Kako uzimati tiaprid prije ili poslije jela. Tiaprid - upute za upotrebu, doze, nuspojave, kontraindikacije, cijena, gdje kupiti - geotar medicinski priručnik. Indikacije za upotrebu tiaprida

Antipsihotik (neuroleptik) iz grupe supstituisanih benzamida. Antipsihotički efekat nastaje zbog blokade dopaminskih D2 receptora mezolimbičkog ili mezokortikalnog sistema. Ima analgetski učinak na interoceptivni i eksteroceptivni bol. Ima sedativni učinak zbog blokade adrenergičkih receptora u retikularnoj formaciji moždanog stabla; antiemetički učinak povezan s blokadom dopamin D2 receptora triger zone centra za povraćanje; hipotermički efekat zbog blokade dopaminskih receptora u hipotalamusu.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1 sata. Vezivanje na proteine ​​plazme je nisko. Prodire kroz BBB. T1/2 je 3-4 sata. Izlučuje se preko bubrega uglavnom nepromijenjen.

U slučaju zatajenja bubrega, eliminacija tiaprida iz organizma se usporava.

Indikacije aktivnih supstanci lijeka Tiapride

Agitacija, agresivnost, posebno kod hroničnog alkoholizma, kod starijih osoba; otporan na terapiju, jak bolni sindrom; koreja, tikovi kod Touretteove bolesti, teški poremećaji ponašanja praćeni agresivnošću i agitacijom.

Režim doziranja

Način primjene i režim doziranja određenog lijeka ovise o obliku njegovog oslobađanja i drugim faktorima. Optimalni režim doziranja određuje ljekar. Potrebno je strogo poštivati ​​usklađenost doznog oblika određenog lijeka s indikacijama za upotrebu i režimom doziranja.

Individualno, ovisno o indikacijama, dobi pacijenta i korištenom obliku doze.

Nuspojava

Sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost, poremećaji spavanja, agitacija, ravnodušnost, vrtoglavica, glavobolja, sindrom parkinsonizma; rijetko - spastični tortikolis, okulološke krize, akatizija, tardivna diskinezija; u nekim slučajevima - ZNS.

Iz endokrinog sistema: rijetko - simptomi uzrokovani hiperprolaktinemijom (amenoreja, galaktoreja, uvećane mliječne žlijezde, bol u mliječnim žlijezdama, impotencija, otežano postizanje orgazma.

Iz kardiovaskularnog sistema: povećanje QT intervala, ortostatska hipotenzija; u nekim slučajevima - aritmije tipa piruete.

Kontraindikacije za upotrebu

Prisutnost ili sumnja na tumore zavisne od prolaktina, feohromocitom; preosjetljivost na tiaprid.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće tiaprid se koristi samo za apsolutne indikacije u minimalnim efektivnim dozama. Novorođenčadi čije su majke tokom trudnoće primale tiaprid preporučuje se praćenje funkcija centralnog nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Nije poznato da li se tiaprid izlučuje sa majčino mleko. Ako je potrebno, koristiti tokom laktacije dojenje treba prekinuti.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega.

Upotreba kod starijih pacijenata

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata.

Posebna uputstva

Primjenjivati ​​s velikim oprezom kod pacijenata s epilepsijom zbog mogućeg snižavanja praga napadaja.

Koristiti s oprezom kod teških kardiovaskularnih bolesti, parkinsonizma, zatajenja bubrega i kod starijih pacijenata.

Parenteralna primjena se provodi pod nadzorom ljekara.

Tokom liječenja tiapridom, levodopom, agonistima dopaminskih receptora (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, kinagolid), sultoprid se ne smije koristiti; lijekovi koji mogu uzrokovati aritmije tipa piruete (antiaritmici klase I A i III, hlorpromazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, sultoprid, droperidol, haloperidol, pimozid, bepridil, cisaprid, difemanil za primjenu u vitraminu, difemanilu, u primjeni kao i halofantrin, morfloksacin, pentamidin, sparfloksacin).

