Хамгийн тохиромжтой хийн хууль.
Өсөн нэмэгдэж буй
Үзүүлэнг бие даасан слайдаар тайлбарлах:
1 слайд
Үр хөврөл, ургийн хөгжилд хортой хүчин зүйлийн нөлөөлөл.
2 слайд
1 слайд
Гадны хүчин зүйлүүд: Физик: Механик (гэмтэл, ихэр, умайн фибройд гэх мэт); Дулааны (дулааны цочрол, гипотерми); Цацраг туяа (хэт ягаан туяа, рентген, цацраг идэвхт ба сансрын); Химийн бодис: гипокси; иодын дутагдал; Эмийн эмчилгээ, хордлого гэх мэт; Биологийн: Витамин дутагдал эсвэл илүүдэл; Гормоны дутагдал эсвэл илүүдэл; халдвар (вирус, токсоплазмоз); эсрэгтөрөгч, Rh эсрэгбие; Хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл илүүдэл; Стрессийн хариу урвал. Үр хөврөлийн хөгжилд хортой нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйлсийн бүлгүүд.
3 слайд
1 слайд
генетик; Үндсэн хууль; Нас гэх мэт.Ургийн болон эхийн бие нь нэг бүтэн учир төрөл бүрийн бактери, вирус, хорт бодис, эм бэлдмэлүүд эхээс ургийн биед дамжих боломжтой бөгөөд энэ нь ургийн биед олон янзын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. тэр. Энэ талаар ялангуяа хариуцлагатай үүрэг бол жирэмсний эхний гурван сарын хугацаанд ургийн эрхтэн үүсэх үе юм. Бараг бүх эмийн бодисууд үр хөврөлд хортой нөлөө үзүүлдэг тул үр хөврөлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний эрт үед шаардлагагүй эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Эндоген хүчин зүйлүүд:
4 слайд
5 слайд
1 слайд
Үр хөврөлийн дотоод хөгжилд нөлөөлж болох хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүдийн дотроос жирэмслэх үеэс эхлэн 5 бүлгийг ялгаж салгаж болно. Эдгээр нь эм, физик хүчин зүйлүүд юм гадаад орчин(цацраг идэвхит бодис, хүнд металлууд), эхийн өвчин (дотоод болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин), муу зуршил (тамхи татах, архи, мансууруулах бодис), эхийн халдвар (rubella, цитомегало вирус, герпес вирус, хүний дархлал хомсдолын вирус гэх мэт). Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ялангуяа эцэг эхийн үр хөврөлийн эсийн боловсорч гүйцсэн үе, үр тогтох мөч, жирэмсний эхний саруудад сөрөг нөлөө үзүүлдэг - үр хөврөл, урагт хөгжлийн ноцтой гажиг үүсч, жирэмслэлт нь ихэвчлэн тасалддаг. Төрөл бүрийн хугацаанд ургийн дотоод хөгжилд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
6 слайд
1 слайд
Согтууруулах ундаа Жирэмслэлтийн үед бага ч гэсэн архи согтууруулах ундааг тогтмол хэрэглэж, хүүхэд төрөх үед ("баярын хүүхдүүд") хэрэглэвэл ургийн архины синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хөгжлийн олон гажигтай байдаг. түүнчлэн ирээдүйд хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд саад учруулдаг. Муу зуршил
7 слайд
1 слайд
Хар тамхинд донтсон хүүхдүүдийн төрөлхийн гажиг 2.5-3% байна. Ургийн хөгжил удаашралтай, амьгүй төрөлтийн түвшин өндөр байна. Гол аюул бол нярайн үхэл бөгөөд түүний биед мансууруулах бодис хэрэглэхээ бүрэн зогсоохтой холбоотой юм. Жирэмсэн үед кокаин хэрэглэх нь эх, урагт аюултай. Ирээдүйн эхийн хүндрэлүүд нь таталт, тархины судас тасрах, зүрхний шигдээс, зүрхний хэм алдагдал, гэнэтийн үхэл юм. Жирэмслэлтийн үед кокаин хэрэглэх нь зулбах, дутуу төрөлт, умай доторх өсөлтийг удаашруулах, ургийн үхэлд хүргэж, урагт олон тооны гажиг (тархи, нугас, бөөрний төрөлхийн гажиг), нярайд цус харвалт үүсгэдэг. Морфин, героин, марихуан нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Мансууруулах бодис
8 слайд
1 слайд
Слайд 9
1 слайд
Тамхины утаанаас эсрэгтөрөгч, мутаген, хорт хавдар үүсгэх зэрэг 4000 гаруй хортой бодис илэрсэн байна. Эдгээр бодисууд байгаа нь тамхины хор хөнөөлийг тайлбарлахад тусалдаг. Тэдгээрийн дотроос нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг тасалдуулж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хортой хий юм. Никотин нь ялангуяа хор хөнөөлтэй байдаг, учир нь энэ нь тодорхой васоконстриктор нөлөөтэй тул умай, ихэс дэх цусны эргэлтийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь ихэвчлэн аяндаа зулбах замаар төгсдөг. Тамхи татах
10 слайд
1 слайд
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх хүчин зүйлүүд өндөр эрсдэлтэйхар тугалга, мөнгөн ус, бензиний уур, фенол, формальдегид, кадми нэгдлүүд, манган, фтор, хүнцэл, пестицид зэрэг бодисууд. Хар тугалга нь давс хэлбэрээр уусан эсвэл агаарт хар тугалгын исэл хэлбэрээр амьсгалсан ч хүүхдийн тархины хөгжил, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Жирэмсэн эмэгтэй мөнгөн усанд хордох үед төрсөн нярайд тархины саажилт үүсч, тархи нь дутуу хөгждөг. Химийн бодисууд
11 слайд
1 слайд
Ионжуулагч цацраг ургаж буй урагт хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Хүнд хэлбэрийн гажиг, ургийн өсөлт алдагдах нь 50 рад-аас дээш тунгаар илэрдэг боловч хэд хэдэн радын тунгаар ч гэсэн шинэ төрсөн хүүхдэд лейкеми үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Дауны синдромтой нярай хүүхдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь богино долгионы цацрагийн байнгын өртөлттэй холбоотой юм. Хортой хүчин зүйлүүд орчин, ургийн хөгжилд нөлөөлдөг.
