Аналоги антидепрессанта Триттико: обзор препаратов схожего действия. Триттико: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Показания к применению Триттико

Стеарат магния .

Форма выпуска

Таблетки Trittico с контролируемым высвобождением обычно белого или бело-желтого цвета, в форме овала, с двумя параллельными полосами на обоих полюсах.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 75 мг:

• 15 таблеток в блистере, 2 таких блистера в бумажной упаковке;
• 30 таблеток в блистере, 1 такой блистер в бумажной упаковке.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 150 мг:

• 10 таблеток в блистере, 2 или 6 таких блистеров в бумажной упаковке;
• 20 таблеток в блистере, 1 или 3 таких блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат Trittico имеет антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тразодон — производное триазолопиридина , обладает антидепрессивным и слабыми седативным и анксиолитическим эффектами. Не оказывает действия на МАО , в отличие от трициклических антидепрессантов , ингибирующих МАО-ингибиторов .

Быстро действует на психические (раздражительность, аффективная напряженность, страх) и соматические симптомы тревоги ( , мышечные боли, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция ).

Препарат также эффективен при нарушениях сна у лиц с . Увеличивает продолжительность сна, нормализует его физиологическую структуру.

Тразодон оказывает стабилизирующее действие на эмоциональное состояние, уменьшает влечение к алкоголю у лиц с хроническим , улучшает настроение. Не вызывает привыкания. Способствует усилению либидо и .

Тразодон обладает высокой аффинностью к ряду подтипов серотониновых рецепторов, с которыми он вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие, а также способен вызывать подавление обратного захвата .

Фармакокинетика

Степень всасывания препарата из кишечника после приема высокая. Прием во время или после еды тормозит скорость всасывания. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа после употребления средства.
Проникает сквозь гистогематические барьеры, а также в слюну, желчь, грудное молоко.

Взаимодействие с протеинами плазмы - 90–95%. Препарат трансформируется в печени. Период полувыведения равен 6–9 часам. Выведение осуществляется через почки (до 75%) и с желчью (до 20%).

Показания к применению

• Психогенные (в том числе невротические и реактивные депрессии ).
• Алкогольные депрессии.
• Тревожно-депрессивные состояния.
• Депрессивные состояния при выраженном болевом синдроме.
• Тревожно-депрессивные состояния в сочетании с органическими поражениями нервной системы ( , сосудов мозга ).
• Бензодиазепиновая зависимость.
• Нарушения либидо и потенции .

Противопоказания

• на таблетки Триттико.
• Период .
• Возраст менее 6 лет.

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковой , , печеночной или почечной недостаточностью , а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Побочные эффекты

Препарат может вызывать нижеперечисленные побочные эффекты:

• со стороны нервной системы – утомляемость, возбуждение, головная боль, миалгия , слабость, , ;
• со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, ; нейтропения и лейкопения ;
• со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, ;
• прочие – раздражение глаз, реакции.

Инструкция на Триттико

Инструкция по применению Триттико предписывает применять препарат внутрь, за полчаса до или через 2 часа после приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Начальная доза Trittico - 50–100 мг раз в день перед сном. Через 3 дня можно повысить дозу до 150 мг в день. Дальнейшее повышение на 50 мг в сутки можно производить каждые 3 дня, до наступления нужного эффекта. Дневная доза свыше 150 мг разделяется на 2 приема, меньшая доза употребляется после обеда, а большая - перед сном.

Максимальная дневная доза в стационарных условиях - 600 мг, в амбулаторных - 450 мг.

Детям в возрасте 6-18 лет: начальная доза 1,5 мг на килограмм веса в сутки делится на несколько приемов. Если необходимо, дозу повышают до 6 мг на килограмм веса в сутки.

Пожилым и ослабленным лицам : первоначальная доза до 100 мг в сутки. При необходимости можно повысить дозу до 300 мг в сутки.

Терапия расстройств либидо : суточная доза 50 мг.

Терапия эректильной дисфункции : при монотерапии суточная доза - до 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

Передозировка

Симптомы: , тошнота, гипотензия .

Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие

Тразодон усиливает действие ряда гипотензивных средств и требует понижение их доз.

Совместный прием с препаратами, угнетающими нервную систему ( , метилодопа ), активирует последние.
Антигистаминные препараты и холинолитические средства усиливают антихолинергическое действие тразодона.

Тразодон усиливает антихолинергический и седативный эффекты , трициклических антидепрессантов, локсапина, фенотиазина, пимозидана и т иоксантена .

Совместный прием с ингибиторами МАО увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Повышает концентрацию фенитоина и в крови при одновременном использовании.

Блокаторы CYP3A4 могут приводить к увеличению содержания тразодона в плазме, увеличивая вероятность побочных явлений.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Поскольку средство обладает

С алкоголем

При беременности (и лактации)

Международное наименование

Тразодон (Trazodone)

Групповая принадлежность

Антидепрессант

Лекарственная форма

Таблетки с контролируемым высвобождением

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, производное тиазолопиридина; оказывает тимолептическое, анксиолитическое, седативное и миорелаксирующее действие. Имеет высокое сродство к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, подавляет обратный захват серотонина; на нейрональный захват норадреналина и дофамина влияет мало. Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО, не изменяет массу тела. Устраняет как психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница), так и соматические проявления тревожности (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение). Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает его физиологическую структуру. Уменьшает патологическое влечение к этанолу. Эффективен при абстинентном синдроме у пациентов с лекарственной зависимостью к анксиолитическим ЛС бензодиазепиновой структуры, устраняет тревожно-депрессивное состояние и расстройства сна (в период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном). Не вызывает привыкания. Способствует восстановлению либидо и потенции.

Терапевтический эффект у 50% пациентов наблюдается через 3-7 дней, у 25% – через 2-4 нед.

Показания

Различные формы депрессий (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные) в т.ч. с выраженной тревожностью, включающие как минимум 4 из нижеперечисленных признаков: нарушения сна, аппетита, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к окружающему, снижение сексуальной активности, чувство вины, повышенная утомляемость, замедление мышления, снижение способности к концентрации внимания, суицидальные попытки/мысли; булимия, клептомания, тревожность, фобии.

Бензодиазепиновая лекарственная зависимость; острый алкогольный абстинентный синдром.

Снижение либидо, импотенция.

Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, желудочковая аритмия, тахикардия, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), приапизм в анамнезе.C осторожностью. Заболевания сердца, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия (необходима коррекция режима дозирования гипотензивных ЛС из-за возможного гипотензивного действия), почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор; аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, фибрилляция желудочков, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния; тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь во рту, нарушение зрения, раздражение глаз, заложенность носа, лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), приапизм с последующей импотенцией, аллергические реакции.

Применение и дозировка

Внутрь. Начальная доза для взрослых – 150 мг/сут в 2 приема: 2/3 общей суточной дозы принимают перед сном (во избежание сонливости, головокружения), а оставшуюся часть – утром или в течение дня, в разделенных дозах.

При необходимости суточную дозу увеличивают на 50 мг/сут, с интервалами 3-4 дня, до достижения оптимального эффекта.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных – 450 мг, для стационарных больных – 600 мг.

Начальная суточная доза для пожилых и ослабленных больных – 75 мг, при необходимости она может быть постепенно увеличена с интервалом 3-4 дня, но не более чем до 300 мг.

При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза – 150 мг/сут, при умеренных и тяжелых формах – 300 мг/сут.

Начальная доза для детей 6-18 лет – 1.5-2 мг/кг/сут в разделенных дозах, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 6 мг/кг/сут.

При нарушении либидо суточная доза – 50 мг; при лечении импотенции в случае монотерапии – 200 мг/сут, в составе комплексной терапии – 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой лекарственной зависимости рекомендуемая схема основывается на постепенном снижении дозы бензодиазепина. Каждый раз при уменьшении его дозы на 1/4 или 1/2 таблетки одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение остается неизменным в течение 3 нед, затем продолжают снижать дозу бензодиазепина вплоть до полной его отмены. После этого переходят к снижению суточной дозы на 50 мг каждые 3 нед.

