نحوه مصرف تیاپراید قبل یا بعد از غذا تیاپراید - دستورالعمل استفاده، دوز، عوارض جانبی، موارد منع مصرف، قیمت، محل خرید - کتاب مرجع دارویی geotar. موارد مصرف تیاپراید

داروی ضد روان پریشی (نورولپتیک) از گروه بنزامیدهای جایگزین. اثر ضد روان پریشی به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D 2 سیستم مزولیمبیک یا مزوکورتیکال است. دارای اثر ضد درد برای دردهای بینابینی و بیرونی است. به دلیل مسدود شدن گیرنده های آدرنرژیک در تشکیل شبکه ای ساقه مغز، اثر آرام بخشی دارد. اثر ضد استفراغ مرتبط با محاصره گیرنده های دوپامین D2 ناحیه ماشه ای مرکز استفراغ. اثر هیپوترمی به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین در هیپوتالاموس.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. Cmax در پلاسمای خون پس از 1 ساعت به دست می آید. از طریق BBB نفوذ می کند. T1/2 3-4 ساعت است و عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.

در صورت نارسایی کلیه، دفع تیاپراید از بدن کند می شود.

نشانه های مواد فعال دارو Tiapride

تحریک، پرخاشگری، به ویژه در الکلیسم مزمن، در افراد مسن. مقاوم به درمان، سندرم درد شدید؛ کره، تیک در بیماری تورت، اختلالات رفتاری شدید همراه با پرخاشگری و بی قراری.

رژیم دوز

روش تجویز و رژیم دوز یک داروی خاص به شکل انتشار آن و سایر عوامل بستگی دارد. رژیم دوز مطلوب توسط پزشک تعیین می شود. انطباق شکل دوز یک داروی خاص با موارد مصرف و رژیم دوز باید به شدت رعایت شود.

فردی، بسته به نشانه ها، سن بیمار و فرم دارویی مورد استفاده.

عوارض جانبی

از سمت سیستم عصبی مرکزی:خواب آلودگی، اختلالات خواب، بیقراری، بی تفاوتی، سرگیجه، سردرد، سندرم پارکینسونیسم؛ به ندرت - تورتیکولی اسپاستیک، بحران های چشمی، آکاتیزیا، دیسکینزی دیررس. در برخی موارد - ZNS.

از سیستم غدد درون ریز:به ندرت - علائم ناشی از هیپرپرولاکتینمی (آمنوره، گالاکتوره، بزرگ شدن غدد پستانی، درد در غدد پستانی، ناتوانی جنسی، مشکل در رسیدن به ارگاسم).

از سیستم قلبی عروقی:افزایش فاصله QT، هیپوتانسیون ارتواستاتیک؛ در برخی موارد - آریتمی از نوع پیروت.

موارد منع مصرف

وجود یا مشکوک بودن تومورهای وابسته به پرولاکتین، فئوکروموسیتوم. حساسیت به تیاپراید

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری، تیاپراید فقط برای نشانه های مطلق در حداقل دوز موثر استفاده می شود. به نوزادانی که مادران آنها تیاپراید در دوران بارداری دریافت کرده اند، توصیه می شود که عملکرد سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش را کنترل کنند.

مشخص نیست که آیا تیاپراید همراه با آن دفع می شود یا خیر شیر مادر. در صورت لزوم در دوران شیردهی استفاده شود شیردهیباید متوقف شود.

برای نارسایی کلیوی استفاده کنید

در صورت نارسایی کلیه با احتیاط مصرف شود.

در بیماران مسن استفاده شود

در بیماران مسن با احتیاط مصرف شود.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به صرع به دلیل کاهش احتمالی آستانه تشنج با احتیاط شدید مصرف شود.

در بیماری های شدید قلبی عروقی، پارکینسونیسم، نارسایی کلیه و در بیماران مسن با احتیاط مصرف شود.

تجویز تزریقی تحت نظارت پزشک انجام می شود.