12 слайд
1 слайд
Тератоген нь өсөн нэмэгдэж буй урагт хортой нөлөө үзүүлдэг бодис юм. Жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдийн биед эдгээр бодисууд нь уул уурхай, металлургийн үйлдвэрлэл, металл боловсруулах явцад агуулагдах тохиолдолд нэмэгдэж болно. Тератоген нөлөө бүхий гол органик бус бодис нь төв мэдрэлийн системийг тасалдуулж, сэтгэцийн хомсдол, янз бүрийн саажилт үүсэхэд хүргэдэг хар тугалга юм. Мөнгөн усны нөлөөлөл нь хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа, оюун ухааныг бууруулдаг. Кадми, хүнцэл, хромын давсны үйлдэл нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Органик бус тератоген хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Слайд 13
1 слайд
Жирэмсэн үед олон янзын хүчин зүйл нь эхлээд үр хөврөл, дараа нь ургийн хөгжилд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд бэлгийн эс үүсэх үед болон жирэмслэлтийн өмнөхөн эцэг эхийн эрүүл мэндэд хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнтэй холбогдуулан жирэмслэлтийг ирээдүйн эцэг эх нь эрүүл саруул, муу зуршлыг буруугаар ашигладаггүй, үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлтэй холбоогүй, хэвийн хооллодог, хүүхэдтэй болохыг харилцан хүсдэг үед төлөвлөх хэрэгтэй. Үр хөврөлийн үед гэмтэх хүчин зүйлүүд нь хамгийн аюултай бөгөөд ургийн үхэл, гажиг, өвчин үүсгэдэг. Урагт эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй боловч зулбахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ нярайд хүндрэл үүсгэдэг. Жирэмслэлтэд хортой хүчин зүйлсийн нөлөө.
Слайд 1
1 слайд
Слайд 2
1 слайд
Слайд 3
1 слайд
Слайд 4
1 слайд
Слайд 5
1 слайд
Хоол тэжээлийн дутагдал, умайд цусны эргэлт муу байгаагаас (амфетамин хэрэглэсний дараа) ургийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил удааширдаг. Амфетамины нөлөөн дор хүүхэд хагас унтсан мэт харагддаг, хөхөө сайн хооллодоггүй, жингээ хурдан хасдаг.
LSD нь мутаци, дутуу төрөлт, зулбалт, ихэсийн тасалдал гэх мэт шалтгаан болдог гэсэн үзэл бодол байдаг. LSD нь ихэвчлэн марихуан, кокаин, амфетамин эсвэл бусад сэтгэцэд нөлөөт бодисуудтай хамт хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь харьцангуй "аюулгүй байдлыг" үгүйсгэдэг. Бараг бүх эм нь ургийн бие бялдар, оюун санааны хөгжлийг удаашруулж, зарим нь түүний амьдралд заналхийлж, зулбах, хөгжлийн бүх төрлийн гажиг үүсгэдэг.
1 слайд
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа төрсөн хүүхдүүд хамрын гүүр хавтгайрах, дээд уруул нарийсах, нүдний буланд зовхи нийлэх гэх мэт өвчнөөр өвддөг. Ийм хүүхдүүдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжил хоцорч, сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Ихэнхдээ эдгээр хүүхдүүд маш жижиг толгойтой эсвэл маш жижигхэн нүдтэй төрдөг бөгөөд ихэвчлэн гидроцефалус (тархины бүтцийн эмгэг) байдаг. Слайд 6Эхийн хар тамхины хордлогын үед эсвэл "татах" үед ураг юу мэдэрдэг вэ? Хамгийн их магадлалтай, ээжтэй адилхан. Мансууруулах бодис нь ургийн цусанд ихэст нэвтэрч, түүний сэтгэцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг эх нь зөвхөн бие махбодийн эрсдэлд ордоггүй сул дорой хүүхэд"програмчлагдсан"
сэтгэцийн хомсдол
1 слайд
, гэхдээ бас сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй.
1 слайд
Харамсалтай нь, хүүхдийн биеийг хорт бодисоор байнга "бөмбөгдөх" нь зөвхөн эмээр хязгаарлагдахгүй. Тэдний хэрэглээ нь ихэвчлэн тамхи татах, архи уух зэргээр дагалддаг. Үүний үр дүнд урагт үзүүлэх хор хөнөөлийн нөлөө хэд дахин нэмэгддэг.
1 слайд
Слайд 7 Слайд 8Слайд 9
Тамхи татах нь таны хүүхдийн эрүүл мэндийг төрөхөөс өмнө эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. Гэхдээ эх нь жирэмсний сүүлийн сард тамхи татахаа больсон ч түүнд болон хүүхдэд үзүүлэх ашиг тус нь мэдэгдэхүйц байх болно. Тамхи татдаг эхээс төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн жин багатай, "эхийнхээ гаднах" амьдралд дасан зохицоход илүү хэцүү, төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудалтай байдаг.
1 слайд
мэдрэлийн систем
1 слайд
мөн ерөнхийдөө эрүүл мэнд муутай.
1 слайд
Слайд 10
1 слайд
Слайд 11
1 слайд
Слайд 12
1 слайд
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15 Слайд 16, гадаад орчинд бие даан амьдрах чадвартай. Үр хөврөлийн хөгжил, эсвэл үр хөврөл үүсэх, -
Агаарын бохирдол нь хөгжлийн гажигтай хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдгийг Америкийн мэргэжилтнүүд нотолсон. АНУ, Бразил, Мексик, Өмнөд Солонгос, Европт хийсэн арав гаруй судалгаагаар агаар мандалд хортой бодисын концентраци болон дутуу төрөлт, бага жинтэй нярай, зулбалт, нялхсын эндэгдэл шууд хамааралтай болохыг харуулж байна. Үр хөврөлийн гажиг үүсэх шалтгаанууд
Байшинд гаднаас орж ирсэн химийн бодисууд Барилга өөрөө болон түүний тавилга өдөр тутмын амьдралд хэрэглэгддэг угаалгын нунтаг, цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүнээс ялгарах хорт утаа, тоосонцор. Бактери, вирус, мөөгөнцөр, хөгц мөөгөнцөр Тоос Тамхины утаа Агаарын бохирдлын эх үүсвэр
Хар тугалга нь олон зууны турш үйлдвэрлэлд өргөн хэрэглэгддэг. Өнөө үед энэ нь гэр, ажил дээрээ ашиглагддаг бензин, будаг болон бусад бүтээгдэхүүний нэг хэсэг юм. Хар тугалга нь хүн бүрийн эрүүл мэндэд, ялангуяа нярай болон төрөөгүй хүүхдэд аюултай.