Дети 6-18 лет: начальная доза 1.5-2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости (с учетом переносимости) дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Особые указания

При приеме препарата необходим контроль периферической крови в связи с возможностью снижения числа лейкоцитов.

Не оказывает антихолинергического действия, можно назначать пациентам, страдающим гипертрофией предстательной железы, глаукомой, нарушением когнитивных функций, а также больным пожилого возраста.

Седативный и гипотензивный эффекты чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста.

Пациентов мужского пола необходимо предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу (при этом отменив препарат) при появлении продолжительных и неадекватных эрекций.

Перед операцией с использованием общей анестезии необходимо отменить препарат заблаговременно.

Соответствующих исследований взаимосвязи эффектов тразодона и возраста в педиатрии не проведено, поэтому применение препарата у лиц моложе 18 лет необходимо проводить с осторожностью. Дозы для детей до 6 лет не установлены.

Сухость во рту может приводить к развитию кариеса, заболеваний пародонта, кандидоза и появлению неприятных ощущений в полости рта. Для облегчения состояния следует использовать не содержащие сахара жевательную резинку или леденцы; если сухость во рту сохраняется более 2 нед, необходима консультация терапевта или стоматолога.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС, миорелаксантов, барбитуратов, этанола и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Одновременное назначение гипотензивных препаратов и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. с клонидином, гуанабензом, метилдофой, метирозоном, алкалоидами раувольфии), вместе с тразодоном усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Антигистаминные ЛС и др. препараты с антихолинергической активностью усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Антигистаминные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Снижает эффективность норэпинефрина, психостимуляторов.

Усиливает и удлиняет (взаимно) седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, молиндона, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

Изменяет (усиливает или снижает) эффект варфарина.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме (увеличивает токсичность).

Повышает концентрацию фенитоина в плазме (необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательное мониторирование).

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

Отзывов о лекарстве Триттико: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Триттико, как аналог или наоборот его аналоги? П N015703/01

Торговое название:

Триттико

Международное непатентованное название:

тразодон

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав

Одна таблетка пролонгированного действия содержит:

Действующее вещество: тразодона гидрохлорид 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза 84,0 мг; воск карнаубский 24,0 мг; повидон 24,0 мг; магния стеарат 6,0 мг.

Описание

Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ: N06AX05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: тразодон ингибирует обратный нейрональный захват серотонина, является антагонистом 5-HT 2A/2C -серотониновых рецепторов и блокатором α 1 -адренорецепторов и оказывает антидепрессивный эффект.

Фармакокинетика: абсорбция тразодона из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает максимальную концентрацию тразодона в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации (TС max). TC max достигается через 1/2 - 2 часа после приема внутрь.
Тразодон проникает через гистогематические барьеры в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связь с белками плазмы 89 – 95 %. Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. Период полувыведения равен 3–6 часам, во вторую фазу 5–9 часам. Выведение большей части метаболизированного тразодона осуществляется почками с мочой - около 75 %, и полностью завершается через 98 часов после приема; с желчью вводится около 20 %.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется изоферментом цитохромома P 450 (изофермент CYP3A4).

Показания для применения

Депрессия с тревогой или без нее.

Противопоказания для применения

• повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;
• период беременности;
• период лактации;
• алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными препаратами;
• безопасность тразодона для детей в возрасте менее 18 лет не установлена, поэтому не рекомендуется применение препарата детьми и подростками;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственный препарат содержит сахарозу.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь за 30 минут до еды или через 2 - 4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата: 100 мг, принимается однократно перед сном после еды. На 4-ый день можно увеличить дозу до 150 мг. Дальнейшее повышение дозы с целью достижения оптимального терапевтического эффекта должно производиться на 50 мг/сутки каждые 3 - 4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.
Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных 600 мг.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза до 100 мг/сутки в дробных дозах или однократно перед сном.
Она может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется доза, превышающая 300 мг/сутки.

С осторожностью

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях кома, тахикардия, гипотония, гипонатриемия, судороги и нарушение дыхания. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT, брадикардия).
После передозировки симптомы могут проявиться в течение 24 часов или более.

