเรียและไวรัส สารพิษ และยาต่างๆ จะถูกส่งผ่านจากมารดาไปยังร่างกายของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้หลากหลาย มัน. ความรับผิดชอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เมื่อการก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์เกิดขึ้น สารยาเกือบทั้งหมดอาจส่งผลเสียต่อเอ็มบริโอได้ ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเอ็มบริโอผิดปกติ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการจ่ายยาที่ไม่จำเป็นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ปัจจัยภายนอก:

4 สไลด์

5 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ในบรรดาปัจจัยที่สร้างความเสียหายที่สามารถส่งผลต่อการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ได้ 5 กลุ่มสามารถแยกแยะได้ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ปฏิสนธิ เหล่านี้คือยา ปัจจัยทางกายภาพ สภาพแวดล้อมภายนอก(กัมมันตภาพรังสี โลหะหนัก) โรคของมารดา (โรคของอวัยวะภายในและอวัยวะสืบพันธุ์) นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยา) การติดเชื้อในมารดา (หัดเยอรมัน ไวรัสไซโตเมกาโล ไวรัสเริม ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ฯลฯ) ปัจจัยเหล่านี้มีผลเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์ของพ่อแม่ ช่วงเวลาของการปฏิสนธิ และในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ - ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่รุนแรงเกิดขึ้นในเอ็มบริโอและทารกในครรภ์ และการตั้งครรภ์มักจะยุติลง ปัจจัยใดที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาต่างๆ?

6 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

แอลกอฮอล์ หากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยอย่างเป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์และดื่มในขณะที่ตั้งครรภ์ (“ เด็กในช่วงวันหยุด”) อาจเกิดอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ซึ่งมีลักษณะของความผิดปกติทางพัฒนาการหลายอย่าง ตลอดจนรบกวนพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กในอนาคต นิสัยไม่ดี

7 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

อุบัติการณ์ของความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กที่ติดยาคือ 2.5-3% มีพัฒนาการของทารกในครรภ์ช้าและมีอัตราการคลอดบุตรสูงขึ้น อันตรายหลักคือการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยุดรับประทานยาในร่างกายโดยสมบูรณ์ การเสพโคเคนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์ ได้แก่ การชัก การแตกของหลอดเลือดในสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การเสพโคเคนในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และอาจนำไปสู่ความผิดปกติหลายอย่างในทารกในครรภ์ (ความพิการแต่กำเนิดของสมอง ไขสันหลัง ไต) และทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในทารกแรกเกิด มอร์ฟีน เฮโรอีน และกัญชาทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงในเด็ก ยาเสพติด

8 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 9

คำอธิบายสไลด์:

พบสารที่เป็นอันตรายมากกว่า 4,000 ชนิด รวมถึงสารแอนติเจน สารก่อกลายพันธุ์ และสารก่อมะเร็ง ในควันบุหรี่ การมีสารเหล่านี้ช่วยอธิบายผลร้ายของการสูบบุหรี่ ในหมู่พวกเขาคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซพิษที่ขัดขวางการขนส่งออกซิเจนและอาจทำให้ระบบประสาททำงานผิดปกติได้ นิโคตินมีอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเด่นชัดและส่งผลเสียต่อกระบวนการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรก ในสตรีที่สูบบุหรี่จัด การตั้งครรภ์มักจบลงด้วยการแท้งบุตรเอง สูบบุหรี่

10 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ปัจจัยสำหรับสตรีมีครรภ์ มีความเสี่ยงสูงสารต่างๆ เช่น ตะกั่ว ปรอท ไอระเหยของน้ำมันเบนซิน ฟีนอล ฟอร์มาลดีไฮด์ สารประกอบแคดเมียม แมงกานีส ฟลูออรีน สารหนู ยาฆ่าแมลง เป็นที่ทราบกันว่าตะกั่ว ไม่ว่าจะกินเข้าไปในรูปของเกลือหรือสูดดมเข้าไปในอากาศในรูปของตะกั่วออกไซด์ อาจทำให้พัฒนาการทางสมองบกพร่องในเด็กและภาวะปัญญาอ่อนได้ เมื่อหญิงตั้งครรภ์สัมผัสสารปรอท ทารกแรกเกิดจะมีอาการสมองพิการและสมองไม่พัฒนา เคมีภัณฑ์

11 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

รังสีไอออไนซ์ส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตอย่างไร? ความผิดปกติอย่างรุนแรงและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์บกพร่องเกิดขึ้นที่ปริมาณรังสีมากกว่า 50 rad แต่แม้แต่ปริมาณรังสีหลาย ๆ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กแรกเกิดได้อย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของจำนวนทารกแรกเกิดที่เป็นดาวน์ซินโดรมสัมพันธ์กับการได้รับรังสีไมโครเวฟเรื้อรัง ปัจจัยที่เป็นอันตราย สิ่งแวดล้อมส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

12 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สารก่อวิรูปเป็นสารที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของสารเหล่านี้ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และเด็กสามารถเกิดขึ้นได้หากมีอยู่ในระหว่างการทำเหมืองแร่การผลิตโลหะและการแปรรูปโลหะ สารอนินทรีย์หลักที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการคือตะกั่วซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลางและนำไปสู่การก่อตัวของภาวะปัญญาอ่อนและอัมพาตต่างๆ อิทธิพลของสารปรอทจะทำให้การเคลื่อนไหวและความฉลาดในเด็กลดลง การกระทำของเกลือแคดเมียม สารหนู และโครเมียม จะทำให้การทำงานของสมองหยุดชะงักเช่นกัน สารก่อวิรูปอนินทรีย์ส่งผลกระทบอย่างไร?