در طول درمان با تیاپراید، لوودوپا، آگونیست های گیرنده دوپامین (آمانتادین، آپومورفین، بروموکریپتین، کابرگولین، انتاکاپون، لیسوراید، پرگولید، پیریبدیل، پرامیپکسول، کویناگولید)، سولتوپراید نباید استفاده شود. داروهایی که می‌توانند باعث آریتمی‌های نوع پیروت شوند (ضد آریتمی‌های کلاس I A و III، کلرپرومازین، لوومپرومازین، تیوریدازین، تری فلوئوپرازین، سولتوپراید، دروپریدول، هالوپریدول، پیموزید، بپریدیل، سیزاپراید، دیفمانیل، تجویز داخل وریدی همچنین هالوفانترین، مورفلوکساسین، پنتامیدین، اسپارفلوکساسین).

از نوشیدن الکل خودداری کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

در بیمارانی که فعالیت آنها نیاز به تمرکز و سرعت بالای واکنش های روانی حرکتی دارد با احتیاط مصرف شود.

تداخلات دارویی

با مصرف همزمان داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می‌کنند (از جمله مسکن‌های مخدر، آنتی هیستامین‌ها، باربیتورات‌ها، بنزودیازپین‌ها) ممکن است اثر مضعف بر سیستم عصبی مرکزی افزایش یابد.

با استفاده همزمان از داروهای ضد فشار خون، ممکن است اثر کاهش فشار خون افزایش یابد.

عکس دارو

نام لاتین:تیاپراید

کد ATX: N05AL03

ماده فعال:تیاپراید

آنالوگ ها: Tiapridal، Solian، Prosulpin، Betamax، Sulpiride

سازنده: JSC "Organika" روسیه

توضیحات معتبر است در: 03.10.17

ماده فعال

تیاپرید*(Tiapridum)

ATX:

گروه دارویی

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

مرکب

شرح فرم دوز

قرص ها:سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد کمی، به شکل مسطح استوانه ای با پخ.

محلول تجویز داخل وریدی و عضلانی:مایع شفاف، بی رنگ یا کمی رنگی.

عمل فارماکولوژیک

عمل فارماکولوژیک- نورولپتیک .

فارماکودینامیک

داروی ضد روان پریشی (اعصاب)، دارای اثر خواب آور، آرام بخش، ضد درد است. دیسکینزی منشا مرکزی را از بین می برد. این یک اثر ضد درد واضح برای هر دو درد بینابینی و درد بیرونی دارد. اثر ضد روان پریشی به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D 2 سیستم های مزولیمبیک و مزوکورتیکال است. اثر آرام بخش به دلیل مسدود شدن گیرنده های آدرنرژیک در تشکیل شبکه ای ساقه مغز است. اثر ضد استفراغ - محاصره گیرنده های دوپامین D2 ناحیه ماشه ای مرکز استفراغ. اثر هیپوترمی - محاصره گیرنده های دوپامین هیپوتالاموس.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی 75٪ است. تجویز بلافاصله قبل از غذا باعث افزایش فراهمی زیستی 20% و Cmax در پلاسما تا 40% می شود. جذب در سنین بالا کند می شود.

پس از تجویز خوراکی تیاپراید با دوز 200 میلی گرم، Cmax در پلاسما 1.3 میکروگرم در میلی لیتر است و در عرض 1 ساعت به دست می آید. پس از تجویز عضلانی 200 میلی گرم (2.5 میکروگرم در میلی لیتر) - در عرض 30 دقیقه.

اتصال به پروتئین های پلاسما و گلبول های قرمز ضعیف است. توزیع در بدن به سرعت (کمتر از 1 ساعت) اتفاق می افتد. به سد BBB و جفت نفوذ می کند. هنگام مصرف قرص تجمعی وجود ندارد. در حیوانات، هنگامی که به شکل قرص مورد مطالعه قرار گرفت، نفوذ به شیر مشاهده شد، با نسبت غلظت در شیر و خون 1: 2. هنگام استفاده از محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی، تیاپراید نیز به شیر مادر منتقل می شود (غلظت 50٪ غلظت پلاسما است).

در کبد متابولیزه می شود. متابولیسم تیاپراید بسیار پایین است - 70٪ از دوز بدون تغییر در ادرار یافت می شود. T1/2 از پلاسما در زنان 2.9 ساعت و در مردان 3.6 ساعت است. دفع عمدتاً از طریق ادرار انجام می شود و کلر کلیوی به 330 میلی لیتر در دقیقه می رسد. در نارسایی مزمن کلیه، میزان کاهش دفع با مقدار کلر کراتینین ارتباط دارد.