Izbjegavajte konzumiranje alkohola.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu lijekova koji depresiraju centralni nervni sistem (uključujući opioidne analgetike, antihistaminike, barbiturate, benzodiazepine), može se pojačati depresivni efekat na centralni nervni sistem.

Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, hipotenzivni učinak može biti pojačan.

Fotografija droge

latinski naziv: Tiapride

ATX kod: N05AL03

Aktivni sastojak: Tiapride

Analogi: Tiapridal, Solian, Prosulpin, Betamax, Sulpiride

Proizvođač: JSC "Organika", Rusija

Opis važi na: 03.10.17

Aktivni sastojak

Tiaprid*(Tiapridum)

ATX:

Farmakološka grupa

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Compound

Opis doznog oblika

pilule: bijele ili bijele boje sa blagom žućkastom nijansom, ravno-cilindričnog oblika sa zakošenim.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: bistra, bezbojna ili blago obojena tečnost.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje- neuroleptik .

Farmakodinamika

Antipsihotik (neuroleptik), ima hipnotički, sedativni, analgetski efekat. Eliminiše diskineziju centralnog porekla. Ima izražen analgetski učinak i na interoceptivni i eksteroceptivni bol. Antipsihotički efekat je posledica blokade dopaminskih D 2 receptora mezolimbičkog i mezokortikalnog sistema. Sedativni učinak nastaje zbog blokade adrenergičkih receptora u retikularnoj formaciji moždanog stabla; antiemetički efekat - blokada dopamin D2 receptora triger zone centra za povraćanje; hipotermički efekat - blokada dopaminskih receptora hipotalamusa.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost je 75%. Primjena neposredno prije obroka povećava bioraspoloživost za 20%, a Cmax u plazmi za 40%. Apsorpcija se usporava u starosti.

Nakon oralne primjene tiaprida u dozi od 200 mg, Cmax u plazmi je 1,3 mcg/ml i postiže se u roku od 1 sata; nakon intramuskularne primjene 200 mg (2,5 mcg/ml) - unutar 30 minuta.

Vezivanje za proteine ​​plazme i crvena krvna zrnca je slabo. Raspodjela u tijelu se javlja brzo (manje od 1 sata). Prodire kroz BBB i placentnu barijeru. Prilikom uzimanja tableta nema nakupljanja. Kod životinja, kada su proučavane u obliku tableta, uočeno je prodiranje u mlijeko, s omjerom koncentracija u mlijeku i krvi od 1:2; kada se koristi otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tiaprid također prelazi u majčino mlijeko (koncentracija je 50% koncentracije u plazmi).

Metabolizira se u jetri. Metabolizam tiaprida je vrlo nizak - 70% doze se nalazi nepromijenjeno u urinu. T1/2 iz plazme je 2,9 sati kod žena i 3,6 sati kod muškaraca. Izlučivanje se javlja pretežno urinom, a renalni Cl dostiže 330 ml/min. Kod hronične bubrežne insuficijencije, stepen smanjenja izlučivanja je u korelaciji sa vrednošću kreatinina Cl.

Indikacije za lijek

Pilule

Za odrasle:

psihomotorna agitacija i agresivna stanja, posebno kod hroničnog alkoholizma ili u starosti;

sindrom intenzivne hronične boli.

Odrasli i djeca starija od 6 godina:

razne vrste koreje;

Gilles de la Touretteov sindrom.

Djeca starija od 6 godina: poremećaji ponašanja sa agitacijom i agresivnošću.

Hiperkinetički i diskinetički sindrom (uključujući primenu antipsihotika (neuroleptika), parkinsonizam, vaskularnog porekla, tardivna diskinezija):

akutna i kronična koreja;

nervni tik;

senilna motorička nestabilnost;

glavobolja (neurogenog porijekla);

poremećaj ponašanja (alkoholizam);

psihomotorna agitacija;

poremećaji ponašanja u starosti;

alkoholna psihoza;

sindrom ustezanja (alkoholizam, ovisnost o drogama);

sindrom hronične boli (uključujući artralgiju, spastični bol u udovima, bol kod pacijenata sa rakom, bol neurotičnog porekla).