Бага насны хүүхдүүд хар тугалгын хорт нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бие бялдар, сэтгэл зүйн хөгжлийн өөрчлөлт - хоцролт, түрэмгийлэл, хэт идэвхжил, суралцах чадвар буурах зэргээр илэрдэг. Шинээр төрсөн нярай болон 7-оос доош насны хүүхдэд: · цочромтгой байдал; · гэдэс өвдөх; атакси (хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг); · ухаан алдах. Хуучин (хуучирсан) байшинд амьдардаг эмэгтэйчүүд хар тугалгын өндөр түвшинд илүү өртөмтгий байдаг. 1978 оноос өмнө баригдсан байшингийн 80 орчим хувь нь хар тугалганы будгаар будсан байв. Будаг хальслах нь хар тугалганы тоос үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд биед маш аюултай.
Радон Радон нь өнгөгүй, үнэргүй, амтгүй байгалийн цацраг идэвхт хий юм. Эх сурвалж: Радон агууламж өндөр байх магадлал нь газар дээр баригдсан байшинд байдаг. Радоны эх үүсвэр нь бүх хөрс, чулуулагт бага хэмжээгээр агуулагддаг уран юм. Радон нь зарим худгийн усанд байгалиасаа бас тохиолддог. Үүний үр дүнд радон нь янз бүрийн бүс нутагт янз бүрийн хэмжээгээр тохиолддог. Эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө: Радонд удаан хугацаагаар өртөх нь уушигны хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дэгдэмхий органик нэгдлүүд (формальдегид, пестицид, уусгагч, цэвэрлэгээний бодис) Химийн бодисыг гэр ахуйн бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон өргөн ашигладаг. Будаг, лак, лав нь ихэнх цэвэрлэгээ, ариутгагч бодис, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, тос арилгагч болон бусад бүтээгдэхүүн зэрэг органик уусгагчийг агуулдаг. Уусгагч нь бусад химийн бодисыг уусгах шингэн юм; ихэнх нь агаарт маш хурдан ууршдаг. Төрөл бүрийн төрөлТүлш нь мөн органик химийн бодисуудаас бүрддэг.
Химийн бодисын эх үүсвэр: · гэр ахуйн химийн бодис (цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн, үсний лак, цавуу, будаг); · хуурай цэвэрлэгээний дараа хувцас нь уусгагчийн үлдэгдэлтэй байж болно; · барилгын материал (шалны бүрээс, ханын бүрээс, цавуу); · чанар муутай цаасаар хийсэн гялгар цаас, сонин. Эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө: · толгой өвдөх; · арьсны цочрол; амьсгал давчдах; Дотор муухайрах, бөөлжих; · хамрын цус алдалт.
Пестицидүүд Жирэмсэн эмэгтэйчүүд аль болох пестицид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэдийгээр шавьж устгах бодис нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг нь нотлогдоогүй ч эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь хортой байдаг. Агаар дахь пестицидийн өндөр концентраци нь: · зулбах; · дутуу төрөлт; · төрөлхийн гажиг.
Цахилгаан соронзон орон Цахилгаан соронзон цацраг (EMR) мэдрэгддэггүй. Гэхдээ энэ нь байдаг бөгөөд хүний биед нөлөөлдөг. EMR-ийн үр нөлөөний нарийн механизм хараахан судлагдаагүй байна. Энэ цацрагийн нөлөөлөл шууд гарч ирдэггүй, харин хуримтлагдах тусам хүнд гэнэт гарч ирдэг тодорхой өвчнийг түүний харьцаж байсан төхөөрөмжтэй холбоход хэцүү байдаг.
Жирэмсэн үед EMR нь: · аяндаа үр хөндөлт; · дутуу төрөлт; · хүүхдийн төрөлхийн гажиг илрэх. Цахилгаан соронзон цацраг нь олон зүйлээс гардаг. Түүнээс гадна, хэрэв хэд хэдэн төхөөрөмж бие биенээсээ богино зайд байрладаг бол тэдгээрийн цацраг нь давхаргатай байх шиг байна. Мөн ийм уулзваруудын хэсэгт цахилгаан соронзон орон эрчимждэг. Тиймээс цахилгаан хэрэгслийг зөв зохион байгуулах нь маш чухал юм. Цахилгаан соронзон орон ялгаруулдаг төхөөрөмжүүд: Залгуурт холбогдсон эсвэл батарейгаар ажилладаг бүх зүйл. Хөргөгч, кофе чанагч, талх шарагч, бичил долгионы зуух, цахилгаан зуух, үс хатаагч, зурагт цахилгаан соронзон долгионыг их бага хэмжээгээр түгээдэг.
Цацраг Цацрагийн эх үүсвэр: · сансрын цацраг; · хөрсөн дэх цацраг идэвхт бодис (уран, радон); · Бүтээгдэхүүн дэх радионуклид; · тоног төхөөрөмж (рентген туяа). Цацраг нь хүний эрүүл мэндэд янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг - нэг талаас арьсан дээр улайлт үүсч, нөгөө талаас хорт хавдар үүсч болно. Үр дагаврын хор уршиг нь цацрагийн хэмжээ, түүний төрөл, өртөх хугацаа зэргээс хамаарна. Үр хөврөл нь цацраг туяанд маш мэдрэмтгий байдаг тул төрөөгүй хүүхдэд цацрагийн нөлөөг онцгой анхаарах хэрэгтэй, ялангуяа жирэмсний хоёр дахь долоо хоногоос арван тав дахь долоо хоног хүртэлх хугацаанд. Энэхүү байгаль орчныг бохирдуулагчийн үр дагавар нь үнэхээр эмгэнэлтэй: · өсөлтийн саатал; · хэв гажилт; · сэтгэцийн хомсдол; · онкологийн өвчин.
