Dekodiranje vsebnosti hormonov v krvi. Ženski hormoni. Priprava na postopek

Jagode Jagode Hormonski pregled v krvni plazmi v zgodnji folikularni fazi menstrualni ciklus, kar ustreza 2.–3. dnevu od začetka menstruacije. Preučujejo koncentracijo prolaktina, gonadotropinov (FSH, LH), estradiola, testosterona, DHEAS, kortizola, TSH, prostih frakcij hormonov. ščitnica: T3, T4 - določite raven protiteles proti ščitnični peroksidazi in tiroglobulinu (tabela 6-1).

Krv za raziskave (analiza hormonov) se vzame iz ulnarne vene od 9. do 12. ure na prazen želodec. Pred tem bolniku ni priporočljivo opraviti ginekološkega pregleda, pregleda in palpacije mlečnih žlez. V primeru menstrualnih nepravilnosti, kot je oligomenoreja hormonski pregled izvaja se 2.–3. dan menstrualno podobne reakcije, ki jo povzročajo gestageni.

Tabela 6-1. Standardni kazalniki koncentracije hormonov v krvni plazmi žensk v rodni dobi

Indikatorji za vse hormone, razen progesterona, ustrezajo zgodnji folikularni fazi cikla, za progesteron - do sredine lutealne faze.

Za razjasnitev funkcionalnega stanja različnih oddelkov se izvajajo hormonski testi reproduktivni sistem in ugotavljanje njihovih rezervnih zmogljivosti. Testi temeljijo na upoštevanju tistih specifičnih reakcij, ki povzročijo vnos v telo eksogenih hormonov, ki imajo enake lastnosti kot hormoni, ki jih proizvaja telo. Pred testom bolnik en mesec ne sme jemati hormonskih zdravil.

Test z gestageni ali progesteronski test se uporablja za oceno stopnje nasičenosti telesa z estrogenom med amenorejo in za preučevanje reakcije endometrija na učinke progesterona. Za izvedbo testa progesterona se gestageni predpisujejo 10 dni (noretisteron, linestrenol, didrogesteron) v odmerku 10 mg na dan. Naravni mikronizirani progesteron se predpisuje v odmerku 200–300 mg na dan v nožnici 10 dni. Poleg gestagenov za peroralno uporabo je mogoče uporabiti injekcijske oblike zdravil: 1% raztopino progesterona, 1 ml na dan 10 dni ali 12,5% raztopino 17OP, 125-250 mg na dan enkrat intramuskularno. Test je ocenjen kot pozitiven, če se 3-7 dni po koncu jemanja zdravila pojavi zmerna krvavitev, ki traja 3-4 dni. Odsotnost menstrualne reakcije kaže na močno zmanjšanje ravni estrogena v telesu in odsotnost proliferativnih procesov v endometriju.

Ciklični test z zaporednim dajanjem estrogenskih in progesteronskih zdravil se izvede z negativnim progesteronskim testom. Estrogeni (17estradiol v odmerku 2-4 mg, etinilestradiol v odmerku 0,05 mg) se predpisujejo 10-12 dni, včasih pa tudi dlje, dokler se ne doseže vrednost MEC, ki ustreza 8-10 mm po ultrazvoku. spremljanje. Nato se gestageni uporabljajo 10 dni. Pojav naravne menstrualne reakcije 3-7 dni po koncu jemanja zdravila kaže na prisotnost endometrija, ki je občutljiv na delovanje hormonov z izrazitim pomanjkanjem endogenih estrogenov. Odsotnost krvavitve (negativen ciklični test) kaže na maternično obliko amenoreje (maternična aplazija, intrauterine sinehije - Ashermanov sindrom).

Za ta test uporabite katero koli kombinirano estrogensko-progestagensko zdravilo, 1 tablični računalnik 1-krat na dan 21 dni.

Funkcionalni testi se izvajajo za oceno varnosti in rezervnih sposobnosti različnih ravni nevroendokrinega sistema.

Za oceno gonatropne funkcije hipofize se izvede test s klomifenom. Test izvajamo pri bolnicah z oligoamenorejo. Klomifen - konkurenčen blokator estrogenski receptorji. Običajno po zaužitju preneha zaviralni učinek spolnih hormonov na hipotalamus. Posledično se poveča izločanje gonadoliberina, poveča se vsebnost FSH in LH. Klomifen je predpisan od 5. dne cikla 5 dni po 100 mg na dan. Krv za določitev ravni FSH in LH se odvzame 5., 7., 10. in 13. dan. Test je ocenjen kot pozitiven, če se 5. dan jemanja zdravila raven gonadotropinov poveča za 2-krat. Odziv na klomifen ocenjujemo tudi z rezultati ultrazvočnega spremljanja zorenja foliklov v jajčnikih. Pomanjkanje odziva na klomifen potrjuje endogeno pomanjkanje gonadotropinov, vendar ne omogoča razlikovanja stopnje poškodbe: hipotalamus ali hipofiza.

Test GnRH kaže prevladujočo stopnjo poškodbe hipotalamično-hipofiznega sistema pri gonadotropni insuficienci. Po določitvi začetnih koncentracij LH in FSH se v krvno plazmo intravensko aplicira agonist GnRH (dekapeptildal) v odmerku 100 mcg. Test se šteje za pozitiven, če se kot odgovor na dajanje zdravila koncentracije LH in FSH povečajo vsaj 3-krat v 3.–45. minuti študije. Negativen test kaže na poškodbo hipofize, pozitiven na ohranjenost hipofize in poškodbo hipotalamičnih struktur.