Kontraindikacije

preosjetljivost na tiaprid ili druge komponente lijeka;

dijagnosticirani ili sumnjivi feohromocitom;

trudnoća (prvi trimestar);

period laktacije;

dječja dob (za tablete - do 6 godina; za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu - do 7 godina);

hipertenzivna kriza;

teško zatajenje bubrega i/ili jetre.

dijagnosticirani ili sumnjivi tumori zavisni od prolaktina, kao što su prolaktinom hipofize i rak dojke;

kombinacija sa sultopridom;

kombinacija sa dopaminergičkim agonistima (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, kinagolid, ropinirol), sa izuzetkom pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti;

kombinacija sa lijekovima koji mogu uzrokovati srčane aritmije: antiaritmicima klase Ia (kinidin, hidrokinidin, dizopiramid) i antiaritmicima klase III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), nekim antipsihoticima (tioridazin, hlorpromazin, levomepirazolid, sufluacipirazid, hloromazin, pimozid, haloperidol, droperidol), kao i sa sljedećim lijekovima: levodopa, bepridil, cisaprid, difemanil, eritromicin, mizolastin, vinkamin za intravensku primjenu, sparfloksacin, moksifloksacin (vidjeti “Interakcije”).

sa oprezom:

Zajedničko za oba oblika doziranja:

hronično zatajenje bubrega. Kada se koristi, potrebno je smanjiti dozu i intenzivirati praćenje (vidjeti “Način primjene i doziranje”);

epilepsija, zbog mogućnosti snižavanja praga napadaja;

kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije;

Parkinsonova bolest;

starost.

Za tablete (opciono):

zajednička upotreba lijekova koji sadrže alkohol;

kod bradikardije (manje od 55 otkucaja/min), hipokalemije, kongenitalnog produženja QT intervala, kao i kod kombinovane upotrebe lekova koji mogu izazvati tešku bradikardiju (manje od 55 otkucaja/min), hipokalemiju, smanjenu srčanu provodljivost ili produženje QT intervala.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

Nema dostupnih podataka o dejstvu antipsihotika koji se koriste tokom trudnoće na fetalni mozak (poželjno je ne koristiti tiaprid tokom trudnoće).

Međutim, ako se lijek i dalje koristi tijekom trudnoće, preporučuje se ograničiti dozu i trajanje liječenja ako je moguće.

Uz produženo liječenje i/ili primjenu visokih doza i/ili u kasnoj trudnoći, opravdano je praćenje neuroloških funkcija novorođenčeta.

Nije poznato da li tiaprid prelazi u majčino mleko, pa se preporučuje prekid dojenja tokom uzimanja leka.

Nuspojave

Za tablete

Astenija, umor, pospanost, nesanica, agitacija, psihomotorna agitacija, apatična stanja, vrtoglavica, glavobolja, povišen krvni pritisak, Parkinsonov sindrom - tremor, bradikinezija, hipersalivacija. Mnogo rjeđe: rana diskinezija i distonija (spazmodični tortikolis, okulogične krize, trzmus), akatizija. Ovi simptomi su obično reverzibilni nakon prestanka uzimanja lijeka ili primjene antiholinergičkih antiparkinsonika. Tardivna diskinezija (stereotipni nevoljni pokreti jezika, lica i udova) koja se javlja pri dugotrajnoj upotrebi (antiholinergički antiparkinsonici koji se prepisuju kao korektori mogu pogoršati stanje pacijenta). Hiperprolaktinemija i povezani poremećaji (manje od 0,2%): amenoreja, galaktoreja, oticanje mliječnih žlijezda, bol u grudima, impotencija ili poremećena ejakulacija; povećanje telesne težine, produženje QT intervala, fibrilacija atrija, posturalna hipotenzija, maligni neuroleptički sindrom.

Pospanost, povećan umor, smanjen tonus mišića, agitacija, ekstrapiramidni simptomi, maligni neuroleptički sindrom, rane diskinezije (spazmodični tortikolis, trzmus, okulomotorni poremećaji) i tardivne diskinezije; fenomeni hiperstimulacije (pojačana anksioznost ili pogoršanje halucinantno-deluzionih simptoma kod pacijenata sa šizofrenijom); alergijske kožne reakcije, ortostatska hipotenzija, debljanje, hiperprolaktinemija, smanjena potencija, ginekomastija, amenoreja, galaktoreja, frigidnost, hipertermija.