نشانه های دارو

قرص

برای بزرگسالان:

تحریک روانی حرکتی و حالت های پرخاشگرانه، به ویژه در الکلیسم مزمن یا در سنین بالا.

سندرم درد مزمن شدید

بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال:

انواع مختلف کره؛

سندرم ژیل د لا تورت

کودکان بالای 6 سال:اختلالات رفتاری همراه با بیقراری و پرخاشگری.

سندرم هیپرکینتیک و دیسکینتیک (از جمله با استفاده از داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها)، پارکینسونیسم، منشا عروقی، دیسکینزی دیررس):

کره حاد و مزمن؛

تیک عصبی؛

ناپایداری موتور سالمند؛

سردرد (منشا نوروژنیک)؛

اختلال رفتاری (الکلیسم)؛

تحریک روانی حرکتی؛

اختلالات رفتاری در سنین بالا؛

روان پریشی الکلی؛

سندرم ترک (الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر)؛

سندرم درد مزمن (از جمله آرترالژی، درد اسپاستیک در اندام ها، درد در بیماران سرطانی، درد با منشاء عصبی).

موارد منع مصرف

حساسیت به تیاپراید یا سایر اجزای دارو؛

فئوکروموسیتوم تشخیص داده شده یا مشکوک؛

بارداری (سه ماهه اول)؛

دوره شیردهی؛

سن کودکان (برای قرص ها - تا 6 سال؛ برای محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی - تا 7 سال).

بحران فشار خون؛

نارسایی شدید کلیه و/یا کبد.

تومورهای وابسته به پرولاکتین تشخیص داده شده یا مشکوک، مانند پرولاکتینومای هیپوفیز و سرطان سینه.

ترکیب با سولتوپراید؛

ترکیب با آگونیست های دوپامینرژیک (آمانتادین، آپومورفین، بروموکریپتین، کابرگولین، انتاکاپون، لیسوراید، پرگولید، پیریبدیل، پرامی پکسول، کویناگولید، روپینیرول)، به استثنای بیمارانی که از بیماری پارکینسون رنج می برند.

ترکیب با داروهایی که می توانند باعث آریتمی قلبی شوند: کلاس Ia (کینیدین، هیدروکینیدین، دیسوپیرامید) و داروهای ضد آریتمی کلاس III (آمیودارون، سوتالول، دوفتیلید، ایبوتیلید)، برخی از داروهای ضد روان پریشی (تیوریدازین، کلرپرومازین، لووموپرومازین، تری فلوئوپرومازین، سی دی سوپرومازین، لووموپرومازین، تری سوپرومازین، سیپرومازین پیموزاید، هالوپریدول، دروپریدول)، و همچنین با داروهای زیر: لوودوپا، بپریدیل، سیزاپراید، دیفمانیل، اریترومایسین، میزولاستین، وینکامین برای تجویز داخل وریدی، اسپارفلوکساسین، موکسی فلوکساسین (به "تداخلات" مراجعه کنید).

با احتیاط:

مشترک در هر دو شکل دارویی:

نارسایی مزمن کلیه هنگام استفاده، کاهش دوز و افزایش نظارت ضروری است (به "روش تجویز و دوز" مراجعه کنید).

صرع، به دلیل احتمال کاهش آستانه تشنج؛

بیماری های قلبی عروقی در مرحله جبران خسارت؛

بیماری پارکینسون؛

پیری

برای تبلت ها (اختیاری):

استفاده مشترک از داروهای حاوی الکل؛

با برادی کاردی (کمتر از 55 ضربه در دقیقه)، هیپوکالمی، طولانی شدن مادرزادی فاصله QT، و همچنین با استفاده ترکیبی از داروهایی که می تواند باعث برادی کاردی شدید (کمتر از 55 ضربه در دقیقه)، هیپوکالمی، کاهش هدایت قلبی یا طولانی شدن شود. از فاصله QT

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

این دارو در سه ماهه اول بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر داروهای ضد روان پریشی مورد استفاده در دوران بارداری بر روی مغز جنین وجود ندارد (ترجیح است از تیاپراید در دوران بارداری استفاده نشود).