Test ACTH razkriva latentne oblike hiperandrogenizma nadledvične žleze, predvsem heterozigotne nosilce mutacije gena 21 hidroksilaze. Vzorčenje krvi za preučevanje začetne koncentracije 17OP in kortizola v krvni plazmi se izvede ob 9. uri zjutraj, nato pa se intravensko daje zdravilo synactendepo 1 mg / ml. Kri za raziskavo se ponovno odvzame po 9 urah. Dobljeni podatki se obdelajo z diskriminantno funkcijo, določeno s formulo:

D=0,052 [X1]+0,005 [X2–0,018 [X3],

kjer je X1 17OP ob 18:00, X2 razmerje kortizol/17OP ob 9:00, X3 razmerje kortizol/17OP ob 18:00.

Test je pozitiven, bolnika štejemo za nosilca mutantnega alela gena 21 hidroksilaze z D >0,069. Preskus z deksametazonom temelji na sposobnosti zdravila, da zavira sproščanje ACTH iz sprednje hipofize, zaradi česar se zavira nastajanje in sproščanje androgenov iz nadledvičnih žlez. Mali deksametazonski test: 5 mg deksametazona se predpisuje vsakih 6 ur 3 dni. 2 dni pred testom se odvzame kri za študijo testosterona, 17OP in dehidroepiandrosterona. Ponovni odvzem krvi se izvede naslednji dan po prekinitvi deksametazona. S pozitivnim testom se proučevani kazalniki zmanjšajo za 50% ali več, kar kaže na indikator hiperandrogenizma nadledvične žleze. Odsotnost znižanja ravni hormonov kaže na organsko naravo hiperandrogenizma; rahlo zmanjšanje za 30–25% kaže na njihov izvor iz jajčnikov.

Ob sumu na organsko okvaro nadledvične žleze naredimo velik deksametazonski test. Deksametazon je predpisan v odmerku 2 mg vsakih 6 ur 3 dni. Določitev ravni hormonov se izvaja na enak način kot pri majhnem testu z deksametazonom. Negativen rezultat testa kaže na prisotnost virilizirajočega tumorja nadledvične skorje.

Test hCG vam omogoča, da pojasnite vir hiperprodukcije androgenov pri ženskah s PCOS. Ocenimo začetno izločanje testosterona, 17OP in dehidroepiandrosterona, nato pa intramuskularno apliciramo 4500 IE hCG. Po 24–36 urah se ponovno odvzame kri za študijo hormonskih parametrov. Povečanje koncentracije hormona kaže na ovarijsko naravo hiperandrogenizma. Za diagnosticiranje insulinske rezistence se izvaja ocena presnove ogljikovih hidratov pri bolnikih s hiperandrogenizmom. Na prvi stopnji preiskave se čez dan določi glikemični profil: kri za testiranje se odvzame na prazen želodec ob 9. uri zjutraj, nato pa vsake 3 ure z normalno obremenitvijo s hrano. V originalu krvni test ob 9.00 se skupaj z nivojem glukoze določi koncentracija insulina.

Na drugi stopnji pregleda ženskam z normalnim glikemičnim profilom opravimo standardni poenostavljeni test tolerance za glukozo. 3 dni pred testom bolnik prejme 150-200 mg ogljikovih hidratov na dan brez omejitve porabe vode. Test se opravi zjutraj na prazen želodec najpozneje 10 ur po zadnjem obroku. Glukozo predpišemo v odmerku 75 mg v 200–300 ml vode, kri odvzamemo 30, 60, 90, 120 minut po dajanju. Vrednotenje rezultatov testa (tabela 6-2).

Tabela 6-2. Vrednotenje rezultatov klasičnega dvournega testa tolerance na glukozo (merila Ameriškega diabetičnega združenja, 1998)

REFERENCE

Pri ženskah potrebno za odkrivanje hormonskih motenj. Ostra izguba teže, povečanje telesne mase, spremenljivo razpoloženje, depresija in druge spremembe v ženskem telesu so posledica vpliva hormonov.

Kršitev normalnega razmerja hormonov povzroča motnje organskih sistemov in zahteva zdravniško pomoč.

Zato, če imate simptome hormonskih motenj, je priporočljivo obiskati specialista - zdravnik bo dal napotnico za preiskave, na podlagi katerih se diagnosticirajo številne patologije in predpiše učinkovito zdravljenje.

Kaj so hormoni

Hormoni — organske spojine, ki nastajajo v sekretornih celicah in se sproščajo v kri in limfo.

Hormoni so potrebni za pravilno delovanje organov in sistemov. Če ženska ne nadzoruje ravni svojih hormonov, bodo sledile težave z zanositvijo in splavom, kar ogroža popolno neplodnost.

Pomembno vedeti!Žensko telo proizvaja različne hormone, ki lahko spremenijo kazalnike glede na notranje ali zunanje dejavnike. Zato se za hormonski test obrnite na strokovnjaka, ki natančno ve, kateri dan menstrualnega cikla in kateri čas dneva je najbolje opraviti test. Za izvedbo hormonske analize se vzame kri iz vene.

Potreba po krvnem testu za hormone

V primerjavi z moškimi, ki imajo stabilno ravnovesje hormonov v telesu, hormonski standardi žensk nihajo - to olajšajo različni notranji in zunanji dejavniki. : obdobje od konca enega obdobja do začetka drugega, stresne situacije, depresija, nalezljive in virusne bolezni.