สไลด์ 13

คำอธิบายสไลด์:

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเอ็มบริโอตัวแรกและต่อจากทารกในครรภ์ ในกรณีนี้เราควรคำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ปกครองทั้งในระหว่างการก่อตัวของเซลล์สืบพันธุ์และในช่วงก่อนตั้งครรภ์ ในเรื่องนี้ควรวางแผนการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่พ่อแม่ในอนาคตมีสุขภาพที่ดี ไม่ละเมิดนิสัยที่ไม่ดี ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตราย รับประทานอาหารตามปกติ และต้องการให้ลูกร่วมกัน ปัจจัยที่สร้างความเสียหายในช่วงระยะเวลาของการเกิดเอ็มบริโอเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ผิดรูป หรือเป็นโรคได้ มีปัจจัยที่ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์ แต่มีส่วนทำให้เกิดการแท้งบุตรซึ่งท้ายที่สุดก็ยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์

สไลด์ 1

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 2

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 3

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 4

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 5

คำอธิบายสไลด์:

เนื่องจากการขาดสารอาหารและการไหลเวียนไม่ดีในมดลูก (หลังจากใช้ยาบ้า) พัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของทารกในครรภ์จึงล่าช้า เด็กที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาบ้าจะมีอาการครึ่งหลับครึ่งหลับ ให้นมลูกได้ไม่ดี และน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว

มีความเห็นว่า LSD ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ การคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร รกลอกตัว เป็นต้น LSD มักใช้ร่วมกับกัญชา โคเคน ยาบ้า หรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ ซึ่งทำให้ "ความปลอดภัย" ของยาลดลง ยาเกือบทั้งหมดทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของทารกในครรภ์ และบางชนิดอาจคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการแท้งบุตรและพัฒนาการบกพร่องทุกประเภท

คำอธิบายสไลด์:

เด็กที่เกิดหลังการใช้สารเสพติด จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการที่ดั้งจมูกแบน ริมฝีปากบนแคบ เปลือกตาที่มุมตาหลอมรวมกัน เป็นต้น พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กดังกล่าวล่าช้าและมีความผิดปกติทางจิต เด็กเหล่านี้มักเกิดมาพร้อมกับศีรษะที่เล็กมากหรือมีตาเล็กมาก และมักเป็นโรคน้ำคร่ำ (ความผิดปกติของโครงสร้างของสมอง) สไลด์ 6ทารกในครรภ์รู้สึกอย่างไรระหว่างที่แม่เสพยาหรือระหว่าง "ถอนตัว" ที่เธอประสบ? น่าจะเป็นเช่นเดียวกับแม่ ยาเสพติดแทรกซึมรกเข้าไปในเลือดของทารกในครรภ์และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตใจ มารดาที่เสพยามีความเสี่ยงไม่เพียงแต่ทางกายภาพเท่านั้น เด็กอ่อนแอด้วย "โปรแกรม"

ปัญญาอ่อน

คำอธิบายสไลด์:

แต่ยังมีความพิการทางจิตอีกด้วย

คำอธิบายสไลด์:

น่าเสียดายที่การ "ทิ้งระเบิด" ร่างกายเด็กด้วยสารพิษอย่างต่อเนื่องไม่ได้จำกัดอยู่เพียงยาเสพติด การใช้งานมักมาพร้อมกับการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เป็นผลให้ผลกระทบของอิทธิพลที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นหลายเท่า

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 7 สไลด์ 8สไลด์ 9

การสูบบุหรี่อาจทำให้สุขภาพของทารกมีความเสี่ยงอย่างมากแม้กระทั่งก่อนเกิด แต่ถึงแม้ว่าแม่จะเลิกสูบบุหรี่ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ผลประโยชน์สำหรับเธอและลูกก็ยังเห็นได้ชัดเจน ทารกที่เกิดจากแม่สูบบุหรี่มักจะมีน้ำหนักตัวไม่มาก มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิต “นอกแม่” และมีปัญหากับระบบประสาทส่วนกลาง

คำอธิบายสไลด์:

ระบบประสาท

คำอธิบายสไลด์:

และมีสุขภาพไม่ดีโดยทั่วไป

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 10

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 11

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 12

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 13

สไลด์ 14

สไลด์ 15 สไลด์ 16สามารถดำรงชีวิตอย่างอิสระในสภาพแวดล้อมภายนอกได้ การพัฒนาของตัวอ่อนหรือการกำเนิดของตัวอ่อน -

ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันได้พิสูจน์แล้วว่ามลพิษทางอากาศเพิ่มโอกาสที่เด็กจะมีพัฒนาการบกพร่อง การศึกษามากกว่าสิบรายการที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกา บราซิล เม็กซิโก เกาหลีใต้ และยุโรป แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความเข้มข้นของสารอันตรายในบรรยากาศกับการคลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย การแท้งบุตร และการเสียชีวิตของทารก สาเหตุของความผิดปกติในการกำเนิดตัวอ่อน

สารเคมีที่เข้ามาภายในสถานที่จากภายนอก ตัวอาคารเองและเฟอร์นิเจอร์ ควันพิษและอนุภาคจากผงซักฟอกและผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ใช้ในชีวิตประจำวัน แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และสปอร์ของเชื้อรา ฝุ่น ควันบุหรี่ แหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศ

สารตะกั่ว มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมมานานหลายศตวรรษ ปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของน้ำมันเบนซิน สี และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ใช้ที่บ้านและที่ทำงาน ตะกั่วเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทุกคน โดยเฉพาะต่อทารกและเด็กในครรภ์

เด็กเล็กไวต่อพิษของสารตะกั่วมากที่สุด ซึ่งแสดงออกผ่านการเปลี่ยนแปลงพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ เช่น แคระแกรน ก้าวร้าว สมาธิสั้น และความสามารถในการเรียนรู้ลดลง ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีอาจพบ: · หงุดหงิด; · ปวดท้อง; ataxia (ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว); · หมดสติ ผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในบ้านเก่า (ทรุดโทรม) มีความเสี่ยงต่อสารตะกั่วในระดับสูง บ้านประมาณ 80% ที่สร้างก่อนปี 1978 ทาสีด้วยสีตะกั่ว การลอกสีทำให้เกิดฝุ่นตะกั่วซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างมาก

เรดอน เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และไม่มีรส แหล่งที่มา: มีความเป็นไปได้สูงที่ปริมาณเรดอนในอาคารจะสูงเป็นเรื่องปกติสำหรับบ้านที่สร้างบนพื้นดิน แหล่งกำเนิดของเรดอนคือยูเรเนียมซึ่งมีอยู่ในดินและหินในปริมาณเล็กน้อย เรดอนยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติในบ่อน้ำบางแห่งด้วย ดังนั้นการได้รับเรดอนจึงเกิดขึ้นในระดับที่แตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค ผลกระทบต่อสุขภาพ: การได้รับเรดอนในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด

สารประกอบอินทรีย์ระเหยง่าย (ฟอร์มาลดีไฮด์ ยาฆ่าแมลง ตัวทำละลาย สารทำความสะอาด) สารเคมีถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ในครัวเรือน สี วาร์นิช และแว็กซ์มีตัวทำละลายอินทรีย์ เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด สารฆ่าเชื้อ เครื่องสำอาง สารขจัดคราบไขมัน และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ส่วนใหญ่ ตัวทำละลายคือของเหลวที่ละลายสารเคมีอื่นๆ ส่วนใหญ่จะระเหยไปในอากาศอย่างรวดเร็ว ประเภทต่างๆเชื้อเพลิงยังประกอบด้วยสารเคมีอินทรีย์

แหล่งที่มาของสารเคมี: · สารเคมีในครัวเรือน (ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด สเปรย์ฉีดผม กาวและสี); · เสื้อผ้าหลังการซักแห้งอาจมีตัวทำละลายตกค้างอยู่ · วัสดุก่อสร้าง (วัสดุปูพื้น วัสดุบุผนัง และกาว) · กระดาษมันและหนังสือพิมพ์ที่ทำจากกระดาษคุณภาพต่ำ ผลต่อสุขภาพ: · ปวดหัว; · ระคายเคืองต่อผิวหนัง; หายใจถี่; คลื่นไส้อาเจียน; · เลือดกำเดาไหล

สารกำจัดศัตรูพืช สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาฆ่าแมลงทุกครั้งที่เป็นไปได้ แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ายาฆ่าแมลงสามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แต่ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้เป็นพิษ ยาฆ่าแมลงที่มีความเข้มข้นสูงในอากาศสามารถนำไปสู่การ: · การแท้งบุตร; · การคลอดก่อนกำหนด; · ความบกพร่องแต่กำเนิด

สนามแม่เหล็กไฟฟ้า รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า (EMR) ไม่สามารถสัมผัสได้ แต่มันมีอยู่และส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ กลไกที่แท้จริงของผลของ EMR ยังไม่ได้รับการศึกษา อิทธิพลของรังสีนี้ไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เมื่อมันสะสมดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุถึงโรคเฉพาะที่จู่ๆ ก็ปรากฏขึ้นในบุคคลกับอุปกรณ์ที่เขาสัมผัสอยู่
ในระหว่างตั้งครรภ์ EMR สามารถนำไปสู่: · การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง; · การคลอดก่อนกำหนด; · การปรากฏตัวของความพิการแต่กำเนิดในเด็ก รังสีแม่เหล็กไฟฟ้ามาจากหลายตัว ยิ่งไปกว่านั้น หากอุปกรณ์หลายชิ้นอยู่ห่างจากกัน รังสีของอุปกรณ์เหล่านั้นก็ดูเหมือนจะซ้อนกันหลายชั้น และในบริเวณทางแยกดังกล่าว สนามแม่เหล็กไฟฟ้าจะรุนแรงขึ้น ดังนั้นการจัดเครื่องใช้ไฟฟ้าให้ถูกต้องจึงสำคัญมาก อุปกรณ์ที่ปล่อยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า: สิ่งใดก็ตามที่เสียบเข้ากับเต้ารับหรือใช้แบตเตอรี่ ตู้เย็น เครื่องชงกาแฟ เครื่องปิ้งขนมปัง เตาไมโครเวฟ เตาไฟฟ้า เครื่องเป่าผม ทีวี แพร่กระจายคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้ไม่มากก็น้อย

แหล่งกำเนิดรังสี: · รังสีคอสมิก; · สารกัมมันตภาพรังสีในดิน (ยูเรเนียม, เรดอน) · สารกัมมันตภาพรังสีในผลิตภัณฑ์ · อุปกรณ์ (เอ็กซ์เรย์) การฉายรังสีส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์ในรูปแบบต่างๆ กัน - ในด้านหนึ่งอาจมีรอยแดงบนผิวหนัง และอีกด้านหนึ่งอาจเกิดมะเร็งได้ ความเป็นอันตรายของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับปริมาณรังสี ชนิด และเวลาในการสัมผัส ผลกระทบจากรังสีต่อทารกในครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากตัวอ่อนมีความไวต่อรังสีมาก โดยเฉพาะในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่สองถึงสัปดาห์ที่สิบห้าของการตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมนี้ช่างน่าเศร้าอย่างยิ่ง: · การชะลอการเจริญเติบโต; ·ความผิดปกติ; · ความบกพร่องทางจิต · โรคมะเร็ง