Лечение: специфического антидота тразодона не существует. В случаях передозировки необходимо промывание желудка и назначение активированного угля в течение 1 часа после приема сверхдозы. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные действия

Триттико может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Со стороны крови и лимфатической системы:
агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и анемия;

Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции;

Со стороны эндокринной системы:
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ);

Нарушения психики:
суицидальные мысли или суицидальное поведение, состояние спутанного сознания, мания, фобии, эмоциональная нестабильность, делирий, галлюцинации;

Со стороны нервной системы:
эпилептические припадки, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, амнезия, тремор, судороги, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение артериального давления (АД), понижение АД, обморок;

Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение, паралитическая непроходимость кишечника;

Со стороны кожи и подкожных тканей:
зуд, эритематозная сыпь, потливость;

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
миалгия, артралгия;

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нарушение мочеиспускания;

Со стороны половых органов и молочной железы:
приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу);

Прочие:
повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, гриппоподобный синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и лекарственные средства, обладающие м-холиноблокирующей активностью, усиливают м-холиноблокирующий эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и м-холиноблокирующий эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов и тразодона, возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами изофермента цитохрома P 450 (изофермент CYP3A4), такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.
Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Особые указания

Суицид/суицидальные мысли или ухудшение клинических симптомов:
При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения. Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления. Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения.

Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые используются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов моложе 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, атрио-вентрикулярной блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьироваться от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.

При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.

При одновременном применении тразодона с препаратами обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы) и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.

При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.

При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Применение препарата не влияет на массу тела.

Препарат не вызывает привыкания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Триттико необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 150 мг: по 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевая фольга.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

В случае фасовки и упаковки ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия:
по 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в месте недоступном для детей!

Срок годности

3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.» /
«Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco А.C.R.A.F. S.p.A.»
Адрес: Виале Амелия, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy

Расфасовано и/или упаковано

ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия
Адрес: 198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.140, лит. Ж

Организация, принимающая претензии

ЗАО «Си Эс Си ЛТД»
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23,
гостиница Дома Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.

Для чего назначают лекарство «Триттико»? Разберемся подробнее в этой статье.

Депрессией называют расстройство психики, для которого характерны сбои мышления, двигательная заторможенность и снижение настроения. Многие не относят депрессию к ряду заболеваний и не считают ее опасной, однако это распространенное заблуждение. Это серьезная и опасная патология психики, которая вызывает пассивность и подавленность человека.

Признаки патологии

Характерными признаками наличия депрессии являются снижение самооценки, апатия и глубокое безразличие к своей жизни и окружающему миру. Довольно часто человек в депрессии обнаруживает пристрастие к алкоголю и наркотикам. Однако такой способ не решает проблему и не убирает причину депрессивного состояния, а лишь снимает симптомы. Помимо этого, употребление алкоголя и наркотиков усугубляет психическое состояние человека, делая его потерянным.

Депрессию как психическое расстройство чаще можно встретить среди женского пола, мужчины редко становятся жертвами данного заболевания. Наибольший риск попадания в депрессию у людей от 18 до 55 лет, однако в редких случаях возможно более раннее или позднее возникновение расстройства.

Виды

Болезнь подразделяется на определенные виды в зависимости от причин ее появления:

Лечить депрессивные расстройства необходимо, так как отсутствие помощи может привести к последствиям в дальнейшем. Это не только серьезно повлияет на здоровье человека в целом, но и может перерасти в более серьезные психические патологии. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, направленных на лечение и снятие симптомов депрессии. Среди них врачи часто назначают «Триттико», это антидепрессант тразодон, производный триазолопиридина. Препарат создает противодепрессивное действие, попутно оказывая на организм также анксиолитический и седативный эффект. Отзывы о «Триттико» имеются в большом количестве.

Механизм действия

В отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, тразодон не воздействует на моноамины оксидазы. Действие тразодона обусловлено высокой степенью аффинности лекарственного средства к определенным видам серотониновых рецепторов. Тразодон взаимодействует с ними агонистически или антагонистически, а также обладает способностью вызывать блокировку обратного захвата серотонина. Это подтверждает приложенная к препарату «Триттико» инструкция.