Interakcija

Za tablete

Kada se koristi u kombinaciji s antiaritmičkim lijekovima, kao i lijekovima koji uzrokuju bradikardiju i hipokalemiju, može se povećati rizik od razvoja ventrikularnih aritmija, kao i atrijalne fibrilacije. Istodobna primjena s antihipertenzivima povećava rizik od posturalne hipertenzije.

Uočen je međusobni antagonizam efekata levodope i antipsihotika. Kod pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti, preporučuje se upotreba minimalnih efektivnih doza levodope i tiaprida.

Dopaminergički agonisti mogu uzrokovati ili pogoršati psihotične poremećaje. Ako je potrebno liječenje antipsihoticima za pacijenta koji boluje od Parkinsonove bolesti koji prima dopaminergički lijek, dozu potonjeg treba postupno smanjivati ​​do prestanka uzimanja (nagli prekid može dovesti do razvoja malignog neuroleptičkog sindroma).

Lijekovi koji deprimiraju funkciju centralnog nervnog sistema kada se uzimaju u kombinaciji sa tiapridom pojačavaju inhibitorni efekat.

Alkohol pojačava sedativni učinak neuroleptika.

Za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu

Pojačava dejstvo lekova koji depresiraju centralni nervni sistem (narkotični analgetici, barbiturati, antihistaminici, benzodiazepini), kao i ACE inhibitora i drugih antihipertenzivnih lekova. Nekompatibilno sa levodopom i etanolom.

Upute za upotrebu i doze

Pilule

unutra, samo za odrasle i djecu stariju od 6 godina. Uvijek je potrebno odabrati minimalnu efektivnu dozu. Ako stanje pacijenta dozvoljava, liječenje treba započeti niskom dozom, postupno je povećavajući.

Psihomotorna agitacija i agresivna stanja, posebno kod hroničnog alkoholizma ili u starosti: odrasli - 200-300 mg/dan, tok liječenja 1-2 mjeseca; u starijoj dobi - 50 mg 2 puta dnevno. Doza se može postepeno povećavati za 50-100 mg svaka 2-3 dana do maksimalne dnevne doze od 300 mg.

Chorea, Gilles de la Touretteov sindrom: odrasli - 300-800 mg/dan. Liječenje treba započeti dozom od 25 mg/dan, a zatim je polako povećavati dok se ne postigne minimalna efektivna doza. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega sa kreatininom Cl<20 мл/мин, суточная доза препарата устанавливается в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11-20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин. Детям старше 6 лет — 3-6 мг/кг/сут.

Sindrom intenzivne hronične boli: Uobičajena doza za odrasle je 200-400 mg/dan.

Poremećaji u ponašanju sa agitacijom i agresivnošću kod dece starije od 6 godina: doza je 100-150 mg/dan.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

IV ili i/m .

Neizboriv bol:—200-400 mg/dan.

U delirijusnom (preddelirijusnom) stanju: svakih 4-6 sati u dnevnoj dozi od 400-1200 mg (maksimalno do 1800 mg).

Kod Cl kreatinina<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин — в 4 раза.

Djeca od 7 godina i starija - 100-150 mg/dan. Ova doza se može povećati na maksimalno 300 mg/dan.

Predoziranje

Za tablete

Simptomi: pretjerana sedacija, pospanost, depresija svijesti do kome, arterijska hipotenzija, ekstrapiramidni simptomi.

tretman: ukidanje lijeka, ispiranje želuca, simptomatska i detoksikaciona terapija, praćenje vitalnih funkcija organizma (posebno srčane aktivnosti – rizik od produljenja QT intervala) dok simptomi intoksikacije potpuno ne nestanu. Ako se jave teški ekstrapiramidni simptomi, propisuje se antiholinergičko liječenje. Budući da se tiaprid slabo dijalizuje, hemodijaliza se ne preporučuje za uklanjanje supstance. Ne postoji poznati antidot za tiaprid.