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคณะแพทยศาสตร์ (หัวหน้าภาควิชา, ศาสตราจารย์, แพทย์ศาสตร์การแพทย์ O.V. Makarov) การบรรยายที่มีอิทธิพลต่อปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ Teratology เป็นศาสตร์แห่งความผิดปกติของพัฒนาการหรือการก่อตัวของข้อบกพร่องใน ทารกในครรภ์ (กรีก Teras - “ สัตว์ประหลาด”) ปัจจัยที่เป็นอันตราย ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ อุณหภูมิต่ำ รังสีไอออไนซ์ สารก่อมะเร็งที่เป็นสารอินทรีย์ สารก่อมะเร็งอนินทรีย์ การติดเชื้อ ยา ระยะของการพัฒนามดลูก ระยะเวลาก่อนปลูกถ่าย 7 วันหลังจากการปฏิสนธิ การปลูกถ่าย วันที่ 7 หลังจากการปฏิสนธิ การสร้างอวัยวะและรก จนกระทั่งสิ้นสุดของมดลูก 3-4 เดือน การพัฒนา ระยะเวลาของทารกในครรภ์ 12 - 40 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ ระยะตัวอ่อน ระยะการพัฒนา อวัยวะ เวลาตั้งแต่ปฏิสนธิ 4-8 สัปดาห์ การก่อตัวของสมองและไขสันหลัง 4 สัปดาห์ คั่นหน้า หัวใจ ไต และแขนขา การพัฒนาอย่างรวดเร็วของสมอง ดวงตา หัวใจ และแขนขา จุดเริ่มต้นของการพัฒนา ของลำไส้และปอด ลักษณะนิ้วมือ พัฒนาการของหู ไต ตับ และกล้ามเนื้อ เพดานปาก การสร้างข้อต่อปิดเมื่ออายุ 6 สัปดาห์ 10 สัปดาห์ ความแตกต่างทางเพศ 12 สัปดาห์ ข 8 สัปดาห์ ความผิดปกติแต่กำเนิดคือความผิดปกติทางโครงสร้าง การเผาผลาญ และการทำงานของอวัยวะ ส่วนหนึ่ง ของอวัยวะหรือพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายที่เกิดขึ้นในมดลูก ความผิดปกติแต่กำเนิดเป็นคำที่รวมถึงความบกพร่องทางโครงสร้างต่างๆ อุบัติการณ์โดยรวมของความพิการแต่กำเนิดคือ 600 ต่อ 10,000 เด็กที่มีชีวิตและเด็กที่คลอดออกมาตายทั้งหมด (6%) ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด 20% ทำให้เกิดความผิดปกติ - 6% โครโมโซม - 5% สิ่งแวดล้อมภายนอก - 6% หลายปัจจัย 63% การจำแนกประเภทของความผิดปกติแต่กำเนิด ความพิการแต่กำเนิดที่พบบ่อย > 1 ต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน ตามความถี่ ความพิการแต่กำเนิดที่พบบ่อยปานกลาง 0.1 - 0.99 ต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน ความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก< 0,01 на 1000 новорожденных По распространенности в организме - изолированные -системные -множественные -гаметопатии, бластопатии По сроку действия вредного фактора -эмбриопатии -фетопатии Классификация ВПР по степени тяжести и прогнозу для жизнеспособности Летальные пороки развития - 8% Малые аномалии развития - 60% ВПР средней степени тяжести - 32% Взаимосвязь сроков беременности и повреждающих факторов при возникновении пороков развития плода Порок развития Анэнцефалия Расщелина губы Расщелина неба Атрезия пищевода Атрезия прямой кишки Синдактилия Диафрагмальная грыжа Гипоспадия Крипторхизм Неправильное положение крупных сосудов Дефект межжелудочковой перегородки Открытый аортальный проток Терминационный срок беременности 26 дней 36 дней 10 недель 30 дней 6 недель 6 недель 6 недель 12 недель 7- 9 месяцев 34 дня 6 недель 9 месяцев Факторы риска развития ВПР непланируемые беременности поздний материнский возраст недостаточный пренатальный контроль вирусные инфекции прием лекарств с тератогенным действием алкоголь курение наркотики недостаточное питание профессиональные вредности бедное здравоохранение многих стран Ионизирующие излучения Ионизирующие излучения высоких энергий - рентгеновские лучи -гамма-лучи - естественная радиоактивность Электромагнитные излучения низких энергий - микроволны - радиоволны - ультразвук - радиолокационные волны -шум - вибрации TORCH - инфекции Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз О - others - другие инфекции (сифилис, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гепатиты А и В, листериоз, корь, эпидемический паротит, папилломавирусная инфекция, грипп и др.) R - rubeola - краснуха С - сytomegalia - цитомегаловирусная инфекция H - herpes - герпесвирусная инфекция Инфекции Эмбриотоксические или фетолитические дефекты вирусов вызываются непосредственно трансплацентарной инфекцией (заражение вирусом плода), или опосредованно - через лихорадочное состояние матери Вирус краснухи, особенно в первые 90 дней беременности, вызывает врожденные пороки сердца, глухоту и катаракту Цитомегаловирусная инфекция может привести к микроцефалии и СЗРП Вирус Коксаки (энтеровирус) связан со значительным увеличением частоты возникновения расщелин губы и лица, стеноза привратника и других аномалий пищеварительного тракта и врожденных пороков сердца Вирус герпеса II типа (урогенитальный) может приводить к микроцефалии Онкогены и неорганические тератогены К онкогенам относятся вещества, способные реагировать с ДНК и видоизменять ее Доказана трансплацентарная токсичность полициклических ароматических углеводородов, бензо-а-пирена, метилхолантрена, различных триацинов, нитрозомочевины и вторичных аминов Повышение концентрации неорганических тератогенов происходит при горнорудных работах, металлургических и металлообрабатывающих процессах Свинец приводит к нарушению функции ЦНС, развитию умственной отсталости, церебральных параличей, микроцефалии Воздействие ртути приводит к нарушению двигательной активности и умственного развития у детей Кадмий, мышьяк, хроматы являются тератогенами, приводящими к снижению умственной активности Другие факторы окружающей среды недостаточность питания прием недоброкачественных продуктов (проросший картофель) загрязнение питьевой воды физические агенты, используемые в медицине и др. Алкоголь и курение при беременности Алкоголь менее 30 мл เอทิลแอลกอฮอล์ เมื่อบริโภคเอทิลแอลกอฮอล์ 30-60 มล. ต่อวัน เด็ก 10% จะมีอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และพบความผิดปกติแต่กำเนิดจำนวนเล็กน้อย โดยการบริโภค > 60 มล. ต่อวัน เอทิลแอลกอฮอล์ หญิงตั้งครรภ์จัดอยู่ในกลุ่มแอลกอฮอล์ และความผิดปกติของทารกในครรภ์จะแสดงออกเป็นหลักในการลดน้ำหนักตัวเมื่อแรกเกิด และการปัญญาอ่อนหลังคลอดของการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ การทำแท้งและข้อบกพร่องของท่อประสาท รกลอกตัวก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ คำแนะนำทั่วไปสำหรับการสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์ ประเมินประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วงไตรมาสแรก ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในเวลาอันสั้นที่สุด ให้ความสำคัญกับรูปแบบยาในท้องถิ่น แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์รับประทานยาใดๆ รวมถึงยาแก้ปวด วิตามิน อาหารเสริม สมุนไพร และวิธีการอื่นๆ ที่ใช้รักษาตัวเอง ติดตามการใช้ยาทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ ติดตามสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ในระหว่างการรักษาด้วยยา การกำหนดประเภทความเสี่ยงสำหรับการก่อมะเร็งของยาในการจัดหมวดหมู่ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) - ไม่มีความเสี่ยง - 0.7% ของยา B (“ดีที่สุด” - ดีที่สุด) - ไม่มีหลักฐานความเสี่ยง - 19% C (“ข้อควรระวัง” - ข้อควรระวัง) - ไม่รวมความเสี่ยง - 66% D (“อันตราย” - เป็นอันตราย) - พิสูจน์ความเสี่ยงแล้ว - 7% X - ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ - 7% A ยาที่มีผลไม่พึงประสงค์ต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ยายับยั้ง ยาต้านยางรถ เบนโซไดอะซีพีน BETA BLOCKERS B อนุญาโตตุลาการ NSAIDs Tetracyclines Warfarin ผลที่เป็นไปได้ ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์ (ก่อน z i r o v k e) M ed i c i n g D e p e n d e n t i o n s ของทารกในครรภ์ ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์และการเจริญเติบโตล่าช้า (แสดงสำหรับ tenol o la) u c c t u s a r t e r i o s u s (เริ่มจาก ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป) การรบกวนของเม็ดสีฟันสามารถรักษาหน่อได้ (ใช้สั้น ๆ ในช่วงต้นไตรมาสแรกของประเทศ o d i l o c t e r a t o g e n o m e f e c t ) การตกเลือดในสมองของทารกในครรภ์ ยาต้านจุลชีพ เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน แมคโครไลด์ ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ Aminoglycosides - ดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงพวกมันมีผล otonephrotoxic Streptomycin - เฉพาะสำหรับวัณโรคในหญิงตั้งครรภ์ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการใช้ยานั้นต่ำกว่าวัณโรค Tetracyclines - มีข้อห้ามอย่างแน่นอน - นำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาของกระดูกและ ฟัน ซัลโฟนาไมด์ - ไม่ควรใช้เพราะจะไปรบกวนการจับตัวของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดและนำไปสู่การพัฒนาของ kernicterus (การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้) ไม่ควรใช้อนุพันธ์ของกรด Nalidixic ในระหว่างตั้งครรภ์เพราะจะทำให้เกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ Levomycetin - การใช้ก่อนคลอดบุตรจะนำไปสู่การพัฒนา "กลุ่มอาการสีเทา" ของทารกในครรภ์ซึ่งอันตรายน้อยกว่าสำหรับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ Metronidazole - สามารถใช้ได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง ในไตรมาสแรก ไม่ควรสั่งยาต้านเชื้อรา - พวกมันจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารดังนั้นจึงปลอดภัย ยาลดความดันโลหิต ยาที่ดีที่สุดคือ hydralazine (ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย) Dopegit สามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกทำให้เกิดการอุดตันของมีโคเนียมในลำไส้ ตัวบล็อคเบต้าในปริมาณมากจะเพิ่มเสียงของมดลูก ส่งเสริมการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์ Ganglioblockers - การอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตในทารกแรกเกิด การเตรียม Rauwolfia - ความแออัดของจมูกภาวะซึมเศร้าการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ไนเตรตจะถูกเผาผลาญเป็นไซยาไนด์ซึ่งเป็นพิษต่อทารกแรกเกิด (ด้วย การใช้งานระยะยาว ) คำแนะนำสำหรับการสั่งจ่ายยาในช่วง + -ยาที่เลือกระหว่างตั้งครรภ์และใน (+) - สามารถกำหนดได้ในช่วงหลังคลอด (-) - ดีกว่าที่จะไม่สั่ง - -ยาแก้ปวด, ยาลดไข้, ยาแก้อักเสบมีข้อห้าม phenacetin _ พาราเซตามอล + antipyrine, amidopyrine - ทำให้เกิดภาวะ agranulocytosis ในผลไม้ (+) ระวัง! agranulocytosis ไม่ค่อยมี butadione quinine - โรคไตอักเสบ; เนื้อร้ายของตับทารกแรกเกิดในระยะหลังคลอดเนื่องจากการก่อวินาศกรรม, การตายของตัวอ่อนอินโดเมธาซิน (-) ด้วยการใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานาน ไม่เกิน 1 สัปดาห์ สูงสุด 28 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ในปริมาณเล็กน้อยของพรอสตาแกลนดิน + ยา ฝิ่นจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็ว + หนึ่งครั้งโดยไม่มีผลกระทบ อย่าให้น้อย 2-3 ชั่วโมงก่อนคลอดบุตร, หดหู่ของศูนย์ทางเดินหายใจ ไม่อนุญาตให้สตรีให้นมบุตร มีข้อห้ามสำหรับการรักษาและบรรเทาอาการปวดของการคลอดก่อนกำหนด atropine + ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา, การดมยาสลบที่ไม่เป็นอันตราย + การดมยาสลบเฉพาะที่ + คำแนะนำสำหรับการสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ยาที่เลือก ได้แก่ เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์ ยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัด เพนิซิลลิน + เซฟาโลสปอริน + อะมิโนไกลโคไซด์ - ผลพิษต่อไตอย่างรุนแรง เตตราไซคลีน - การสะสมในการเจริญเติบโตของกระดูก พื้นที่และการยับยั้งการเจริญเติบโตของโครงกระดูก, ฟันเหลือง, โรคดีซ่านนิวเคลียร์ในระยะหลังคลอดเนื่องจากการปิดกั้นระบบขนส่งบิลิรูบิน, คลอแรมเฟนิคอล - agranulocytosis ในระยะก่อนคลอด เทอร์ราโตเจน? ทารกแรกเกิดมี "กลุ่มอาการสีเทา" - ล่มสลาย, ขาดอากาศหายใจ, ตัวเขียว, อาเจียน, ท้องอืดคลินดามัยซิน + อิริโธรมัยซิน + ซัลโฟนาไมด์ (+) โรคโลหิตจาง ห้ามใช้ในระหว่างการให้นมบุตร การยับยั้งการกำจัดบิลิรูบิน, kernicterus furadonin (-) ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เป็นไปได้, ฟันเหลือง, ภาวะบิลิรูบินสูงในทารกแรกเกิด (ระหว่างการให้นม) ยาต้านเชื้อรา + ยาต้านไตรโคโมนา + จากไตรมาสที่สอง คำแนะนำสำหรับการสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ลดความไว, ยาแก้แพ้ + ในปริมาณที่สูงมาก - การชะลอตัวของการพัฒนาสมอง (+) อาการบวมของเยื่อบุจมูก, หายใจถี่; ในบางกรณี อาการง่วงนอน เซื่องซึม เบื่ออาหาร และลำไส้ atony ยาลดความดันโลหิต ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายรีเซอร์ไพน์ + ทารกแรกเกิดอาจมีภาวะขาดออกซิเจนและความดันเลือดต่ำ อัลฟ่าบล็อคเกอร์ + ห้ามข้ามรก เบต้าบล็อคเกอร์ (+) ยากันชัก (ยาต้านโรคลมบ้าหมู) บาร์บิทูเรต เบนโซไดอะซีพีนอาจพัฒนา ความผิดปกติในระหว่างการให้นมบุตร ระบบประสาทอัตโนมัติ (การหลั่งมากเกินไป, กิจกรรมลดลง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า) ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ (+) พัฒนาการบกพร่อง? ควรใช้ในระหว่างการดมยาสลบ (ไม่เพิ่มความดันโลหิต) ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด + การสลายตัวล่าช้าในตับของทารกในครรภ์: อาการง่วงนอนในช่วงหลังคลอด คำแนะนำในการสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ยาต้านโรคหอบหืด theophylline + beta-sympathomimetics ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ (+ tocolysis) parthusisten, ipradol, bricanil, ginipral (+) อิศวร, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำใน corticosteroids ของทารกในครรภ์ (+) การใช้งานในระยะยาวนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในมดลูก สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (-) เจาะรก, การตกเลือดในทารกในครรภ์ เนื่องจากความยากจน เฮปารินจึงสามารถใช้รักษาโรคหัวใจได้ + ยาที่เลือก ไม่สามารถซึมผ่านรกได้ ยาขับปัสสาวะ (-) อย่างระมัดระวัง! มีข้อห้ามสำหรับการตั้งครรภ์ เฉพาะสำหรับอาการบวมน้ำที่ปอด, สมองบวม, โรคไต, ไกลโคไซด์หัวใจ + ผลกระทบที่เป็นพิษของการใช้ยาเกินขนาด ยาต้านลิ่มเลือดอุดตันเป็นไปได้เฉพาะกับคำแนะนำสำหรับการสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติ + สติลบีนที่ไม่เป็นอันตราย - สามารถทำให้เกิดมะเร็งของต่อมในช่องคลอดในทารกในครรภ์ sigetin + การป้องกัน ของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์, การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของมดลูกในครรภ์ (โปรเจสเตอโรน, ดูฟาสตัน) + กับ 19-norsteroids (norkolut, norethisterone, primolut-norm) (-) การทำ virilization ที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์หญิง ฮอร์โมนคุมกำเนิด (การบริโภคโดยไม่ได้ตั้งใจ) เอสโตรเจนสังเคราะห์ + 19-norsteroids ( -) ยอมรับได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ใน วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้ของการทำให้ทารกในครรภ์เกิดการแข็งตัวเนื่องจากขาดระยะ luteal สามารถใช้ได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึง 20 สัปดาห์ แอนโดรเจน - การทำ virilization ของทารกในครรภ์ anabolics - การทำ virilization ของทารกในครรภ์ thyroxine (+) สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, คอพอก euthyroid มีหลายกรณีของการพัฒนาของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในทารกในครรภ์ การเตรียมไอโอดีน (-) โรคคอพอกและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในทารกแรกเกิด ยาต้านไทรอยด์ (-) โรคคอพอกที่มีมา แต่กำเนิด, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, ความคิดสร้างสรรค์ในการสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด + โรคพิษสุนัขบ้า + อหิวาตกโรค คอตีบ ไอกรน ไข้รากสาดใหญ่ (+) (+) อาจทำให้แท้งได้ วิตามินเอ (+) คลอดก่อนกำหนดอย่างระมัดระวัง - ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ดวงตา วิตามินบีเพดานบน + วิตามินซี (+ ) ในปริมาณมาก - การตายของตัวอ่อน, การทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก ; หลอดเลือดตีบ วิตามินดี (-) ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด - อวัยวะกลายเป็นปูน วิตามินเค (วิคาโซล) + วิตามินบี 12 + ยาระบาย วิตามินไม่มีผลข้างเคียงเมื่อให้อาหารอาจเป็นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ข้อบ่งชี้ในการป้องกันปริกำเนิดของความพิการ แต่กำเนิด โรคเบาหวานและต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมอื่น ๆ โรคต่างๆ การทำแท้งและการคลอดบุตรโดยธรรมชาติซ้ำแล้วซ้ำเล่า ความเสี่ยงทางพันธุกรรมของความผิดปกติหลายปัจจัย การกำเนิดของทารกในครรภ์ที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและมีประวัติการคลอดก่อนกำหนด โรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง, โรคลมบ้าหมู, โรคหอบหืด ฯลฯ ) โรคอ้วน การใช้ยาในระยะยาว โรคติดเชื้อบางชนิด (หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส ฯลฯ ) บัญญัติบัญญัติสำหรับการป้องกันความบกพร่องแต่กำเนิด (นักพันธุศาสตร์ Eduardo Castillo, บราซิล) ผู้หญิงที่มีบุตรยากทุกคนสามารถตั้งครรภ์ได้ พยายามสร้างครอบครัวให้สมบูรณ์ในขณะที่คุณยังเด็ก ดำเนินการควบคุมก่อนคลอดตามลักษณะที่กำหนด รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงการใช้ยาเว้นแต่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง หลีกเลี่ยง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และพื้นที่สูบบุหรี่ กินให้ดีและหลากหลาย โดยเลือกผักและผลไม้ ขอคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ในที่ทำงานของคุณ หากมีข้อสงสัย โปรดปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการผู้เชี่ยวชาญของคุณ ขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ!