Средство оказывает быстрое действие в отношении симптомов тревоги психического и соматического характера, такие как раздражительность, бессонница, страх, аффективная напряженность, головные боли, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция, потливость и боли в мышцах.

«Триттико» эффективно избавляет от расстройств сна, увеличивая его продолжительность и глубину, а также положительно влияя на его качество и физиологическую структуру. Помимо этого, у хронических алкоголиков в период абстиненции препарат способен нормализовать эмоциональный фон, поднять настроение, снизить тягу к алкоголю. Эффективен препарат при терапии депрессивных расстройств у пациентов, которые испытывают зависимость от производных бензодиазепина. В ремиссионный период тразодон должен полностью заменить бензодиазепины. Еще одним действием препарата является повышение потенции и либидо. Причем использовать препарат с этой целью могут пациенты, не страдающие от депрессивных расстройств.

Согласно отзывам, привыкания к «Триттико» не возникает. Он не влияет на захват допамина и норадреналина, а также на набор веса.

Состав

В состав одной таблетки входит 150 мг тразодона гидрохлорида и вспомогательные вещества (сахароза, ловидон, воск карнаубский и магния стерат).

Препарат обладает высокой степенью всасываемости из области желудочно-кишечного тракта. Вместе с пищей или сразу после применять препарат нельзя, так как это замедляет всасываемость. В печени действующее вещество метаболизируется. 75 процентов метаболитов выводится посредством почек. Полное выведение препарата из организма происходит за 98 часов после приема.

Показания

Показаниями для назначения таблеток «Триттико» являются:

1. Тревожно-депрессивные расстройства эндогенного типа. Сюда также входят инволюционные депрессии.
2. Невротические и реактивные психогенные депрессии.
3. Депрессивные расстройства как следствие патологий центральной нервной системы: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, деменция и т. д.
4. Депрессии на фоне продолжительного болевого синдрома.
5. Алкогольные депрессивные расстройства.
6. Нарушения потенции и либидо, в том числе на фоне депрессии.
7. Бензодиазепиновая зависимость.

Побочные явления

Согласно отзывам, побочными эффектами от приема препарата «Триттико» могут стать следующие состояния:

1. Сонливость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Головные боли.
4. Нервное возбуждение.
5. Головокружение.
6. Миалгия.
7. Слабость.
8. Дискоординация.
9. Дезориентация.
10. Тремор.
11. Парестезии.
12. Снижение артериального давления.
13. Аритмия.
14. Ортостатическая гипотензия как следствие адренолитического эффекта от приема препарата.
15. Брадикардия.
16. Нейтропения и лейкопения.
17. Нарушение проводимости.
18. Ощущение горечи во рту и сухость.
19. Диарея.
20. Тошнота и рвота.
21. Аллергические реакции.
22. Снижение аппетита.
23. Раздражение глаз.
24. Приапизм.

Появление этих симптомов является поводом отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Согласно инструкции, «Триттико» противопоказан в следующих случаях:

1. Беременность и лактация.
2. Детям в возрасте младше 6 лет.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Назначать лекарственное средство детям в возрасте до 18 лет следует с максимальной степенью осторожности. Для пожилых и ослабленных пациентов необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. Начиная с минимальной дозы, ее возможно увеличивать, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на терапию. Обычно достаточная суточная доза таблеток «Триттико» составляет 300 мг.

Инструкция по применению

«Триттико» производится в виде таблеток по 75 и 150 мг.

Препарат принимается перорально за полчаса до еды или через минимум два часа после. Разжевывать таблетку нельзя, ее необходимо проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды.

Взрослым пациентам в начале лечения назначают 100 мг единоразово непосредственно перед отходом ко сну. Начиная с четвертого дня терапии, допускается увеличение дозировки до 150 мг. Чтобы достичь максимального эффекта от терапии с помощью средства «Триттико», суточную дозировку следует повышать на 50 мг через каждые 4 дня до того как она составит 300 мг. Начиная со 150 мг прием следует разделить на два раза. Большая часть принимается перед сном, а меньшая после обеда. Для амбулаторных больных предусмотрено увеличение максимальной суточной дозировки до 450 мг, для стационарных больных она может составлять 600 мг.