ОРОСЫН УЛСЫН АНАГААНЫ ИХ СУРГУУЛЬ Анагаах ухааны факультетийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхим (тэнхимийн эрхлэгч, профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор О.В. Макаров) ЛЕКЦ УРАЛД ХОРТОЙ ХҮЧИН ЗҮЙЛИЙН НӨЛӨЛТ Тератологи нь хөгжлийн гажиг буюу хөгжлийн гажиг үүсэхийг судалдаг шинжлэх ухаан юм. ураг (Грек Teras - “мангас") ХОР ХҮЧИН ХҮЧИН ХҮЧИН ХҮЙЦЭТГЭЛ Гипокси Гипертерми гипотерми Ионжуулагч цацраг Органик тератоген Органик бус тератоген Халдвар Эм Умайн доторх хөгжлийн үе шат Суулгацын өмнөх үе Үр тогтсоноос хойш 7 хоног Суулгац 7 дахь өдөр ба бордооны төгсгөлийн сар Органогенези-4 хөгжил Ургийн үе 12 - 40 долоо хоног Жирэмсний үр хөврөлийн үе Хөгжлийн үе шат Органогенез Жирэмслэлтээс хойшхи хугацаа 4-8 долоо хоног Тархи нугас үүсэх 4 долоо хоног Зүрх, бөөр, мөчрийг хавчуулах Тархи, нүд, зүрх, мөчдийн хурдацтай хөгжил Хөгжлийн эхлэл гэдэс, уушиг Хурууны харагдах байдал Чих, бөөр, элэг, булчин хөгжил 6 долоо хоногтойд тагнай хаагдах, үе мөч үүсэх 10 долоо хоног Бэлгийн ялгарал 12 долоо хоног b 8 долоо хоног Төрөлхийн гажиг нь эрхтэн, эд эсийн бүтэц, бодисын солилцоо, үйл ажиллагааны эмгэг юм. умайд тохиолддог эрхтэн эсвэл биеийн том хэсэг. Төрөлхийн гажиг гэдэг нь бүтцийн янз бүрийн согогийг агуулсан нэр томъёо юм. Төрөлхийн төрөлхийн гажиг нийт амьд ба амьгүй төрсөн хүүхдийн 10000 хүүхэд тутамд 600 (6%) байна. Тодорхойгүй шалтгаан 20% Моноген - 6% Хромосом - 5% Гадны орчин - 6% Олон хүчин зүйлтэй 63% Төрөлхийн гажиг ангилал 1000 нярайд 1-ээс элбэг тохиолддог Төрөлхийн гажиг давтамжаар Дунд зэргийн түгээмэл төрөлхийн гажиг 0.1 - 0.99 шинэ төрсөн гажиг< 0,01 на 1000 новорожденных По распространенности в организме - изолированные -системные -множественные -гаметопатии, бластопатии По сроку действия вредного фактора -эмбриопатии -фетопатии Классификация ВПР по степени тяжести и прогнозу для жизнеспособности Летальные пороки развития - 8% Малые аномалии развития - 60% ВПР средней степени тяжести - 32% Взаимосвязь сроков беременности и повреждающих факторов при возникновении пороков развития плода Порок развития Анэнцефалия Расщелина губы Расщелина неба Атрезия пищевода Атрезия прямой кишки Синдактилия Диафрагмальная грыжа Гипоспадия Крипторхизм Неправильное положение крупных сосудов Дефект межжелудочковой перегородки Открытый аортальный проток Терминационный срок беременности 26 дней 36 дней 10 недель 30 дней 6 недель 6 недель 6 недель 12 недель 7- 9 месяцев 34 дня 6 недель 9 месяцев Факторы риска развития ВПР непланируемые беременности поздний материнский возраст недостаточный пренатальный контроль вирусные инфекции прием лекарств с тератогенным действием алкоголь курение наркотики недостаточное питание профессиональные вредности бедное здравоохранение многих стран Ионизирующие излучения Ионизирующие излучения высоких энергий - рентгеновские лучи -гамма-лучи - естественная радиоактивность Электромагнитные излучения низких энергий - микроволны - радиоволны - ультразвук - радиолокационные волны -шум - вибрации TORCH - инфекции Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз О - others - другие инфекции (сифилис, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гепатиты А и В, листериоз, корь, эпидемический паротит, папилломавирусная инфекция, грипп и др.) R - rubeola - краснуха С - сytomegalia - цитомегаловирусная инфекция H - herpes - герпесвирусная инфекция Инфекции Эмбриотоксические или фетолитические дефекты вирусов вызываются непосредственно трансплацентарной инфекцией (заражение вирусом плода), или опосредованно - через лихорадочное состояние матери Вирус краснухи, особенно в первые 90 дней беременности, вызывает врожденные пороки сердца, глухоту и катаракту Цитомегаловирусная инфекция может привести к микроцефалии и СЗРП Вирус Коксаки (энтеровирус) связан со значительным увеличением частоты возникновения расщелин губы и лица, стеноза привратника и других аномалий пищеварительного тракта и врожденных пороков сердца Вирус герпеса II типа (урогенитальный) может приводить к микроцефалии Онкогены и неорганические тератогены К онкогенам относятся вещества, способные реагировать с ДНК и видоизменять ее Доказана трансплацентарная токсичность полициклических ароматических углеводородов, бензо-а-пирена, метилхолантрена, различных триацинов, нитрозомочевины и вторичных аминов Повышение концентрации неорганических тератогенов происходит при горнорудных работах, металлургических и металлообрабатывающих процессах Свинец приводит к нарушению функции ЦНС, развитию умственной отсталости, церебральных параличей, микроцефалии Воздействие ртути приводит к нарушению двигательной активности и умственного развития у детей Кадмий, мышьяк, хроматы являются тератогенами, приводящими к снижению умственной активности Другие факторы окружающей