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐคาซาน ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาหมายเลข 2 วิทยาศาสตรบัณฑิตการแพทย์ศาสตราจารย์ Gabidullina R.I.

สไลด์ 2: อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ความชุกของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองคือ 15-20% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด 50% ของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกมีความผิดปกติอย่างรุนแรง 3-5% ของทารกแรกเกิดมีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ ในเด็ก 15% ตรวจพบความบกพร่องด้านพัฒนาการเมื่ออายุ 5-10 ปี

สไลด์ 3

พลวัตของการทำแท้งที่มีการควบคุมในรัสเซีย (% ของ จำนวนทั้งหมดการทำแท้ง) อนามัยการเจริญพันธุ์ Radzinsky V.E.

สไลด์ 4: การก่อวิรูป

การเกิดความผิดปกติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ) หรือเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม

สไลด์ 5: ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

กระจายอย่างแพร่หลาย ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงแต่ละคนรับประทานยาเฉลี่ย 3.8 ชนิด ในสหรัฐอเมริกา 10-20% ของหญิงตั้งครรภ์ใช้ยาเสพติด นอกจาก, สารอันตรายพบได้ในชีวิตประจำวัน (เตาไมโครเวฟ นาฬิกาอิเล็กทรอนิกส์) และในที่ทำงาน

สไลด์ 6: ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

เคมี กายภาพ ชีวภาพ

สไลด์ 7: เกณฑ์สำหรับปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ความสัมพันธ์ระหว่างการกระทำของปัจจัยและการก่อตัวของความผิดปกติได้รับการพิสูจน์แล้ว การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันความเชื่อมโยงนี้ การกระทำของปัจจัยที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนามดลูก เกิดขึ้น

สไลด์ 8: กลุ่มหลักของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ยาและสารเคมี (เตตราไซคลีน ไตรโคโพลัม แอนโดรเจน ปรอท ตะกั่ว ฟอสฟอรัส) รังสีไอออไนซ์ (สารกัมมันตภาพรังสี การวินิจฉัยไอโซโทปรังสี การบำบัดด้วยรังสี) การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย (เริม หัดเยอรมัน ซิฟิลิส ทอกโซพลาสโมซิส) ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและพฤติกรรมที่ไม่ดี ( โรคเบาหวาน, คอพอกเฉพาะถิ่น, ฟีนิลคีโตนูเรีย; การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา) มีการตีพิมพ์ทะเบียนพิเศษเกี่ยวกับปัจจัยที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการในสหรัฐอเมริกา

สไลด์ 9: ลักษณะเฉพาะของอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ (TF)

ลักษณะขึ้นอยู่กับขนาดยา สำหรับ TF แต่ละตัวจะมีการกระทำที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในปริมาณหนึ่ง โดยปกติแล้วจะมีขนาดต่ำกว่าความตาย 1-3 คำสั่ง ความไวต่อ TF ต่างๆ อาจเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ สารติดเชื้อซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการไม่มีขนาดยาตามเกณฑ์และลักษณะขึ้นอยู่กับขนาดยา

10

สไลด์ 10: ระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของมนุษย์

เริ่มต้น - ตั้งแต่ช่วงเวลาของการปฏิสนธิจนถึงการฝังบลาสโตซิสต์ (สูงสุด 11 วัน) Ebryonic (18-60 วันหลังการปฏิสนธิ) ทารกในครรภ์ (ตั้งแต่ 9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จนถึงการคลอด)

11

สไลด์ 11: ช่วงเริ่มต้น

โดดเด่นด้วยความสามารถในการชดเชยและการปรับตัวที่ยอดเยี่ยมของเอ็มบริโอ กฎ “ทั้งหมดหรือไม่มีเลย” - หากเซลล์จำนวนมากเสียหาย เอ็มบริโอตาย ถ้าบลาสโตเมอร์แต่ละตัวเสียหาย การพัฒนาต่อไปจะไม่หยุดชะงัก รังไข่ การปฏิสนธิของไข่ การตกไข่ 30-36 ชั่วโมง 3-4 วัน 5-6 วัน 2 เซลล์ 4 เซลล์ 8 เซลล์ โมรูลา บลาสโตซิสต์

12

สไลด์ 12: ระยะตัวอ่อน

เอ็มบริโอจะไวต่อการกระทำของ TF มากที่สุด ความผิดปกติขั้นต้นเกิดขึ้น

13

สไลด์ 13: ระยะเวลาการติดผล

ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการไม่ใช่เรื่องปกติ ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอก การยับยั้งการเจริญเติบโตและ/หรือการตายของเซลล์เกิดขึ้น ซึ่งต่อมาปรากฏให้เห็นจากการด้อยพัฒนาหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะในการทำงานของอวัยวะ

14

สไลด์ 14: ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่สำคัญ

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง - anencephaly, spina bifida, hydrocephalus เกิดจากการไม่หลอมรวมของท่อประสาทเนื่องจากการขาดกรดโฟลิก การติดเชื้อ และโรคเบาหวาน ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด - ASD, tetralogy of Fallot, หลอดเลือดตีบ ฯลฯ (ฟีนิลคีโตนูเรีย, SLE, ไวรัสหัดเยอรมัน, ปัจจัยทางพันธุกรรม, แอลกอฮอล์, NSAIDs, เบาหวาน) ปากแหว่งเพดานแข็ง ตีนปุกแต่กำเนิด สะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ไพลอริกตีบ, โรคเฮิร์ชสปรัง, หลอดอาหารตีบตัน, ทวารหนัก ฯลฯ

15

สไลด์ 15

16

สไลด์ 16: แนวทางทั่วไปในการป้องกันก่อนคลอด

การคุ้มครองสิ่งแวดล้อม การวางแผนครอบครัว (การแต่งงานในสายเลือด การคลอดบุตร หลังจากอายุ 35 ปี) การวินิจฉัยก่อนคลอด - การกำจัดตัวอ่อนด้วยพยาธิวิทยา การระบุผู้ให้บริการแบบเฮเทอโรไซกัส การเตรียมการทางช่องท้อง วิธีการวินิจฉัยมดลูกแบบรุกรานและไม่รุกราน

17

สไลด์ 17: การเตรียมการรับรู้

การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และพันธุกรรม การวินิจฉัยการขนส่งและการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ไม่รวมศาสตราจารย์ ความเป็นอันตราย ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี กินกรดโฟลิกและโทโคฟีรอล)

18

สไลด์ 18: วิธีการวินิจฉัยมดลูก

วิธีการไม่รุกราน: อัลตราซาวนด์ (10-14, 22-24, 32-34 สัปดาห์), เครื่องหมายทางชีวเคมี: 9-14 สัปดาห์ b-hCG, PAPP-A 17-19 สัปดาห์ AFP, 17-OPK, b-hCG, estradiol วิธีการรุกราน : การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus (9-11 สัปดาห์) Cordocentesis (22-24 สัปดาห์)