Для лечения сниженного либидо суточная дозировка составляет 50 мг. В случае монотерапии при лечении импотенции рекомендуется принимать 200 мг в сутки, при сочетанной терапии - 50 мг.

Терапия бензодиазепиновой зависимости предполагает определенную схему лечения, основанную на постепенном снижении дозы бензодиазепина и замены его антидепрессантом «Триттико». Уменьшая дозировку бензодиазепина на ½ таблетки, добавляют 50 мг тразодона. Далее три недели ничего не меняется, потом продолжается редукция бензодиазепина до полной его отмены. Как только этот момент достигнут, начинается постепенная отмена тразодона на 50 мг каждые три недели.

Изначальная суточная дозировка для пожилых людей составляет 100 мг. Она может приниматься единоразово перед сном или разделяться на два приема. Увеличение дозировки должно происходить только под наблюдением врача. Чаще всего нет необходимости в суточной дозировке более 300 мг.

Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначается до 2 мг на один килограмм массы тела в сутки. Прием разделяется на несколько раз в сутки. Возможно увеличение дозировки до 6 мг на килограмм в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

«Триттико» действие определенных гипотензивных лекарственных средств уменьшает, что может потребовать снижения их дозировки.

Действие препаратов, таких как метилдол и клонидин, способных угнетать центральную нервную систему, также усиливается при одновременном приеме с тразодоном.

Препараты антигистаминного действия и обладающие холинолитической активностью повышают действенность от приема тразодона.

«Триттико» и алкоголь несовместимы. Это ведет к гипоксии и ухудшению общего самочувствия.

Препарат пролонгирует и усиливает антихолинергический и седативный эффект от приема трициклических антидепрессантов, локсапина, галоперидола, фенотиазина, тиоксантена, лимозида и мапротилина.

Одновременный прием тразодона с ингибиторами МАО существенно повышает риск возникновения нежелательных реакций. Такая комбинация помимо прочего увеличивает скопление в плазме крови фенитоина и дигоксина.

Средство также взаимодействует с такими веществами, как ритонавир, индинавир, кетоконазол и флуоксетин. Эти компоненты повышают концентрацию в крови тразодона. Препарата «Триттико» аналоги должен подбирать врач.

Особые указания

Так как препарат способен проявлять определенную адренолитическую активность, на фоне его приема может появиться брадикардия, а также понизиться артериальное давление. По этой причине назначение его пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы должно происходить с оценкой возможных рисков. Это же касается пациентов с недавно пережитым инфарктом миокарда, нарушением сердечной проводимости и AV-блокадой разной степени тяжести.

Прием препарата «Триттико» может стать причиной небольшого снижения уровня лейкоцитов в крови, однако это явление не нуждается в особом лечении, если только не достигает уровня ярко выраженной лейкопении.

Во время курса терапии данным препаратом необходимо регулярно проводить микробиологическое исследование крови, особенно если у вас появились боли в горле или лихорадка. Побочные эффекты «Триттико» подробно описаны выше.

Антихолинергический эффект у препарата отсутствует. Поэтому его можно принимать пожилым людям, у которых в анамнезе гипертрофия предстательной железы, нарушения когнитивных функций или закрытоугольная глаукома.

Отпускается только по рецепту. Необоснованные или слишком продолжительные эрекции являются поводом для обращения к врачу. Употребление алкоголя на период терапии находится под запретом.

Так как препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, может проявиться снижение внимания и скорости психомоторных функций. Поэтому на время терапии лучше отказаться от вождения транспорта, управления высокоточными механизмами и другими опасными видами деятельности.

Триттико – препарат, используемый для борьбы с депрессиями различного происхождения.

Форма выпуска и состав Триттико

Триттико выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид тразодона.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Триттико применяются: карнаубский воск, сахароза, повидон, стеарат магния.

Таблетки выпускаются по 75 и 150 мг.