среды недостаточность питания прием недоброкачественных продуктов (проросший картофель) загрязнение питьевой воды физические агенты, используемые в медицине и др. Алкоголь и курение при беременности Алкоголь менее 30 мл этилийн спирт Өдөрт 30-60 мл этилийн спирт хэрэглэхэд хүүхдийн 10% нь урагт хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд өдөрт 60 мл-ээс бага хэмжээний төрөлхийн гажиг ажиглагддаг этилийн спирт, жирэмсэн эмэгтэйг архичин гэж ангилдаг бөгөөд ургийн хэвийн бус байдал нь төрөх үед биеийн жин буурч, төрсний дараах үеийн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрогдолтой байдаг. Жирэмсэн үед тамхи татах нь аяндаа үүсэх давтамж нэмэгдэж болзошгүй юм үр хөндөлт ба мэдрэлийн хоолойн гажиг, ихэсийн тасалдал, дутуу төрөлт, преэклампси Жирэмсний үед эм бичиж өгөх ерөнхий зөвлөмжүүд Боломжит ашиг тус, болзошгүй хор хөнөөлийг үнэлэх. Эхний гурван сард эм хэрэглэхээс зайлсхийх Эмийн хослолыг бүү бич. Хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн бага хугацаанд хэрэглэнэ. Орон нутгийн тунгийн хэлбэрт давуу эрх олгох. Жирэмсэн эмэгтэйд өвдөлт намдаах эм, витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бэлдмэл болон өөрийгөө эмчлэхэд ашигладаг бусад эмүүдийг хэрэглэх талаар зөвлөгөө өгөх. Жирэмсэн эмэгтэйн бүх эмийн хэрэглээг хянах Эмийн эмчилгээний хугацаанд эх, ургийн нөхцөл байдлыг хянах. Хүнс ба Эмийн Захиргааны (FDA) ангилал дахь эмийн тератогенийн эрсдлийн ангиллыг тодорхойлох - эрсдэлгүй - эмийн 0.7% B ("хамгийн сайн" - хамгийн сайн) - эрсдэлийн нотолгоо байхгүй - 19% C ("болгоомжтой" - болгоомжтой) - үгүй эрсдэл хасагдсан - 66% D ("аюултай" - аюултай) - эрсдэл нь батлагдсан - 7% X - жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай - 7% A Ургийн өсөлт, хөгжилд хүсээгүй нөлөө үзүүлдэг эмүүд Эм эм ЭМИЙН ДАРАН ТОГТГОГЧИД ДУГУЙН ЭСРЭГ. ЭМ Бензодиазепин, БЕТА-хориглогч B Арбитурат NSAIDs Тетрациклин Варфарин Боломжит үр нөлөө Ураг эсвэл нярайн БӨРИЙН дутагдал (з и р о в к э н өмнө) ӨСӨЛТ БА ӨСӨЛТИЙН ХОЦРОГДОЛ (тэнол о ла-д харуулав) Д у к т у с а р т э р и о с у с (эхлэл) 2-р гурван сараас хойш) Шүдний пигментацийн эмгэг, соёололтыг хадгалах боломжтой (улс орны эхний гурван сарын эхээр богино хугацаанд хэрэглэх) Ургийн тархинд цус алдах, нянгийн эсрэг бодис, цефаспор, цефаспоронд аюултай биш. урагт аминогликозидууд - зайлсхийх нь дээр, тэдгээр нь оттенфротоксик нөлөөтэй байдаг Стрептомицин - зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сүрьеэгийн хувьд, энэ тохиолдолд хэрэглэх эрсдэл нь сүрьеэтэй харьцуулахад бага байдаг тетрациклинууд - туйлын эсрэг заалттай байдаг - хөгжлийг тасалдуулахад хүргэдэг. яс, шүд Сульфаниламидууд - хэрэглэж болохгүй, нярайн билирубиныг холбох үйл ажиллагааг тасалдуулж, kernicterus үүсэхэд хүргэдэг (тархины үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт). Налидиксик хүчлийн деривативыг жирэмсэн үед хэрэглэж болохгүй, энэ нь гидроцефалус үүсгэдэг. Левомицетин - төрөхөөс өмнө хэрэглэх нь ургийн "саарал синдром" үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед урагт аюул багатай байдаг. Метронидазол - хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэж болно, эхний гурван сард мөөгөнцрийн эсрэг эмийг хэрэглэхгүй байх нь дээр - тэдгээр нь хоол боловсруулах замд шингэдэггүй тул аюулгүй байдаг. Даралт бууруулах эм Хамгийн сайн эм бол гидралазин (захын судас тэлэгч) Допегит нь цус задралын цус багадалт, гэдэсний меконийн бөглөрөл үүсгэдэг Бета-хориглогчдыг их тунгаар хэрэглэх нь умайн аяыг нэмэгдүүлэх, ургийн доторх өсөлтийг хязгаарлах Ганглиоблокаторууд - шинэ төрсөн гэдэсний саажилт. Рауволфийн бэлдмэлүүд - хамрын бөглөрөл, амьсгалын замын үйл ажиллагааны хямрал Нитратууд нь цианид болж хувирдаг бөгөөд энэ нь нярай хүүхдийг хордуулдаг. урт хугацааны хэрэглээ ) + үед эм бичиж өгөх зөвлөмж - жирэмсэн үед болон (+) сонгосон эмийг - төрсний дараах үед бичиж болно (-) - жороор өгөхгүй байх нь дээр - өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг эмүүд эсрэг заалттай фенацетин _ парацетамол + антипирин, амидопирин - жимсэнд агранулоцитоз үүсгэдэг (+) болгоомжтой байгаарай! агранулоцитоз ховор бутадион хинин - нефрит; тератогенийн улмаас төрсний дараах үеийн шинэ төрсөн элэгний үхжил, үр хөврөлийн үхэл индометацин (-) их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх. 1 долоо хоногоос илүүгүй, 28 долоо хоног хүртэл. жирэмслэлт, бага тунгаар простагландин + эм, опиатыг хурдан устгадаг + нэг удаа үр дагаваргүйгээр. Ураг төрөхөөс 2-3 цагийн өмнө ууж болохгүй, амьсгалын замын төвийн хямрал. Хөхөөр хооллох эмэгтэйчүүдийг зөвшөөрдөггүй. Дутуу төрөлтийг эмчлэх, өвдөлт намдаахад эсрэг заалттай. атропин + эмчилгээний тунгаар, хоргүй мэдээ алдуулалт + орон нутгийн мэдээ алдуулалт + Жирэмслэлт ба төрсний дараах үеийн эмийг зааж өгөх зөвлөмжүүд Сонголт хийх эмүүд нь