Ko pa so ravni hormonov prenizke ali previsoke, ženska doživi motnje: depresivno čustveno stanje, spremembe videz, težave z reproduktivnim sistemom, zaradi česar lahko ženska predstavnica postane neplodna.

Če ima ženska katerega od naslednjih simptomov, mora obiskati zdravnika, da diagnosticira stanje in opravi teste:

• pomanjkanje odpornosti na stres;
• nespečnost;
• kronična utrujenost, izguba moči;
• oslabljen imunski sistem;
• pogoste virusne okužbe;
• spremembe, povezane s starostjo;
• brezrazložna nihanja razpoloženja;
• povečano znojenje;
• menstrualne motnje, odsotnost menstruacije več kot 3 mesece;
• pojav edema;
• nenadna izguba ali povečanje telesne mase;
• zapoznela puberteta;
• več kot dva spontana splava;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• benigni in maligni tumorji na jajčnikih;
• problematična koža;
• plešavost ali čezmerna poraščenost moškega tipa (hirzutizem).

Pozor! Po zbiranju anamneze iz pacientovih besed vas bo zdravnik napotil na hormonske teste, vendar bo najprej dal priporočila glede priprave na hormonski test.

Priprava na hormonsko študijo

Pozor! Priprava na test je obvezna, sicer bo rezultat napačen, kar lahko privede do predpisovanja nepravilnega zdravljenja in poslabšanja bolnikovega stanja.

Pravila za hormonski test:

1. Krv se vzame iz vene na prazen želodec - rezultat analize lahko popači celo majhna količina pijane vode;
2. 24 ur pred testom se izogibajte intimnosti in aktivni telesni dejavnosti;
3. Dan pred testom ne pijte alkohola, ne kadite - 1 uro;
4. Če jemljete sintetična hormonska zdravila, morate o tem obvestiti svojega zdravnika - zdravnik bo predlagal opustitev hormonov za nekaj časa ali prerazporeditev zdravila;
5. Hormonska analiza se izvaja ob upoštevanju dneva menstrualnega cikla, zato se o trajanju menstruacije pogovorite s strokovnjakom in če menstruacija prihaja neredno, o tem obvestite svojega zdravnika.

Namen analize je ugotoviti razmerje med steroidi (spolnimi hormoni) in tropini (hormoni hipofize) v krvnem serumu. Preiskava vseh hormonov razen progesterona se opravi v I. fazi menstrualnega cikla, 3-7 dni od začetka menstruacije.

Če ima ženska motnjo menstrualnega ciklusa v obliki oligomenoreje, ko menstruacija traja več kot 36 dni do šest mesecev, se v tem primeru dan analize šteje za menstrualno krvavitev, ki jo povzroča sintetični progesteron. V tem času se oceni raven naslednjih hormonov v krvi:

• luteinizirajoče;
• folikle stimulira;
• prolaktin;
• estradiol;
• kortizol;
• DGAE-s;
• testosteron;
• stimulacija ščitnice;
• koncentracija prostega tiroksina in trijodotironina;
• določitev ravni protiteles proti TG in ščitnični peroksidazi.

Raven hormonov pri ženskah

Pomembno! Koncentracija hormonov v ženskem telesu niha zaradi številnih razlogov - najprej je to faza menstrualnega cikla. Zato se krvni test za hormone izvaja postopoma.

Po metodologiji, ki jo uporabljajo sodobni strokovnjaki, se analiza izvaja trikrat v ciklu. To načelo velja samo za ženske v rodni dobi. To načelo ne velja za dekleta, ki še niso v puberteti, in ženske v menopavzi.

Oglejmo si tabelo, ki prikazuje ravni hormonov pri ženskah:

Ženski hormoni: norma in odstopanja

Danes se pri ženskah diagnosticira veliko patologij, ko je treba opraviti hormonske teste. Ženski hormoni so odgovorni za številne procese v telesu, vključno z:

• spodbujanje razvoja reproduktivnega sistema in mlečnih žlez;
• sodelovanje v procesu zatemnitve zunanjih genitalij in halo;
• nastanek sekundarnih spolnih značilnosti po ženskem tipu;
• regulacija linearne rasti cevastih kosti;
• prenehanje rasti cevastih kosti;
• zavrnitev funkcionalne plasti endometrija in pojav menstruacije;
• odsotnost tromboze;
• uravnavanje povečanega strjevanja krvi, preprečevanje prehoda menstruacije v krvavitev iz maternice;
• ovira za nastanek aterosklerotičnih plakov;
• povečana občutljivost na progesteronske receptorje.

Če ima ženska naslednje simptome, se mora posvetovati z zdravnikom, ki vas bo napotil na hormonski test:

• akne, ki ne izginejo po posebni kozmetiki za regeneracijo kože;
• hitro povečanje telesne mase;
• benigni tumorji dojke, na primer cistična rast tkiva;
• dolgotrajne menstrualne nepravilnosti;
• težave s spočetjem, spontani splav.

Pomembno vedeti! Hormonsko testiranje izvaja le zdravnik, saj ženska ne pozna veliko odtenkov, ki jih je treba poudariti pri opravljanju testa.

Da bi čim prej diagnosticirali patologijo, se zdravnik odloči, da bo žensko napotil na analizo hormonov.

Progesteron, estradiol

Hormoni progesteron in estradiol proizvajajo nadledvične žleze in rumeno telo, norme pa določa faza menstrualnega cikla. progesteron pripravi maternico za implantacijo zarodka in spodbuja nosečnost.

Estradiol spremlja žensko skozi vse življenje, od adolescence do menopavze in spodbuja delovanje reproduktivnega sistema, je odgovoren za presnovne procese in vpliva na psiho-čustveno stanje.