Za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu

Simptomi: izražena sedacija, ekstrapiramidni poremećaji.

tretman: prestanak uzimanja lijeka, propisivanje antiholinergičkih lijekova.

Posebna uputstva

Za tablete

Neuroleptički maligni sindrom: karakteriziraju bljedilo, hipertermija, ukočenost mišića, disfunkcija perifernog nervnog sistema i poremećena svijest. Znakovi disfunkcije perifernog nervnog sistema, kao što su pojačano znojenje i labilnost krvnog pritiska, mogu prethoditi nastanku hipertermije i stoga predstavljaju rani signal upozorenja. Neki faktori rizika, kao što su dehidracija ili organsko oštećenje mozga, iako se ovaj učinak antipsihotika može objasniti idiosinkrazijom, izgleda predisponirajući.

produženje QT intervala: tiaprid uzrokuje produženje QT intervala ovisno o dozi. Poznato je da ovaj efekat povećava rizik od ozbiljnih ventrikularnih aritmija; povećava se na pozadini bradikardije, s hipokalemijom, kao iu slučaju urođenog ili stečenog dugog QT intervala (kombinacija s lijekovima koji produžavaju QTc interval). Hipokalemiju treba korigovati prije početka primjene lijeka, te pratiti kliničku sliku, ravnotežu elektrolita i EKG.

Za ekstrapiramidalni sindrom uzrokovane antipsihoticima, umjesto dopaminergičkih agonista treba propisati antiholinergičke lijekove.

U periodu liječenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Zabranjeno tokom trudnoće

Ima ograničenja za probleme s bubrezima

Zbog široke rasprostranjenosti neuroloških i mentalnih bolesti, postoji potreba za razvojem modernih lijekova za liječenje ovih patologija. Takvi lijekovi ne samo da moraju efikasno ukloniti simptome osnovne bolesti, već moraju biti i sigurni. Atipični antipsihotici u potpunosti zadovoljavaju ove kriterije. Imaju blagi učinak i pacijenti ih lakše podnose.

Jedan od najpopularnijih lijekova ove grupe je Tiapride, moderni lijek koji se koristi u psihijatriji i neurologiji. Tiaprid se može kupiti samo na recept, jer, prema uputama za upotrebu, ako se koristi nepravilno, može izazvati teški neuroleptički sindrom.

Opće informacije o lijeku Tiapride

Prilikom odabira antipsihotika uzima se u obzir nekoliko faktora: nedostatak utjecaja na ekstrapiramidni sistem, nizak rizik od razvoja hiperprolaktinemije, pozitivan učinak na emocionalno stanje i kognitivne funkcije. Tiapride ima ove kvalitete.

Grupa lijekova, INN, područje primjene

Prema svojim farmakološkim svojstvima, Tiaprid spada u atipične neuroleptike, po svojoj hemijskoj strukturi je supstituisani benzamid, blokator dopaminskih receptora.

Prema anatomsko-terapijskoj klasifikaciji, predstavnik je grupe N 05 A „Psihotropni i antipsihotici“. U međunarodnim izvorima ima nevlasničko ime Tiapride. Koristi se za otklanjanje psihomotorne agitacije i psihoza različite etiologije, kao i za liječenje shizofrenije.

Obrasci za izdavanje i cijena

Ovaj lijek u Ruskoj Federaciji proizvodi farmaceutska kompanija Organika (Novokuznetsk, regija Kemerovo). Postoji nekoliko oblika oslobađanja, što vam omogućava da odaberete točniju dozu i pogodan način upotrebe u svakom konkretnom slučaju, ovisno o indikacijama:

1. Paketi br. 20 i 30 su dostupni za prodaju. Mogu sadržavati plastične boce od 30 tableta ili folijske ploče od 10 tableta.
2. Otopina za injekcije. Svaka kartonska kutija sadrži 2 plastična pakovanja ćelija koje sadrže 5 ampula. Zapremina jedne ampule je 2 ml. Otopina je namijenjena za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Cijena Tiaprida u ruskim ljekarnama razlikuje se ovisno o specifičnoj regiji i ljekarničkom lancu, ali ostaje u granicama dostupnim širokom krugu potrošača.