با این حال، اگر دارو همچنان در دوران بارداری استفاده می شود، توصیه می شود در صورت امکان دوز و مدت درمان را محدود کنید.

با درمان طولانی مدت و / یا استفاده از دوزهای بالا و / یا در اواخر بارداری، نظارت بر عملکردهای عصبی نوزاد توجیه می شود.

مشخص نیست که آیا تیاپراید وارد شیر مادر می شود، بنابراین توصیه می شود در حین مصرف دارو، شیردهی را متوقف کنید.

عوارض جانبی

برای تبلت ها

استنی، خستگی، خواب آلودگی، بی خوابی، بی قراری، تحریک روانی حرکتی، حالت های بی تفاوتی، سرگیجه، سردرد، افزایش فشار خون، سندرم پارکینسون - لرزش، برادی کینزی، ترشح بیش از حد بزاق. بسیار کمتر شایع: دیسکینزی و دیستونی اولیه (تورتیکولی اسپاسمودیک، بحران های چشمی، تریسموس)، آکاتیزیا. این علائم معمولاً پس از قطع دارو یا تجویز داروهای آنتی کولینرژیک ضد پارکینسون قابل برگشت هستند. دیسکینزی دیررس (حرکات غیرارادی کلیشه ای زبان، صورت و اندام ها) که با استفاده طولانی مدت رخ می دهد (داروهای ضد پارکینسون آنتی کولینرژیک تجویز شده به عنوان اصلاح کننده می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند). هیپرپرولاکتینمی و اختلالات مرتبط (کمتر از 0.2%): آمنوره، گالاکتوره، تورم غدد پستانی، درد قفسه سینه، ناتوانی جنسی یا اختلال در انزال. افزایش وزن، طولانی شدن QT، فیبریلاسیون دهلیزی، افت فشار خون وضعیتی، سندرم بدخیم نورولپتیک.

خواب آلودگی، افزایش خستگی، کاهش تون عضلانی، بی قراری، علائم خارج هرمی، سندرم بدخیم نورولپتیک، دیسکینزی های اولیه (تورتیکولی اسپاسمودیک، تریسموس، اختلالات حرکتی چشم) و دیسکینزی های دیررس. پدیده های تحریک بیش از حد (افزایش اضطراب یا تشدید علائم توهم هذیانی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی)؛ واکنش های پوستی آلرژیک، افت فشار خون ارتواستاتیک، افزایش وزن، هیپرپرولاکتینمی، کاهش قدرت، ژنیکوماستی، آمنوره، گالاکتوره، سردی، هیپرترمی.

تعامل

برای تبلت ها

در صورت مصرف همراه با داروهای ضد آریتمی و همچنین داروهایی که باعث برادی کاردی و هیپوکالمی می شوند، ممکن است خطر ایجاد آریتمی بطنی و همچنین فیبریلاسیون دهلیزی افزایش یابد. مصرف همزمان با داروهای ضد فشار خون خطر ابتلا به فشار خون وضعیتی را افزایش می دهد.

تضاد متقابل اثرات لوودوپا و داروهای ضد روان پریشی مشاهده می شود. در بیماران مبتلا به پارکینسون، استفاده از حداقل دوز موثر لوودوپا و تیاپراید توصیه می شود.

آگونیست های دوپامینرژیک ممکن است باعث ایجاد یا تشدید اختلالات روانپریشی شوند. اگر برای بیمار مبتلا به پارکینسون که داروی دوپامینرژیک دریافت می کند، درمان با داروهای ضد روان پریشی ضروری باشد، دوز داروی دوم باید به تدریج تا زمان قطع کاهش یابد (ترک ناگهانی می تواند منجر به ایجاد سندرم بدخیم نورولپتیک شود).

داروهایی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را در صورت مصرف همزمان با تیاپراید کاهش می دهند، اثر مهاری را افزایش می دهند.

الکل اثر آرام بخش داروهای اعصاب را افزایش می دهد.

برای محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی

اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند (مسکن های مخدر، باربیتورات ها، آنتی هیستامین ها، بنزودیازپین ها) و همچنین مهارکننده های ACE و سایر داروهای ضد فشار خون را تقویت می کند. با لوودوپا و اتانول ناسازگار است.