Testi razmerja hormonov progesteron in estradiol vzorci krvi se odvzamejo v drugi fazi menstrualnega cikla, po nastopu ovulacije ali v fazi I na dan 5-9 cikla. Analiza razmerja antagonističnih hormonov je najpogosteje predpisana za diagnozo raka in mastopatije.

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-s), testosteron

Moške hormone (androgene) pri moških proizvajajo moda, pri ženskah pa jajčniki in nadledvične žleze. Hormon DHEA-c služi kot rezerva testosterona. Če ima ženska simptome bolezni reproduktivnih organov (fibroidi, sindrom policističnih jajčnikov), se DHEA-c zmanjša, testosteron pa poveča.

Pri visokih koncentracijah obeh hormonov opazimo patologije nadledvičnih žlez.

• Če hormoni odstopajo od norme, se ženska pritožuje zaradi:
• povečana poraščenost;
• mastna koža z aknami;
• menstrualne motnje;

nezmožnost zanositve.

Analiza razmerja hormonov v krvi se vzame 8-10 dni cikla.

Prolaktin, folikle stimulirajoči (FSH), luteinizirajoči (LH) hormoni V puberteti prolaktin spodbuja rast mlečnih žlez.

• Pri ženskah v rodni dobi se hormon poveča v naslednjih primerih:
• nosečnost;
• amenoreja;
• neoplazme sprednje hipofize;
• PCOS;

jemanje peroralnih kontraceptivov.

Če analiza pokaže nizko koncentracijo prolaktina pri ženski, to kaže na disfunkcijo hipofize.

Odgovoren za nastanek in zorenje foliklov. Z nastopom ovulacije dominantni folikel poči in posledično se sprosti jajčece. Folikularno tkivo se spremeni v rumeno telesce, ki se uniči, če ne pride do nosečnosti, nato pa nastopi menstruacija.

• Če analiza pokaže povečano raven folikle stimulirajočega hormona, najverjetneje ženska zlorablja alkoholne pijače ali pa bodo postavljene naslednje diagnoze:
• disfunkcija jajčnikov;

cistične tvorbe v možganskem dodatku. Test, ki pokaže nizko koncentracijo FSH, kaže na sindrom policističnih jajčnikov

. Če ima ženska prekomerno telesno težo, bo tudi analiza koncentracije folikle stimulirajočega hormona v krvi odstopala od norme.

Pozor! Glavna naloga luteinizirajočega hormona je vplivati ​​na proces zorenja foliklov. LH je aktivno vključen v proces ovulacije in vpliva na proizvodnjo estrogena. Vzamejo se vsi zgoraj navedeni hormoni med postopkom spočetja: spodbujajo zorenje foliklov, začetek ovulacije in sproščanje jajčeca. Narava je vse premislila do najmanjših podrobnosti, vendar se zgodi, da ženska ne more zanositi, zato so za diagnosticiranje patologije predpisani testi za prolaktin, FSH in LH. Poleg tega bolnik potrebuje ponavljajoče se dajanje hormonov, saj se raven prolaktina, FSH in LH spreminja glede na fazo cikla, starost ženske in položaj pacientke (v primeru nosečnosti).

Venski test za skupino hormonov se najprej opravi 5-9 dni cikla.Če se pojavijo kakršni koli dvomi, bo endokrinolog ali ginekolog ponovno napotil na teste, vendar bo najprej ženski pojasnil, kdaj bo študija pomembna.

Normalne ravni hipofiznih in ščitničnih hormonov

V primeru motenj vida ščitnice ali pacientovih pritožb glede neravnovesja reproduktivnega sistema (nezmožnost zanositve, menstrualne nepravilnosti itd.) Vas bo endokrinolog napotil na hormonske preiskave:

• ščitnični stimulirajoči hormon ( TSH) — nadzoruje delovanje ščitnice;
• prostih hormonov T3, T4.

Obstajata dve vrsti motenj delovanja ščitnice pri ženskah:

1. hipotiroidizem- znižana raven trijodotironina (T3) in tiroksina (T4);
2. Hipertiroidizem- povišani ščitnični hormoni in možna zastrupitev z aminokislinami tirozinom.

Pomembno vedeti!Ženska lahko samostojno prepreči zmanjšanje hormona tiroksina - slediti mora prehranski prehrani in jesti hrano, bogato z jodom.

Če so testi moških hormonov so že odvzeti, preverjeno je bilo razmerje hipofiznih in ščitničnih hormonov in ugotovljeno je bilo, da ima ženska povišano raven androgenov, izvaja se raziskovalna metoda presnove ogljikovih hidratov z dvostopenjsko analizo. Na prvi stopnji je predviden test glikemične krvi za sladkor, ki se oceni v 24 urah.

Prvič, ko se test opravi na prazen želodec, se izračuna vsebnost v krvi glukoza in polipeptidni hormon insulin. Nadaljnji testi se izvajajo vsake 3 ure, pri čemer je dovoljeno jesti isto hrano, kot jo ženska uživa v običajnem dnevu.

Če je dnevni test glukoze v krvi normalen, nadaljujte z drugo stopnjo, kjer preverite moteno toleranco za glukozo. Priprava na test pomeni, da ženska v 3 dneh zaužije do 200 miligramov ogljikovih hidratov, medtem ko nadzor nad vnosom tekočine ni. Analiza se izvaja na prazen želodec. Ženska prejme glukozo z vodo v razmerju 75 mg: 300 ml. Vzorec se vzame 4-krat z razmikom pol ure.