пенициллин, цефалоспорин, макролидууд Антибиотик ба хими эмчилгээний эмүүд пенициллин + цефалоспорины эм + амины өсөлтөнд хүчтэй нөлөө - тепрогликозын хүчтэй нөлөө. талбайнууд болон араг ясны өсөлтийг дарангуйлах, шар шүд, төрсний дараах үеийн цөмийн шарлалт, билирубин тээврийн системийг блоклосонтой холбоотой, хлорамфеникол - пренатал үед агранулоцитоз. Тератоген? Нярайн "саарал синдром" - уналт, амьсгал боогдох, хөхрөлт, бөөлжих, хий үүсэх клиндамицин + эритромицин + сульфаниламид (+) цус багадалт. Саалийн үед хэрэглэж болохгүй. Билирубин ялгаралтыг дарангуйлах, нярай хүүхдэд (хооллох үед) kernicterus furadonin (-) цус задрал, гипербилирубинеми үүсэх магадлалтай. - тархины хөгжил удаашрах (+) хамрын салст бүрхэвч хавагнах, амьсгал давчдах; ховор тохиолдолд нойрмоглох, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох, гэдэсний атони болох АД буулгах эм захын судас өргөсгөгч эмүүд + шинэ төрсөн хүүхдэд гипокси ба гипотензи альфа-хориглогч + ихэсээр дамждаггүй бета-хориглогч (+) таталтын эсрэг эм (эпилепсийн эсрэг эмүүд) Барбизи үүсэх боломжтой. саалийн үеийн эмгэг автономит мэдрэлийн систем (гипер шүүрэл, үйл ажиллагаа буурах, гипогликеми ба брадикарди) Эрүүл мэндийн шалтгаанаар (+) хөгжлийн гажигтай уу? Мэдээ алдуулах үед хэрэглэхэд сайн (цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй). Нярайн амьсгалын замын төвийн хямрал + ургийн элэгний саатал ялзрал: төрсний дараах үеийн нойрмог байдал Жирэмсний болон төрсний дараах үеийн эм хэрэглэх зөвлөмж Астматикийн эсрэг эм теофиллин + бүрэн гэм хоргүй бета-симпатомиметик (+ токолиз) партусистен, ипрадол, бриканил, гинипрал (+) тахикарди, урагт гипогликеми кортикостероидууд (+) удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдалд хүргэдэг шууд бус антикоагулянтууд (-) ихэст нэвтэрч, урагт цус алдалт үүсдэг. Ядуурлын улмаас гепариныг зүрхний гажиг + сонгосон эмэнд хэрэглэж болно, ихэст нэвтэрдэггүй Шээс хөөх эм (-) маш болгоомжтой! Гестозын эсрэг заалттай. Зөвхөн уушигны хаван, тархины хаван, нефротик хам шинжийн үед Зүрхний гликозид + хэтрүүлэн хэрэглэсний хордлого Тромботик эмийг зөвхөн жирэмслэлт ба төрсний дараах үеийн эм хэрэглэх зөвлөмжийн дагуу л хийх боломжтой. Гормонууд байгалийн эстроген + хоргүй стилбенүүд - үтрээний аденокарци үүсэхийг өдөөдөг. + ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, умайн хөндийн цусны эргэлтийг сайжруулах гестаген (прогестерон, дуфастон) + 19-норстероидууд (норколут, норэтистерон, примолут-норм) (-) эм урагт жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (санамсаргүй хэрэглээ) эстроген синтетик19 Норстероидууд (-) хэдэн долоо хоногийн турш хүлээн зөвшөөрөгддөг эрт огноожирэмслэлт. Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн 20 долоо хоног хүртэл luteal фазын дутагдлын улмаас эмэгтэй ургийн вирилизаци хийх боломжтой; андрогенууд - эмэгтэй ургийн вирилизаци анаболикууд - гипотиреодизм, эутиреоид бахлууд нь эмэгтэй ургийн тироксин (+) вирилизаци. урагт гипертиреоз үүсэх тохиолдол байдаг (-) бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд (-) жирэмслэлт ба төрсний дараах үеийн эм хэрэглэх зөвлөмж; + галзуу + холер, сахуу, паратифийн ханиад , хижиг, (+) (+) үр хөндөлт, дутуу төрөлт А аминдэм (+) маш болгоомжтой - төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг, нүд, дээд тагнай витамин В + витамин С (+) ) их хэмжээний тунгаар - үр хөврөлийн үхэл, эхний гурван сард үр хөндөлт; аортын нарийсалт витамин D (-) хэтрүүлэн хэрэглэсэн үед - эрхтэн шохойжих витамин К (викасол) + витамин В12 + туулгах эм Витамин хооллох үед ямар ч гаж нөлөө байхгүй нярайд шарлах боломжтой Төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх заалт Чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг өвчин. Давтан аяндаа үр хөндөлт, амьгүй төрөлт. Олон хүчин зүйлийн гажиг үүсэх генетикийн эрсдэл. Умайн доторх өсөлтийн сааталтай ургийн төрөлт, дутуу төрсөн түүх. Архаг өвчин (цусны даралт ихсэх, эпилепси, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт). Таргалалт. Эмийн урт хугацааны хэрэглээ. Зарим халдварт өвчин (rubella, toxoplasmosis гэх мэт) Төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зарлигуудын декологи (генетикч Эдуардо Кастило, Бразил) Үржил шимтэй ямар ч эмэгтэй жирэмсэн байж болно. Залуу насандаа гэр бүлээ дуусгахыг хичээ. Төрөхийн өмнөх хяналтыг тогтоосон журмаар явуулна. Жирэмслэхээс өмнө улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгээрэй. Онцын шаардлагагүй бол эм хэрэглэхээс зайлсхий. зайлсхий согтууруулах ундаа. Тамхи татах, тамхи татах газраас зайлсхий. Жимс, хүнсний ногоог илүүд үзэж, сайн, олон янзаар идээрэй. Ажил дээрээ жирэмсний эрсдэлийн талаар зөвлөгөө аваарай. Хэрэв эргэлзэж байвал эмч эсвэл мэргэжлийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс зөвлөгөө аваарай. Анхаарал тавьсанд баярлалаа!
Казанийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн №2 Эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхим Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Габидуллина Р.И.
Слайд 2: УРАГТ ХОРТОЙ ХҮЧИН ЗҮЙЛИЙН НӨЛӨӨЛӨЛ
аяндаа үр хөндөлтийн тархалт нийт жирэмслэлтийн 15-20%; Эхний гурван сард зулбалтын 50% нь нярайн 3-5% нь хөгжлийн гажигтай байдаг; Хүүхдүүдийн 15% -д нь хөгжлийн гажиг 5-10 насандаа илэрдэг
Слайд 3
ОРОС ДАХЬ ХЯНАЛТЫН АЖИЛЛАГААНЫ ДИНАМИК (% нийт тооүр хөндөлт) Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд Радзинский В.Е.
Слайд 4: Тератогенез
Байгаль орчны хүчин зүйлийн нөлөөн дор (тератоген хүчин зүйл) эсвэл удамшлын өвчний үр дүнд гажиг үүсэх.
Слайд 5: Тератоген хүчин зүйлүүд
Өргөн тархсан. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн дунджаар 3.8 төрлийн эм хэрэглэдэг. АНУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10-20% нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, хортой бодисуудөдөр тутмын амьдралд (богино долгионы зуух, электрон цаг) болон ажил дээрээ олддог
Слайд 6: Тератоген хүчин зүйлүүд
Химийн физик биологийн
Слайд 7: Тератоген хүчин зүйлийн шалгуур
Эпидемиологийн судалгаагаар энэ хүчин зүйлийн үйлдэл нь умайн доторх хөгжлийн эгзэгтэй үетэй давхцдаг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог үүссэн
Слайд 8: Тератоген хүчин зүйлийн үндсэн бүлгүүд
Эм, химийн бодис (тетрациклин, трихополум, андроген, мөнгөн ус, хар тугалга, фосфор) Ионжуулагч цацраг (цацраг идэвхт уналт, радиоизотопын оношлогоо, туяа эмчилгээ) Вирус ба бактерийн халдвар (герпес, улаанууд, тэмбүү, токсоплазмоз) Бодисын солилцооны эмгэг, муу зуршил чихрийн шижин, эндемик бахлуур, фенилкетонури; тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт) АНУ-д тератоген хүчин зүйлийн тусгай бүртгэл хэвлэгджээ.
Слайд 9: Тератоген хүчин зүйлийн нөлөөллийн онцлог (TF)
Тун хамааралтай шинж чанар. ТФ бүрийн хувьд тератоген нөлөө үзүүлэх тун байдаг. Ихэвчлэн үхлийн аюулаас 1-3 дахин бага байдаг. Төрөл бүрийн TF-д мэдрэмтгий байдал нь ургийн хөгжлийн явцад өөрчлөгдөж болно. Халдвар үүсгэгч бодисууд нь тератоген хүчин зүйл болох босго тун ба тунгаас хамааралтай шинж чанартай байдаггүй
10
Слайд 10: Хүний умайн доторх хөгжлийн үеүүд
Эхний үе - бордооны мөчөөс эхлэн бластоцистыг суулгах хүртэл (11 хоног хүртэл). Үр хөврөл (үр тогтсоноос хойш 18-60 хоног) Ураг (жирэмсний 9 долоо хоногоос төрөх хүртэл)
11
Слайд 11: Эхний үе
Энэ нь үр хөврөлийн асар их нөхөн олговор, дасан зохицох чадвараараа ялгагдана. “Бүх эсвэл юу ч биш” хууль - олон тооны эс гэмтсэн бол үр хөврөл үхдэг, хэрэв тусдаа бластомерууд гэмтсэн бол цаашдын хөгжил тасалддаггүй Өндгөвчний өндгөвчний бордолт Өндгөн эс 30-36 цаг 3-4 хоног 5-6 хоног 2 эс 4 эс 8 эс Morula Blastocyst
12
Слайд 12: Үр хөврөлийн үе
Үр хөврөл нь ТФ-ийн үйл ажиллагаанд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Хөгжлийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсдэг
13
Слайд 13: Жимс ургах үе
Хөгжлийн гажиг нь ердийн зүйл биш юм. Гадаад орчны нөлөөн дор өсөлтийг дарангуйлах ба/эсвэл эсийн үхэл үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн дутуу хөгжил эсвэл үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй байдлаар илэрдэг.
14
Слайд 14: Хөгжлийн гол согогууд
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг - аненцефали, нугасны бифида, гидроцефалус. Эдгээр нь фолийн хүчлийн дутагдал, халдвар, чихрийн шижин өвчний улмаас мэдрэлийн гуурсыг нэгтгээгүйн үр дүнд үүсдэг. Төрөлхийн зүрхний гажиг - ASD, Фаллотын тетралоги, аортын нарийсал гэх мэт. (фенилкетонури, SLE, rubella вирус, генетикийн хүчин зүйл, архи, NSAIDs, чихрийн шижин) Хагархай уруул, хатуу тагнай Төрөлхийн мултрах Төрөлхийн түнхний мултрал Ходоод гэдэсний замын гажиг - пилорик нарийсал, Хиршспрунгийн өвчин, атезопуша гэх мэт.