دستورالعمل استفاده و دوز

قرص

داخل،فقط برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال. همیشه انتخاب حداقل دوز موثر ضروری است. اگر شرایط بیمار اجازه دهد، درمان باید با دوز کم شروع شود و به تدریج آن را افزایش دهد.

بی قراری روانی حرکتی و حالت های پرخاشگرانه، به ویژه در الکلیسم مزمن یا در سنین بالا:بزرگسالان - 200-300 میلی گرم در روز، دوره درمان 1-2 ماه. در سنین بالا - 50 میلی گرم 2 بار در روز. دوز را می توان به تدریج 50-100 میلی گرم هر 2-3 روز افزایش داد و به حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم رسید.

کوریا، سندرم ژیل د لا تورت:بزرگسالان - 300-800 میلی گرم در روز. درمان باید با دوز 25 میلی گرم در روز شروع شود، سپس به آرامی آن را تا رسیدن به حداقل دوز موثر افزایش دهید. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با کراتینین Cl<20 мл/мин, суточная доза препарата устанавливается в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11-20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин. Детям старше 6 лет — 3-6 мг/кг/сут.

سندرم درد مزمن شدید:دوز معمول برای بزرگسالان 200-400 میلی گرم در روز است.

اختلالات رفتاری همراه با بیقراری و پرخاشگری در کودکان بالای 6 سال:دوز 100-150 میلی گرم در روز است.

محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی

IVیا من / متر .

درد غیر قابل درمان: 200-400 میلی گرم در روز.

در حالت هذیان (پیش از هذیان):هر 4-6 ساعت با دوز روزانه 400-1200 میلی گرم (حداکثر تا 1800 میلی گرم).

در کراتینین کلر<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин — в 4 раза.

کودکان 7 ساله و بزرگتر - 100-150 میلی گرم در روز. این دوز را می توان تا حداکثر 300 میلی گرم در روز افزایش داد.

مصرف بیش از حد

برای تبلت ها

علائم:آرام بخش بیش از حد، خواب آلودگی، افسردگی هوشیاری تا کما، افت فشار خون شریانی، علائم خارج هرمی.

درمان:قطع دارو، شستشوی معده، درمان علامتی و سم زدایی، نظارت بر عملکردهای حیاتی بدن (به ویژه فعالیت قلبی - خطر طولانی شدن فاصله QT) تا زمانی که علائم مسمومیت به طور کامل از بین برود. در صورت بروز علائم اکستراپیرامیدال شدید، درمان آنتی کولینرژیک تجویز می شود. از آنجایی که تیاپراید دیالیز ضعیفی دارد، همودیالیز برای حذف این ماده توصیه نمی شود. هیچ پادزهر شناخته شده ای برای تیاپراید وجود ندارد.

برای محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی

علائم:آرام بخش، اختلالات خارج هرمی.

درمان:قطع دارو، تجویز داروهای آنتی کولینرژیک.

دستورالعمل های ویژه

برای تبلت ها

سندرم بدخیم نورولپتیک:با رنگ پریدگی، هایپرترمی، سفتی عضلانی، اختلال در عملکرد سیستم عصبی محیطی و اختلال در هوشیاری مشخص می شود. علائم اختلال عملکرد سیستم عصبی محیطی، مانند افزایش تعریق و ناتوانی فشار خون، ممکن است قبل از شروع هیپرترمی باشد و بنابراین نشان دهنده سیگنال های هشدار اولیه است. برخی از عوامل خطر، مانند کم آبی بدن یا آسیب ارگانیک مغز، اگرچه این اثر ضد روان پریشی ممکن است با ویژگی خاص توضیح داده شود، به نظر می رسد مستعد کننده باشد.

طولانی شدن QT:تیاپراید باعث طولانی شدن فاصله QT وابسته به دوز می شود. شناخته شده است که این اثر باعث افزایش خطر آریتمی های بطنی جدی می شود. در پس زمینه برادی کاردی، با هیپوکالمی، و همچنین در مورد فاصله QT طولانی مادرزادی یا اکتسابی (ترکیب با داروهایی که فاصله QTc را طولانی می کنند) افزایش می یابد. قبل از شروع دارو باید هیپوکالمی اصلاح شود و تصویر بالینی، تعادل الکترولیت ها و ECG کنترل شود.