V skladu z diagnostičnimi merili za diabetes mellitus ameriških znanstvenikov (1998) so norme za absorpcijo glukoze v telesu predstavljene v tabeli:

Dešifriranje krvnega testa za hormone pri ženskah

Hormonski test pri ženskah predpiše samo zdravnik - ginekolog ali endokrinolog, ki ga na podlagi harmonograma interpretira in postavi diagnozo. Da bi zdravnik pravilno diagnosticiral patologijo, obstaja več pravil, ki bodo pospešila proces normalizacije hormonov:

1. Študija hormonov med 2-3 menstrualnimi cikli - za natančnejšo določitev ravni hormonov, izključitev laboratorijskih napak, ugotovitev, ali gre za en sam primer hormonskih nihanj ali trajno hormonsko neravnovesje;
2. Analiza razmerja hormonov pomaga zdravniku ugotoviti vzrok okvare, zato ne poskušajte sami izboljšati hormonske ravni.

To je zanimivo! Tudi če je analiza pokazala odstopanje hormonov od norme, ženska ne bi smela skrbeti, saj je znano, da stres in slabo razpoloženje vplivata na hormonogram. Najpogosteje se raven hormonov uravnava s pomočjo posebnih zdravil, ki jih predpisuje le zdravnik ob upoštevanju starosti in pritožb bolnika.

Če povzamem

V odsotnosti hormonskega neravnovesja se ženska počuti zdravo, izgleda lepo in srečno, saj odstopanje hormonov od norme navzgor ali navzdol vodi v številne bolezni in vpliva na čustveno in fizično zdravje ženske.

Zato se mora ženska ob prvih simptomih hormonskih motenj posvetovati s specialistom - zdravnik jo bo napotil na hormonske preiskave. Na podlagi rezultatov študije je predpisano zdravljenje, ki se izvaja le pod nadzorom specialista.

Za razliko od moških imajo ženske rade spremembe. Spreminjajo pričesko, barvo las, nohtov in celostno podobo. Tudi njihovo razpoloženje je nagnjeno k spremembam. In veselje, ki ga nenadoma zamenja žalost, nima nobene zveze s spremembami v življenju. Zelo pogosto je vzrok za to hormonsko neravnovesje v telesu. Vendar pa sprememba hormonske ravni ni vedno odstopanje in se pojavi v telesu vsake zdrave ženske.

Hormonske ravni pri moških so bolj stabilne. Nasprotno pa žensko telo skozi življenje pogosto doživlja nihanja ravni hormonov, ki jih povzročajo različni dejavniki, vključno s fazo menstrualnega cikla, stresom in različne bolezni, vključno s prehladi. Vendar pa lahko vztrajno zmanjšanje ali zvišanje ravni hormonov povzroči razvoj ginekološke bolezni in celo neplodnost. Poleg tega pomanjkanje ali presežek spolnih hormonov vodi do motenj čustvenega stanja in sprememb videza.

Naslednji simptomi kažejo na potrebo po posvetovanju s specialistom in opravljanju hormonskega testa:

• nizka odpornost na stres;
• motnje spanja;
• stalni občutek utrujenosti in šibkosti;
• zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
• dovzetnost za virusne bolezni;
• spremembe, povezane s starostjo;
• nerazumna sprememba razpoloženja;
• prekomerno znojenje;
• menstrualne nepravilnosti in amenoreja;
• otekanje;
• brez vzroka povečanje ali zmanjšanje telesne teže;
• zapozneli spolni razvoj;
• večkratni spontani splav;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• neoplazme v jajčnikih;
• težave s kožo;
• izpadanje las ali prekomerna rast las na neustreznih mestih.

Funkcije estrogena v ženskem telesu

Hormoni hipofize, ki so pomembni za ohranjanje reproduktivne funkcije in telesa kot celote, vključujejo naslednje:

• folikle stimulirajoči hormon (FSH);
• somatotropno;

Med hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, je tiroksin najbolj dragocen za žensko telo.

Normalna raven hormonov v krvi žensk

Krvni test za hormone se vzame v treh pristopih. Razlog za to je dejstvo, da se v ženskem telesu njihova raven nenehno spreminja glede na fazo menstrualnega cikla.

Trenutno se uporablja posebna tehnika, na podlagi katere je treba trikrat na cikel darovati kri za določitev ravni hormonov pri ženskah. Ciklusi se računajo od prvega dne menstruacije. To pravilo ne velja za dekleta, ki še niso dosegla pubertete, in ženske v menopavzi.

Na splošno bi morala biti tabela ravni hormonov pri ženskah takšna.

Folikle stimulirajoči hormon ali FSH

Folikle stimulirajoči hormon nastaja v sprednjem delu hipofize s pomočjo GnRH, hormona hipotalamusa. Če so hormoni normalni, se v ženskem telesu v enem od jajčnikov oblikuje folikel, v katerem dozori jajčece. Če pride do ovulacije, folikel poči in jajčece se sprosti. Preostanek folikla se spremeni v rumeno telesce, ki med nosečnostjo proizvaja progesteron. Če jajčece ni oplojeno, se rumeno telesce uniči, kar povzroči menstruacijo.

Zvišanje ravni hormonov lahko kaže na naslednja stanja:

• disfunkcija jajčnikov;
• benigne ali maligne tvorbe v hipofizi;
• alkoholizem;
• obsevanje z rentgenskimi žarki.

Zmanjšanje količine FSH je lahko prisotno pri sindromu policističnih jajčnikov in prekomerni telesni teži ter ob prisotnosti genetskih bolezni.