Sastav i farmakološka svojstva

Aktivni sastojak, bez obzira na oblik oslobađanja, je tiaprid hidrohlorid, koji ima visok stepen dejstva na dopaminergičke receptore centralnog nervnog sistema. Jedna tableta, kao i ampula od 2 ml, sadrži 100 mg supstance. Kao osnova za tablete koriste se krompirov skrob, magnezijum stearat, laktoza i mikroceluloza. Rastvarač u ampulama je voda za injekcije i fiziološki rastvor natrijum hlorida u jednakim količinama.

Tiaprid ima sposobnost da blokira dopaminske receptore tipa D2 koji se nalaze na putevima centralnog nervnog sistema, koji su odgovorni za formiranje ponašanja, kognitivnih funkcija, emocionalnih reakcija, pamćenja i kontrolu motoričkih reakcija.

Osim toga, lijek može imati sedativni i hipnotički učinak zbog inhibicije limbičkog sistema. Utječe na centar termoregulacije hipotalamusa, snižava tjelesnu temperaturu. Ima antiemetička svojstva. Eliminiše visceralni bol.

Kod organskih bolesti centralnog nervnog sistema, kod epilepsije, smanjuje konvulzivnu aktivnost i produktivne simptome, poboljšava pamćenje i koncentraciju. Ovaj lijek ima relativno visoku bioraspoloživost (70-78%) i praktički se ne vezuje za proteine ​​krvi. Nema toksični učinak na jetru, ne metabolizira se i ne akumulira u tijelu. 90% lijeka se izlučuje urinom i potom nepromijenjeno.

Indikacije i kontraindikacije

U psihijatriji se Tiaprid propisuje za uklanjanje produktivnih simptoma kod pacijenata sa shizofrenijom, kao i za liječenje depresivnih poremećaja i psihoza različitog porijekla, te kod starijih osoba za normalizaciju kognitivnih funkcija. U narkologiji se koristi u kompleksnom liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama kako bi se spriječio razvoj sindroma povlačenja.

U neurologiji je široko rasprostranjena upotreba ovog lijeka za liječenje sljedećih patologija:

• hiperkineza;
• diskinezija;
• Touretteov sindrom;
• chorea;
• nervni tikovi;
• sindrom parkinsonizma;
• jak visceralni bol;
• neurogena glavobolja.

Zabranjeno je koristiti Tiaprid za liječenje trudnica, kao i tokom dojenja. Starosna granica prema preporukama proizvođača je 18 godina. Međutim, ako postoji hitna potreba, može se koristiti u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 6 godina pod stalnim nadzorom liječnika.

Među kontraindikacijama za upotrebu ovog lijeka su sljedeće bolesti:

1. Neoplazme zavisne od nivoa prolaktina (tumori hipofize i mlečne žlezde).
2. Individualna preosjetljivost.
3. Feohromocitom.
4. Teška anemija, bolesti krvi i koštane srži.

Uputstvo za upotrebu

Odabir doze i načina primjene lijeka provodi liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob i težinu pacijenta, težinu patoloških simptoma, prisutnost popratnih bolesti.

Prema službenim uputama proizvođača, postoje značajke korištenja Tiapridea kod ljudi različitih dobnih skupina. Započnite liječenje najnižom mogućom dozom. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. Dozvoljena je kombinacija injekcijskih i oralnih oblika.

Tablete je preporučljivo uzimati uz obroke; Za bolju apsorpciju treba ih uzimati sa dovoljnom količinom vode. Injekcije se daju intramuskularno ili intravenozno. Potrebno je dodatno razrjeđivanje kada se koristi kod djece.

Za djecu

Za otklanjanje povećane razdražljivosti i agresivnosti, kao i poremećaja ponašanja koji su praćeni napadima panike kod djece, koristi se kratkotrajna terapija Tiapridom. Dnevna doza od 3-5 mg/kg, ali ne više od 100-150 mg, dijeli se u nekoliko doza u jednakim intervalima.