برای سندرم اکستراپیرامیدالناشی از آنتی سایکوتیک ها، داروهای آنتی کولینرژیک باید به جای آگونیست های دوپامینرژیک تجویز شود.

در طول دوره درمان، لازم است از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری شود.

در دوران بارداری ممنوع است

برای مشکلات کلیوی محدودیت هایی دارد

با توجه به شیوع گسترده بیماری های عصبی و روانی، نیاز به توسعه داروهای مدرن برای درمان این آسیب شناسی ها وجود دارد. چنین داروهایی نه تنها باید به طور موثر علائم بیماری زمینه ای را از بین ببرند، بلکه باید بی خطر باشند. آنتی سایکوتیک های آتیپیک به طور کامل این معیارها را برآورده می کنند. آنها اثر ملایمی دارند و برای بیماران راحت تر قابل تحمل هستند.

یکی از پرطرفدارترین داروهای این گروه، داروی مدرن تیاپراید است که در روانپزشکی و مغز و اعصاب کاربرد دارد. تیاپراید را فقط می توان با نسخه خریداری کرد، زیرا طبق دستورالعمل استفاده، در صورت استفاده نادرست، می تواند باعث سندرم عصبی شدید شود.

اطلاعات کلی در مورد داروی تیاپراید

هنگام انتخاب داروهای ضد روان پریشی، چندین عامل در نظر گرفته می شود: عدم تأثیر بر سیستم اکستراپیرامیدال، خطر کم ابتلا به هیپرپرولاکتینمی، تأثیر مثبت بر وضعیت عاطفی و عملکردهای شناختی. تیاپراید این ویژگی ها را دارد.

گروه دارویی، INN، دامنه کاربرد

با توجه به خواص دارویی، تیاپراید با توجه به ساختار شیمیایی آن متعلق به داروهای اعصاب غیر معمول است، این یک بنزامید جایگزین، یک مسدود کننده گیرنده دوپامین است.

طبق طبقه بندی تشریحی و درمانی، نماینده گروه N 05 A "داروهای روانگردان و ضد روان پریشی" است. در منابع بین المللی نام غیر اختصاصی تیاپراید دارد. برای از بین بردن تحریک روانی حرکتی و روان پریشی با علل مختلف و همچنین برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می شود.

فرم های انتشار و قیمت

این دارو در فدراسیون روسیه توسط شرکت داروسازی Organika (Novokuznetsk، منطقه Kemerovo) تولید می شود. انواع مختلفی از انتشار وجود دارد که به شما امکان می دهد بسته به علائم، دوز دقیق تر و روش استفاده راحت تری را در هر مورد خاص انتخاب کنید:

1. بسته های شماره 20 و 30 برای فروش موجود است. آنها ممکن است حاوی بطری های پلاستیکی 30 عددی یا صفحات فویل 10 عددی باشند.
2. محلول برای تزریق.هر جعبه مقوایی شامل 2 سلول پلاستیکی حاوی 5 آمپول می باشد. حجم یک آمپول 2 میلی لیتر است. محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است.

قیمت تیاپراید در داروخانه های روسیه بسته به منطقه خاص و زنجیره داروخانه متفاوت است، اما در محدوده قابل دسترسی برای طیف گسترده ای از مصرف کنندگان باقی می ماند.

ترکیب و خواص دارویی

ماده فعال، صرف نظر از شکل انتشار، تیاپراید هیدروکلراید است که درجه بالایی از اثر بر گیرنده های دوپامینرژیک سیستم عصبی مرکزی دارد. یک قرص و همچنین یک آمپول 2 میلی لیتری حاوی 100 میلی گرم از این ماده است. نشاسته سیب زمینی، استئارات منیزیم، لاکتوز و میکروسلولز به عنوان پایه قرص استفاده می شود. حلال موجود در آمپول ها آب تزریقی و محلول فیزیولوژیکی کلرید سدیم در مقادیر مساوی است.