LH

Proizvaja se v povezavi s prejšnjim hormonom. In njegova glavna naloga je vplivati ​​na zorenje folikla. LH aktivno sodeluje pri ovulaciji in proizvodnji estrogena.

Presežek normalnega LH lahko opazimo pri naslednjih patologijah:

• disfunkcija jajčnikov;
• neoplazme v hipofizi;
• pogost stres;
• dolgotrajno postenje;

Prolaktin

Med adolescenco proizvodnja prolaktina spodbuja rast mlečnih žlez pri dekletih. V prihodnosti lahko le nosečnost poveča njegovo raven. In po porodu je njegova glavna naloga proizvodnja mleka. V drugih obdobjih življenja je njegova raven v krvi žensk zelo nizka.

Preseganje norme prolaktina kaže na naslednje pogoje:

• o nosečnosti;
• o prisotnosti tumorja v hipofizi;
• tumor hipofize.

DHEA-c je predhodnik testosterona, in sicer njegova rezervna oblika, ki se sprošča po potrebi. Ob upoštevanju specifične lokacije hormona se na podlagi te analize določi vzrok povečanja testosterona. Če je nizka koncentracija DHEA-c diagnosticirana z visokimi ravnmi testosterona, to pomeni, da je vzrok v patologiji jajčnikov. Če analiza razkrije visoko raven obeh hormonov, se diagnosticira bolezen nadledvične žleze.

Estradiol in progesteron

Testi, ki kažejo na povišano raven hormonov v krvi, so lahko posledica prisotnosti tumorja v jajčnikih ali nadledvičnih žlezah. Raven ženskih hormonov se poveča tudi s presežkom maščobnega tkiva, saj maščobne celice aktivno sodelujejo pri proizvodnji estrogenov.

Progesteron se aktivno proizvaja v drugi fazi menstrualnega cikla. Ni čudno, da lahko presežek njegove norme kaže izključno na nosečnost. Vendar pa lahko v nekaterih primerih povečanje indikatorja povzroči tumor v jajčnikih ali nadledvičnih žlezah.

Zaključek

Normalne hormonske ravni so osnova zdravja vseh ljudi. Prekomerna koncentracija hormonov, pa tudi njihova pomanjkljivost, lahko negativno vpliva na splošno stanje telesa. Če se torej pojavi kakršen koli znak, ki kaže na hormonsko neravnovesje, tako pri ženskah kot pri moških, se posvetujte z zdravnikom in opravite krvni test za hormone. Njihovo raven je treba povečati ali zmanjšati le pod nadzorom specialista.

Reference

1. Osnove in funkcionalni sistemi: Tečaj predavanj / ur. K.V. Sudakova. – M.: Medicina. – 2000. -784 str.;
2. Popova, Yulia Ženske hormonske bolezni. Najbolj učinkovite metode zdravljenje / Yulia Popova. – M.: Krylov, 2015. – 160 str.
3. Agadzhanyan M. A., Smirnov V. M., Normalna fiziologija: učbenik za študente medicinske univerze. – M.: LLC založba “Medicinska informacijska agencija”, – 2009. – 520 str.;
4. Romanova, E. A. Presnovne bolezni. Učinkoviti načini zdravljenje in preprečevanje / E.A. Romanova. – M.: AST, VKT, 2009. – 128 str.
5. Ryabinina A. Kaj kaže analiza krvi in ​​urina? – Sankt Peterburg: A.V.K., 2002.

Naša sposobnost imeti otroke je v veliki meri odvisna od tega, kako se različni hormoni med seboj ujemajo. Kako pravilno razumeti rezultate hormonskih preiskav?

Pacient ABC

FSH- folikle stimulirajoči hormon

LH- luteinizirajoči hormon

TSH- hormon, ki stimulira ščitnico

BPD- prolaktin

T3- trijodtironin

T4- tiroksin

Ščitnica

Ščitnico stimulirajoči hormon nadzoruje delovanje ščitnice, jo "prisili", da proizvaja hormona tiroksin in trijodotironin.

Tiroksin uravnava metabolizem, energijo, kisik, pa tudi telesno temperaturo, procese sinteze in razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, sodeluje v procesih rasti, razvoja in razmnoževanja.

trijodtironin Nastane iz tiroksina in uravnava metabolizem, procese rasti, razvoja in tvorbe energije v telesu.

hipofiza (možgani)

Prolaktin nujen za zorenje mlečne žleze, spodbuja nastajanje in izločanje materino mleko, zavira izločanje spolnih hormonov.

Luteinizirajoči hormon spodbuja proizvodnjo ženskega spolnega hormona progesterona. Skupaj z njim podpira ovulacijo in drugo fazo menstrualnega cikla.

Folikle stimulirajoči hormon uravnava delovanje jajčnikov: spodbuja rast in zorenje jajčec, spodbuja sintezo estrogenov.

Jajčniki

Estradiol Najbolj aktiven ženski spolni hormon je estrogen.

• izboljša stanje kože in las
• spodbuja spomin
• krepi kostno tkivo
• ščiti pred aterosklerozo
• izboljša razpoloženje

progesteron pomaga pri vzdrževanju rednega menstrualnega cikla in ohranjanju nosečnosti v prvem trimesečju.

Prolaktin

• Pri ženskah z menstruacijo - 130-540 µU/ml.
• Pri ženskah v menopavzi - 107-290 µU/ml

• odpoved hipofize.