15
Слайд 15
16
Слайд 16: Төрөхийн өмнөх урьдчилан сэргийлэх ерөнхий хандлага
Байгаль орчныг хамгаалах Гэр бүл төлөвлөлт (ураг төрлийн гэрлэлт, 35 наснаас хойш хүүхэд төрүүлэх) Төрөхийн өмнөх оношлогоо - эмгэг бүхий үр хөврөлийг устгах Гетерозигот тээгчийг тодорхойлох Жирэмсний өмнөх бэлтгэл Умайн доторх оношлогооны инвазив ба инвазив бус аргууд
17
Слайд 17: Жирэмсний өмнөх бэлтгэл
анагаах ухаан, генетикийн зөвлөгөө өгөх, тээвэрлэх оношлогоо, вирус, бактерийн халдварыг эмчлэх, проф. хор хөнөөл, муу зуршлаас татгалзах, фолийн хүчил, токоферол уух)
18
Слайд 18: Умайн доторх оношлогооны аргууд
Инвазив бус аргууд: Хэт авиан шинжилгээ (10-14, 22-24, 32-34 долоо хоног), Биохимийн маркер: 9-14 долоо хоног b-hCG, PAPP-A 17-19 долоо хоног AFP, 17-OPK, b-hCG, эстрадиол. Инвазив аргууд: Chorionic villus biopsy (9-11 долоо хоног) Кордоцентез (22-24 долоо хоног)
19
Слайд 19: Эм, химийн бодис
Шилжүүлэн суулгахад дараахь зүйлс чухал ач холбогдолтой: Эмийн молекулын жин (600 хүртэл амархан дамждаг, 600 - 1000 нь хязгаарлагдмал, 1000-аас дээш нь бараг нэвтэрдэггүй). Ихэнх эм нь 600-аас бага бөгөөд урагт амархан нэвтэрдэг. Өөх тосонд уусдаг бодисууд ихэсээр амархан тархдаг (эфир, азотын исэл). Цусны уурагтай холбогдох. Холболт нь их байх тусам ихэсээр дамжин нэвтэрч, урагт хуримтлагдах нь удааширдаг. эхэд хэрэглэх арга Умайн доторх хөгжлийн үе шат
20
Слайд 20: Эмийн аюулгүй байдлын ангилал
FDA (Хүнс ба Эмийн Захиргаа) жирэмслэлтийн үед эм хэрэглэх эрсдэлийн ангилал: A – урагт эрсдэл учруулахгүй; B - урагт үзүүлэх эрсдэл амьтан, хүний аль алинд нь тогтоогдоогүй; C - урагт үзүүлэх эрсдэл нь хүний хувьд тогтоогдоогүй; хүмүүст хяналттай судалгаа хийгдээгүй; D – урагт эрсдэлтэй боловч амь насанд эрсдэлтэй тохиолдолд л хэрэглэж болно; эрсдэл, ашиг тусын зэргийг үнэлэх шаардлагатай; X - урагт үзүүлэх эрсдэл нь батлагдсан. Жирэмсэн үед эсрэг заалттай.
21
Слайд 21: Үнэмлэхүй тератоген
Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд: Метаболитийн эсрэг (6 - меркаптопурин) Алкилжих нэгдлүүд (циклофосфамид) Хавдрын эсрэг антибиотикууд (актиномицин, сарколизин)
22
Слайд 22: Жирэмсэн үед бактерийн эсрэг эмүүд (Gurtovoy B.L. et al. 2004)
I бүлэг - жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай: тетрациклин, хлорамфеникол, триметаприм. II бүлэг - зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэнэ: аминогликозид, нитрофуран, сульфаниламид. III бүлэг - үр хөврөлийн хор нөлөөгүй антибиотикууд: пенициллин, цефалоспорин, макролидууд.
23
Слайд 23: Антибиотикийн нөлөө
Тетрациклин ба түүний деривативууд нь эхний үе шатанд гажиг үүсгэдэг, хожуу үе шатанд - ургийн өсөлт удааширч, шүдний нахиа гэмтэх, элэгний хордлого Левомицетин - гипопластик цус багадалт Аминогликозидууд - ототоксик нөлөө.
24
Слайд 24: Гормоны эмүүд
Эстроген нь охидын үтрээ, умайн хүзүүний аденоз, тунгалаг эсийн аденокарцинома үүсэхэд хүргэдэг.
25
Слайд 25: Ионжуулагч цацраг
Цацрагийн нөлөөлөл эмэгтэй биеЦацрагийн гэмтлийн ерөнхий хуулийн дагуу явагддаг a - цацраг нь арьсанд бараг нэвчдэггүй, харин залгисан тохиолдолд маш аюултай b - цацраг туяа 1-2 см гүнд нэвтэрдэг g - цацраг туяа нь хамгийн их нэвтрэх чадвартай бөгөөд чөлөөт цацраг үүсгэдэг. генийн мутацид хүргэдэг радикалууд нь изотопуудыг нэвтрүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг
26
Слайд 26: Радионуклидуудыг ихэст шилжүүлэх механизм
Гематоген зам – изотопууд эхийн цуснаас ургийн цус руу дамжих мембранаар дамжин чөлөөтэй шилжих (131 I, 32 P г.м.) Дараа нь урагт өртөх (трансураны элементүүд) Ихэсийн эдэд хуримтлагдах (трансураны элементүүд). ургийн мембран ба амнион шингэн (цацраг идэвхит плутони)
27
Слайд 27: Халдвар (үйл ажиллагааны механизм)
Үр хөврөл, урагт нэвтэрч буй вирусууд (цитомегаальвирус, герпес, улаанууд) нь шууд тератоген нөлөөтэй байдаг.
28
Слайд 28: Халдвар (үйл ажиллагааны механизм)
3. Вирус ба бактерийн халдвар нь ихэсийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, урагт CFRF, IUGR үүсэхэд хүргэдэг 4. Бактерийн хорт бодис нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг.
29
Слайд 29: Муу зуршил
Тамхи татах Архины хэрэглээ Хар тамхинд донтох
30
Слайд 30
ЖИРЭМСЭН ҮЕИЙН ТАМХИ ТАМХИ, үүнээс 20-30 жил – НӨХӨН ҮРжихүйн ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН 70% Радзинский В.Е. Москва, 2002
31
Слайд 31: Тамхи татах
Тамхинд органик болон органик бус хүчил, уураг, эфир, альдегид, фенол гэх мэт 600 гаруй хортой хүчин зүйл агуулагддаг.Одоогоор тамхины утаанд цацраг идэвхт полони илэрсэн байна
32
Слайд 32: Никотин
Жирэмсний эхэн үед никотины хордлого нь бордсон өндөгний суулгацыг сулруулж, аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Тамхи татах үед умайн агшилт ихэссэнээс үр хөндөлт, дутуу төрөлт үүсч болно Никотин нь ихэсийн дутагдал, ургийн гипокси үүсэхэд хүргэдэг.