تیاپراید توانایی مسدود کردن گیرنده‌های دوپامین نوع D2 واقع در مسیرهای سیستم عصبی مرکزی را دارد که مسئول شکل‌گیری رفتار، عملکردهای شناختی، واکنش‌های احساسی، حافظه و کنترل واکنش‌های حرکتی هستند.

علاوه بر این، دارو به دلیل مهار سیستم لیمبیک می تواند اثر آرام بخش و خواب آور داشته باشد. بر مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس تأثیر می گذارد، دمای بدن را کاهش می دهد. خاصیت ضد استفراغ دارد. درد احشایی را از بین می برد.

در بیماری های ارگانیک سیستم عصبی مرکزی، در صرع، فعالیت تشنجی و علائم تولیدی را کاهش می دهد، حافظه و تمرکز را بهبود می بخشد. این دارو فراهمی زیستی نسبتاً بالایی دارد (70-78%) و عملاً به پروتئین های خون متصل نمی شود. هیچ اثر سمی روی کبد ندارد، متابولیزه نمی شود و در بدن تجمع نمی یابد. 90 درصد دارو از طریق ادرار دفع می شود و سپس بدون تغییر دفع می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

در روانپزشکی، تیاپراید برای از بین بردن علائم تولیدی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و همچنین برای درمان اختلالات افسردگی و روان پریشی با منشاء مختلف و در افراد مسن برای عادی سازی عملکردهای شناختی تجویز می شود. در نارکولوژی، در درمان پیچیده اعتیاد به الکل و مواد مخدر برای جلوگیری از ایجاد سندرم ترک استفاده می شود.

در عصب شناسی، استفاده از این دارو برای درمان آسیب شناسی های زیر گسترده است:

• هایپرکینزی؛
• دیسکینزی؛
• سندرم تورت؛
• کره;
• تیک های عصبی؛
• سندرم پارکینسونیسم؛
• درد شدید احشایی؛
• سردرد عصبی

استفاده از تیاپراید برای درمان زنان باردار و همچنین در دوران شیردهی ممنوع است. محدودیت سنی طبق توصیه سازنده 18 سال می باشد. اما در صورت نیاز فوری می توان از آن در طب اطفال برای درمان کودکان بالای 6 سال زیر نظر دائم پزشک استفاده کرد.

از جمله موارد منع مصرف این دارو، بیماری های زیر است:

1. نئوپلاسم های وابسته به سطح پرولاکتین (تومورهای غده هیپوفیز و پستانی).
2. حساسیت فردی
3. فئوکروموسیتوم.
4. کم خونی شدید، بیماری های خون و مغز استخوان.

دستورالعمل استفاده

انتخاب دوز و روش تجویز دارو توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن عوامل بسیاری انجام می شود: سن و وزن بیمار، شدت علائم پاتولوژیک، وجود بیماری های همزمان.

طبق دستورالعمل رسمی ارائه شده توسط سازنده، استفاده از تیاپراید در افراد در گروه های سنی مختلف دارای ویژگی هایی است. درمان را با کمترین دوز ممکن شروع کنید. دوز روزانه به 2-3 دوز تقسیم می شود. ترکیبی از اشکال تزریقی و خوراکی مجاز است.

توصیه می شود که قرص ها را با غذا مصرف کنید. برای جذب بهتر باید با مقدار کافی آب مصرف شود. تزریق به صورت عضلانی یا داخل وریدی انجام می شود. هنگام استفاده در کودکان رقت اضافی مورد نیاز است.

برای کودکان

برای از بین بردن افزایش تحریک پذیری و پرخاشگری و همچنین اختلالات رفتاری که با حملات پانیک در کودکان همراه است، از درمان کوتاه مدت با تیاپراید استفاده می شود. دوز روزانه mg/kg 5-3، اما نه بیشتر از 100-150 میلی گرم، به چندین دوز در فواصل مساوی تقسیم می شود.

در بزرگسالان

دوز روزانه به صورت جداگانه از حداقل مقدار با افزایش تدریجی تا رسیدن به اثر درمانی انتخاب می شود. دوزهای متوسط ​​برای درمان شایع ترین بیماری ها در بزرگسالان:

1. سندرم Chorea و Tourette - 400-800 میلی گرم.
2. تحریک روانی حرکتی و علائم ترک در الکلیسم مزمن و اعتیاد به مواد مخدر - 250-350 میلی گرم.
3. سردرد و درد احشایی - 350-450 میلی گرم.