Folikle stimulirajoči hormon

Normalna serumska koncentracija: Norma se razlikuje glede na obdobje menstrualnega cikla:

• V folikularni fazi - 3-11 mU / ml.
• Sredi cikla - 10-45 mU / ml.
• V lutealni fazi - 1,5-7 mU / ml.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• odpoved spolnih žlez genetske ali avtoimunske narave zaradi kirurškega zdravljenja ali zdravljenja z obsevanjem
• kronični alkoholizem
• orhitis
• tumorji hipofize, ki proizvajajo folikle stimulirajoči hormon
• obdobje menopavze.

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• odpoved hipofize ali hipotalamusa
• nosečnost.

Luteinizirajoči hormon

Normalna serumska koncentracija:

• V folikularni fazi cikla - 2-14 mU / ml.
• Sredi cikla - 24-150 mU / ml.
• V lutealni fazi - 2-17 medu/ml.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• nezadostnost delovanja gonad
• sindrom policističnih jajčnikov
• tumorji hipofize

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• <снижение функции гипофиза или гипоталамуса/li>
• anoreksija nervoza.

Estradiol

Normalna serumska koncentracija:

• V folikularni fazi - 110-330 pmol / l.
• Sredi cikla - 477-1174 pmol / l.
• V lutealni fazi - 257-734 pmol / l.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• tumorji jajčnikov ali nadledvične žleze, ki povzročajo estradiol
• ciroza
• tirotoksikoza
• nosečnost.

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• odpoved jajčnikov, neplodnost
• jemanje določenih kontracepcijskih zdravil.

progesteron

Normalna serumska koncentracija: Za vsako fazo cikla in teden nosečnosti obstajajo ločeni normalni kazalci. Tako je znak ovulacije in nastajanja rumenega telesca desetkratno povečanje ravni progesterona.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• prirojena disfunkcija nadledvične skorje
• tumorji jajčnikov
• cista rumenega telesa
• diabetes mellitus
• Pri nosečnicah se raven progesterona poveča z odpovedjo ledvic in preobčutljivostjo za Rh.

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• pomanjkanje ovulacije, insuficienca "rumenega telesa" in posledično neplodnost

Tiroksin

Normalna serumska koncentracija:

• Raven celotnega tiroksina je 64-150 nmol / l ali 5-10 mcg / 100 ml.
• Vsebnost prostega tiroksina je 10-26 pmol / l ali 0,8-2,1 ng / 100 ml.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• hipertiroidizem in tirotoksikoza - bolezni, povezane s čezmernim delovanjem ščitnice
• debelost
• nosečnost
• prekomerno uživanje zdravil, ki vsebujejo tiroksin, ki so predpisana za zdravljenje golše
• adenom ščitnice.

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• hipotiroidizem - zmanjšano delovanje ščitnice
• hipofizna insuficienca
• Raven prostega tiroksina se lahko običajno zmanjša v zadnjem trimesečju.

trijodtironin

Normalna serumska koncentracija:

• Koncentracija celotnega trijodtironina je 1,2-2,8 nmol/l oziroma 65-190 ng/100 ml.
• Vsebnost prostega trijodtironina je 3,4-8,0 pmol/l ali 0,25-0,52 ng/100 ml, v povprečju 0,4 ng/100 ml.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• prekomerno delovanje ščitnice
• tirotoksikoza.

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• zmanjšano delovanje ščitnice, kot različica norme - v tretjem trimesečju nosečnosti.

Ščitnico stimulirajoči hormon

Normalna serumska koncentracija:

• 1-4 medu/ml.

Možni razlogi za zvišanje ravni hormonov:

• primarni hipotiroidizem - stanje, ki odraža insuficienco ščitnice
• tumorji hipofize, ki proizvajajo veliko ščitnico stimulirajočega hormona.

Možni vzroki za znižanje ravni hormonov:

• tirotoksikoza
• zmanjšano delovanje hipofize
• zdravljenje s ščitničnimi hormoni.

Pozor

Številni hormoni imajo dnevni ritem izločanja, njihovo sproščanje pa je povezano z vnosom hrane. Zato je zelo pomembno, da teste opravite zjutraj, na prazen želodec, po nočnem postu - optimalno od 8. do 9. ure. Raven hormonov, ki uravnavajo spolno funkcijo, je odvisna od faz menstrualnega cikla. Torej, če ni bilo posebnih navodil zdravnika, je treba krvni test za estradiol, LH, FSH, progesteron in prolaktin vzeti 5-7 dan od začetka menstruacije.

Dan pred in na dan krvodajalstva se je treba izogibati intenzivnemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu. Ne smete darovati krvi, če se vaša temperatura dvigne ali obstajajo nalezljive bolezni. Priporočljivo je prenehati jemati vsa zdravila 7-10 dni pred hormonskim testom. Če to ni mogoče, o zdravilih, ki jih jemljete, in sočasnih boleznih obvestite svojega zdravnika, saj lahko številne bolezni vplivajo na rezultate laboratorijskih preiskav.

09.12.2019 19:05:00 5 načinov, kako uglasiti svoje možgane za hujšanje So vse diete, ki ste jih poskusili, neuspešne? Če je med vami in vašo želeno težo vedno kakšna ovira, morate redno uporabljati nekaj psiholoških trikov, da se znebite odvečnih kilogramov.

09.12.2019 18:15:00

Krvni test za hormone je celovita študija biološkega materiala za ugotavljanje kakovosti procesov vseh sistemov, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Analiza venske krvi na hormone je nekakšen raziskovalni marker, ki označuje kakovost delovanja skoraj vseh telesnih sistemov. Laboratorij izroči rezultate hormonske analize osebno bolniku, ki ga proučujejo, ali lečečemu zdravniku, ki je napotil na laboratorijsko diagnostiko. To je kompetentno dekodiranje rezultatov specialista, ki vam omogoča, da dobite jasno sliko o nastalih okvarah v delovanju organov in sistemov.