Kod odraslih

Dnevna doza se bira pojedinačno od minimalne vrijednosti uz postupno povećanje dok se ne postigne terapeutski učinak. Prosječne doze za liječenje najčešćih bolesti kod odraslih:

1. Chorea i Touretteov sindrom - 400-800 mg.
2. Psihomotorna agitacija i simptomi ustezanja kod hroničnog alkoholizma i narkomanije – 250-350 mg.
3. Glavobolja i visceralni bol – 350-450 mg.

Trajanje terapije je individualno, ali ne smije biti duže od 30 dana.

Interakcija s drugim lijekovima

Tiaprid pojačava učinak sljedećih lijekova:

Moguće nuspojave i predoziranje

Lijek ima blagi učinak i pacijenti ga obično dobro podnose. Većina neželjenih dejstava su kratkotrajna i nestaju nakon prilagođavanja doze. Među neželjenim reakcijama tokom liječenja Tiapridom su:

• vrtoglavica, magla;
• sniženi krvni tlak;
• opšta slabost i umor;
• pospanost ili nesanica;
• galaktoreja;
• menstrualne nepravilnosti;
• impotencija;
• povećan nivo prolaktina;
• poremećaji potencije i libida;
• promjene u prehrambenim navikama, pojava viška tjelesne težine;
• alergija s razvojem urtikarije, svrbež kože.

Opasan je razvoj akutnog neuroleptičkog sindroma, koji može imati maligni tok. Najčešće je posljedica predoziranja i manifestira se povišenom tjelesnom temperaturom, grčevima i ukočenošću mišića. Ako se pojave takvi simptomi, trebate prestati uzimati lijek, isprati želudac i obratiti se ljekaru. Specifično liječenje je primjena antiholinergika (atropin, skopalamin).

Analogi lijeka

U ruskim ljekarnama postoji potpuni strukturni analog Tiaprida, koji u Francuskoj proizvodi farmaceutska kompanija Sanofi-Winthrop Industry pod trgovačkim imenom Tiapridal. Ovaj lijek ima dva oblika oslobađanja: tablete br. 20 i ampule br. 12 koje sadrže 2 ml otopine za injekcije.

Ima anksiolitičko, hipnotičko, sedativno i analgetsko djelovanje. Nema negativan učinak na ekstrapiramidni sistem, što ga čini mogućim za liječenje parkinsonizma. Cijena je znatno viša od domaćeg lijeka, ali je trenutno Tiapridal zbog preregistracije privremeno nedostupan za prodaju.

Kao zamjenu za Tiapride, možete koristiti druge lijekove iz grupe benzamida, koji imaju sličan terapeutski učinak, ali se razlikuju po aktivnom sastojku:

1. (“Grindeks”, Letonija): dostupan je samo u obliku tableta koje sadrže 50, 100, 200 mg sulpirida. Ima trajni učinak u liječenju delirijuma, šizofrenije, depresije i glavobolja neurogenog porijekla.
2. Limipranil (Rivopharm SA, Švicarska): tablete s gustom filmskom školjkom, enteričke, koje sadrže 50, 100, 200, 400 mg amisulprida. Za razliku od Tiaprida, ne djeluju samo na dopaminergičke receptore tipa D2, već i tipa D3, što omogućava da se ovaj lijek koristi za ublažavanje akutnih napada shizofrenije s halucinacijskim, deluzionalnim sindromom, kao i negativnih simptoma (povlačenje iz društva, suzbijanje emocionalnost).
3. Solian (Sanofi-Aventis, Francuska): U prodaji su tablete od 100, 200, 400 mg amisulprida, blokatora dopaminergičkih receptora. Ima neuroleptičko, analgetsko i umjereno sedativno djelovanje. Posebnost je prisustvo specijalnog rastvora za oralnu primenu, koji je dostupan u staklenoj bočici od 60 ml zajedno sa specijalnim dozatorom. Ovo omogućava precizne proračune doze za upotrebu kod dece.