طول دوره درمان فردی است، اما نباید بیش از 30 روز باشد.

تداخل با سایر داروها

تیاپراید اثر داروهای زیر را افزایش می دهد:

عوارض جانبی احتمالی و مصرف بیش از حد

این دارو اثر خفیفی دارد و معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود. بیشتر اثرات نامطلوب کوتاه مدت هستند و پس از تنظیم دوز ناپدید می شوند. از جمله عوارض جانبی در طول درمان با تیاپراید عبارتند از:

• سرگیجه، مه؛
• کاهش فشار خون؛
• ضعف عمومی و خستگی؛
• خواب آلودگی یا بی خوابی؛
• گالاکتوره؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• ناتوانی جنسی؛
• افزایش سطح پرولاکتین؛
• اختلالات قدرت و میل جنسی؛
• تغییر در عادات غذایی، ظاهر وزن اضافی بدن؛
• آلرژی با ایجاد کهیر، خارش پوست.

خطرناک ایجاد سندرم نورولپتیک حاد است که می تواند یک دوره بدخیم داشته باشد. اغلب در نتیجه مصرف بیش از حد است و با افزایش دمای بدن، گرفتگی عضلات و سفتی عضلات ظاهر می شود. در صورت بروز چنین علائمی، باید مصرف دارو را قطع کنید، معده خود را بشویید و با پزشک مشورت کنید. درمان خاص تجویز آنتی کولینرژیک ها (آتروپین، اسکوپالامین) است.

آنالوگ های دارو

در داروخانه های روسیه یک آنالوگ ساختاری کامل از Tiapride وجود دارد که در فرانسه توسط شرکت داروسازی Sanofi-Winthrop Industry با نام تجاری Tiapridal تولید می شود. این دارو دارای دو فرم رهایش قرص شماره 20 و آمپول شماره 12 حاوی 2 میلی لیتر محلول تزریقی می باشد.

دارای اثرات ضد اضطراب، خواب آور، آرام بخش و ضد درد است. این اثر منفی بر روی سیستم خارج هرمی ندارد، که امکان استفاده از آن را برای درمان پارکینسونیسم فراهم می کند. قیمت به طور قابل توجهی بالاتر از داروی داخلی است، اما در حال حاضر تیاپریدال به دلیل ثبت نام مجدد به طور موقت برای فروش در دسترس نیست.

به عنوان جایگزین برای Tiapride، می توانید از داروهای دیگری از گروه بنزامید استفاده کنید که اثر درمانی مشابهی دارند، اما در ماده فعال متفاوت هستند:

1. ("Grindeks"، لتونی):فقط به شکل قرص های حاوی 50، 100، 200 میلی گرم سولپیراید موجود است. اثر ماندگاری در درمان هذیان، اسکیزوفرنی، افسردگی و سردردهایی با منشاء عصبی دارد.
2. لیمی پرانیل (Rivopharm SA، سوئیس):قرص هایی با پوسته فیلم متراکم، روده ای، حاوی 50، 100، 200، 400 میلی گرم آمی سوپراید. برخلاف تیاپراید، آنها نه تنها بر روی گیرنده های دوپامینرژیک نوع D2، بلکه نوع D3 نیز عمل می کنند، که به این دارو اجازه می دهد تا برای تسکین حملات حاد اسکیزوفرنی با سندرم توهم، هذیان، و همچنین علائم منفی (کناره گیری از جامعه، سرکوب احساسات).
3. سولیان (سانوفی آونتیس، فرانسه):قرص های 100، 200، 400 میلی گرم آمی سوپراید، مسدود کننده گیرنده دوپامینرژیک، برای فروش موجود است. اثر اعصاب، ضد درد و آرام بخش متوسطی دارد. یک ویژگی خاص وجود محلول مخصوص برای تجویز خوراکی است که در یک بطری شیشه ای 60 میلی لیتری همراه با سرنگ مخصوص توزیع کننده موجود است. این امکان محاسبه دقیق دوز را برای استفاده در کودکان فراهم می کند.