Nemalokrat vsi hormonski testi razkrijejo skrite patološke procese in preprečijo razvoj številnih bolezni. Vredno je razumeti, za katere simptome specialist predpisuje krvni test za hormonske ravni in kakšna je njihova norma za moške, ženske in razlago.

Hormoni so aktivne biološke snovi, ki jih proizvajajo sekretorne žleze telesa. Njihov neposredni namen je uravnavanje kvalitativne dejavnosti telesa. Vsaka skupina hormonov neposredno vpliva na delovanje posameznih organov in celotnih sistemov.

Preiskava hormonskega ozadja osebe se včasih zdi edini sprejemljiv način, da medicina natančno diagnosticira številne bolezni in takoj prepozna resne patološke okvare telesa, ki napredujejo v zgodnjih fazah asimptomatskega razvoja. Analiza za določitev koncentracije hormonov je ženskam predpisana v naslednjih okoliščinah:

• motnje menstrualnega cikla;
• predmenstrualni sindrom;
• načrtovanje nosečnosti;
• spontani splav;
• neplodnost;
• med nosečnostjo, če obstaja sum o motnjah v razvoju ploda v maternici;
• kot ugotovitev dejstva nosečnosti;
• v prisotnosti tumorjev maternice, jajčnikov;
• z benignimi tvorbami v prsih;
• motnje delovanja jajčnikov;
• izguba libida;
• poslabšanje kakovosti kože, las, nohtov;
• prekomerna rast las;
• skoki krvnega tlaka;
• motnje prebavnega sistema;
• prekomerna teža;
• anoreksija.

Za moške je kot diagnoza patologije endokrinega sistema in glede spolnih bolezni predpisana analiza koncentracije hormonov:

• v primeru okvare funkcionalne aktivnosti spolnih organov;
• izguba libida;
• sum na neplodnost;
• kot diagnostična tehnika v pripravi na spočetje;
• v primeru motenj v normalnem razvoju in rasti dečka;
• z ostro spremembo kategorije teže;
• za akne na telesu;
• plešavost;
• motnje prirastkov.

Kot splošna diagnoza se hormonske ravni pregledajo pri vseh bolnikih, ne glede na spol, iz naslednjih razlogov:

• nepojasnjena izguba moči;
• oslabljeno delovanje jeter ali ledvic;
• če sumite na raka;
• zapoznela puberteta;
• zgodnja puberteta;
• motnje v delovanju nadledvičnih žlez;
• diabetes mellitus;
• težave s ščitnico.

Krvni test za ščitnične hormone

Laboratorijsko testiranje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, predpiše zdravnik za simptome:

• živčno stanje;
• vizualno povečanje ščitnice;
• povečanje telesne teže.

Preberite tudi o temi

Testi za moške spolne hormone: raziskave za ženske

Biološke snovi se pregledajo glede njihove količinske sestave:

• TSH (okrajšava za ščitnico stimulirajoči hormon) je odgovoren za gibanje drugih snovi v telesu.

Visoka koncentracija spojine kaže na patologijo nadledvičnih žlez in drugih organov ali odvisnost od drog. Nizke rezultate je mogoče razložiti z obdobjem zdravljenja s hormonsko terapijo.

• TSH (okrajšava za thyroxine-binding globulin) uravnava delovanje ščitnice.

Odstopanje od norme lahko kaže na hepatitis, nizko funkcijo jajčnikov, somatske nepravilnosti itd.

• Norma TZ (splošno) med nosečnostjo se poveča. Nizki rezultati kažejo na slabo prehrano, motnje v delovanju jeter, ledvic, prebavil itd.
• Če pride do odstopanja od norme, TZ (brezplačno) diagnosticira odpoved ledvic, žilne bolezni, jemanje zdravil, ki vsebujejo jod, itd.
• Zmanjšanje hormonov T4 (skupaj) se pojavi pri boleznih prebavil, ledvic, postu in dietah. Visoka raven hormona se pojavi pri okužbi s HIV, hepatitisu, prekomerno telesno težo in druge indikacije.
• Prosti T4 razkriva prehranske pomanjkljivosti, psihosomatske bolezni, nosečnost itd.
• Tiroglobulin določa raka.

Krvni test za hormone hipofize

Hipofiza je glavna za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo delovanje vseh endokrinih sistemov telesa.

Če pride do okvare koncentracije proizvodnje hormonov s strani hipofize, je vredno začeti iskati patološke procese v telesu iz same hipofize. To je nasvet medicinskih strokovnjakov.

Krvni test za nadledvične hormone

Hormonski test za norepinefrin in adrenalin se izvaja pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma, v primeru okvare ledvic, srca itd.

Povečana proizvodnja nadledvičnih hormonov lahko kaže na številne bolezni, pa tudi na stalni stres in prekomerno delo. Vse visoke ravni lahko povzročijo celo običajno nespečnost.

Krvni test za spolne hormone

Stopnja testov spolnih hormonov pri ženskah je odvisna od obdobja menstrualnega cikla in trimesečja nosečnosti.

Povišane ravni spolnih hormonov lahko kažejo na prisotnost tumorjev, nizke koncentracije snovi pa diagnosticirajo neplodnost, sklerozo jajčnikov ali njihov nezadostni razvoj.