19

สไลด์ 19: ยาและสารเคมี

สำหรับการถ่ายโอนผ่านรกสิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญ: น้ำหนักโมเลกุลของยา (ถ่ายโอนได้ง่ายมากถึง 600 รายการ, 600 - 1,000 มี จำกัด, มากกว่า 1,000 เกือบจะไม่สามารถทะลุผ่านได้) ยาส่วนใหญ่มีค่าน้อยกว่า 600 และซึมเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้ง่าย สารที่ละลายในไขมันแพร่กระจายไปทั่วรกได้ง่าย (อีเทอร์ ไนตรัสออกไซด์) จับกับโปรตีนในเลือด ยิ่งมีการเชื่อมต่อมากเท่าใด การเจาะผ่านรกและการสะสมในทารกในครรภ์ก็จะยิ่งช้าลงเท่านั้น วิธีการให้มารดา ระยะการพัฒนามดลูก

20

สไลด์ 20: หมวดหมู่ความปลอดภัยของยา

ประเภทความเสี่ยงของ FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) สำหรับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์: A – ไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์; B - ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในสัตว์หรือมนุษย์ C - ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในมนุษย์ ไม่มีการศึกษาแบบควบคุมในมนุษย์ D – มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อชีวิตเท่านั้น จำเป็นต้องประเมินระดับความเสี่ยงและผลประโยชน์ X – ความเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วต่อทารกในครรภ์ มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

21

สไลด์ 21: สารก่อวิรูปโดยสัมบูรณ์

ยาที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา: Antimetabolites (6 - mercaptopurine) สารประกอบอัลคิเลต (cyclophosphamide) ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง (actinomycin, sarcolysin)

22

สไลด์ 22: ยาต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ (Gurtovoy B.L. et al. 2004)

กลุ่มที่ 1 – ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์: เตตราไซคลีน, คลอแรมเฟนิคอล, ไตรเมตาพริม กลุ่ม II - ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น: อะมิโนไกลโคไซด์, ไนโตรฟูแรน, ซัลโฟนาไมด์ กลุ่มที่ 3 - ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีผลกระทบต่อตัวอ่อน: เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์

23

สไลด์ 23: ผลกระทบของยาปฏิชีวนะ

Tetracycline และอนุพันธ์ในระยะแรกนำไปสู่ความผิดปกติในระยะสุดท้าย - ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ความเสียหายต่อตาฟัน, ผลกระทบต่อตับ, Levomycetin - โรคโลหิตจาง hypoplastic, Aminoglycosides - ผล ototoxic

24

สไลด์ 24: ยาฮอร์โมน

เอสโตรเจนนำไปสู่การพัฒนาของอะดีโนซิสและมะเร็งของต่อมในช่องคลอดและปากมดลูกในเด็กผู้หญิง

25

สไลด์ 25: รังสีไอออไนซ์

ผลกระทบของรังสีต่อ ร่างกายของผู้หญิงเกิดขึ้นตามกฎทั่วไปของความเสียหายจากรังสี ก - รังสีแทบไม่ทะลุผ่านผิวหนัง แต่เป็นอันตรายมากหากกลืนเข้าไป ข - รังสีแทรกซึมได้ลึก 1-2 ซม. g - รังสีมีความสามารถในการทะลุทะลวงได้ดีที่สุดด้วยการก่อตัวของอิสระ อนุมูลที่นำไปสู่การกลายพันธุ์ของยีน การถ่ายโอนผ่านรกเป็นหลักในการแทรกซึมของไอโซโทป

26

สไลด์ 26: กลไกการถ่ายโอนนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีข้ามรก

วิถีทางโลหิตวิทยา – การเปลี่ยนไอโซโทปจากเลือดของมารดาไปเป็นเลือดของทารกในครรภ์โดยอิสระผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (131 I, 32 P เป็นต้น) การสะสมในเนื้อเยื่อของรกพร้อมกับการสัมผัสทารกในครรภ์ในเวลาต่อมา (องค์ประกอบของทรานยูเรเนียม) การเปลี่ยนผ่านของรกจากรกผ่าน เยื่อหุ้มทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ (พลูโตเนียมกัมมันตภาพรังสี)

27

สไลด์ 27: การติดเชื้อ (กลไกการออกฤทธิ์)

ไวรัส (cytomegaalvirus, เริม, หัดเยอรมัน) ที่แทรกซึมเข้าไปในเอ็มบริโอและทารกในครรภ์สามารถมีผลกระทบโดยตรงต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการ การติดเชื้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งทำให้การฝังตัวบกพร่องหรือการพัฒนาของรกบกพร่อง

28

สไลด์ 28: การติดเชื้อ (กลไกการออกฤทธิ์)

3. การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอาจส่งผลต่อการพัฒนาของรกและทำให้เกิด CFRF และ IUGR ในทารกในครรภ์ 4. สารพิษจากแบคทีเรียอาจมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์

29

สไลด์ 29: นิสัยที่ไม่ดี

การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การติดยาเสพติด

30

สไลด์ 30

การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งในช่วง 20-30 ปี – 70% ของสุขภาพการเจริญพันธุ์ Radzinsky V.E. มอสโก, 2545

31

สไลด์ 31: การสูบบุหรี่

ยาสูบประกอบด้วยปัจจัยที่เป็นอันตรายมากกว่า 600 ชนิด ได้แก่ กรดอินทรีย์และอนินทรีย์ โปรตีน เอสเทอร์ อัลดีไฮด์ ฟีนอล ฯลฯ ในปัจจุบัน สารกัมมันตรังสีพอโลเนียมถูกระบุในควันบุหรี่ นิโคตินมีผลกระทบมากที่สุด

32

สไลด์ 32: นิโคติน

การได้รับสารนิโคตินในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิบกพร่องและแท้งเอง การทำแท้งและการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดจากการหดตัวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการสูบบุหรี่ นิโคตินทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดของมดลูกและรกพร้อมกับการพัฒนาของรกไม่เพียงพอและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์