Фармакологическое действие Триттико

Триттико представляет собой лекарственное средство из группы антидепрессантов. Тразодон – производное триазолопиридина, оказывает антидепрессивное действие. Обладает небольшими анксиолитическим и седативным эффектом.

Механизм действия Триттико основан на большой аффинности препарата к отдельным подтипам серотониновых рецепторов, а также с его способностью ингибировать обратный захват серотонина.

Препарат эффективно воздействует на соматические (головная боль, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, мышечные боли, гипервентиляция, потливость) и психические (раздражительность, аффективная напряженность, бессонница, страх) симптомы тревоги.

Препарат способствует улучшению настроения, стабилизации эмоционального состояния, уменьшению патологического влечения к алкоголю у страдающих хроническим алкоголизмом пациентов во время абстинентного синдрома и в период ремиссии.

Тразодон также эффективен при лечении расстройств сна и тревожно-депрессивных состояний при абстинентном синдроме у зависимых от производных бензодиазепина пациентов. Во время ремиссии тразодон может полностью заменить бензодиазепины.

Триттико способствует восстановлению потенции и либидо при наличии депрессии и при ее отсутствии.

У больных с депрессией тразодон увеличивает продолжительность и глубину сна, восстанавливает его качество и физиологическую структуру.

Препарат не влияет на нейтральный захват допамина и норадреналина, на вес тела, не приводит к привыканию.

Показания к применению Триттико

По инструкции Триттико применяют при:

• психогенных депрессиях (в том числе невротических и реактивных);
• тревожно-депрессивных состояниях, вызванных эндогенными причинами (в том числе инволюционных депрессиях);
• депрессивных состояниях, возникающих при наличии длительного болевого синдрома;
• тревожно-депрессивных состояниях, возникающих на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, болезни Альцгеймера, деменции;
• алкогольных депрессиях;
• расстройствах потенции и либидо;
• бензодиазепиновых зависимостях.

Противопоказания

По инструкции Триттико не может использоваться:

• при наличии высокой чувствительности к входящим в препарат компонентам;
• во время лактации;
• в возрасте до 6 лет.

Препарат осторожно назначают:

• при AV-блокаде;
• при артериальной гипертензии;
• в ранний восстановительный период после инфаркта миокарда;
• при желудочковой аритмии;
• при наличии в анамнезе приапизма;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозировка Триттико

Триттико предназначен для приема внутрь.

Таблетки следует принимать за полчаса до приема пищи или через 2 часа после него.

Таблетку следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

Суточная доза Триттико:

• взрослые- 100 мг перед сном (в течение первых трех дней приема). На четвертый день - 150 мг. Далее для достижения наилучшего терапевтического эффекта можно увеличивать дозу каждые 3-4 дня на 50 мг. Если суточная доза составляет более 150 мг, то ее делят на 2 приема (основная принимается на ночь, меньшая - после обеда);
• при расстройствах либидо - 50 мг;
• при импотенции – более 200 мг (монотерапия), 50 мг (комплексная терапия).
• при бензодиазепиновой зависимости происходит постепенная на протяжении нескольких месяцев редукция доз бензодиазепина. При снижении дозы бензодиазепина на ½-¼ таблетки дозу тразодона увеличивают на 50 мг. Это соотношение сохраняется на протяжении 3 недель, затем происходит постепенное уменьшение дозы бензодиазепинов до их полной отмены. Затем суточную дозу Триттико уменьшают каждые 3 недели на 50 мг.
• пожилые и ослабленные пациенты – до100 мг (можно разделить на несколько приемов). Дозу можно повышать лишь под строгим контролем врача. Как правило, доз выше 300 мг не требуется.
• дети 6-18 лет - 1,5-2 мг на кг веса (несколько приемов). Если есть необходимость, то дозу увеличивают до 6 мг на кг веса за несколько приемов с промежутком в 3-4 дня.

Суточная доза для больных, проходящих амбулаторное лечение, не должна превышать 450 мг, для стационарных пациентов - 600 мг.

Побочные эффекты Триттико

По отзывам Триттико может вызывать побочные реакции.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, аритмия, брадикардия, нарушение проводимости, нейтропения, лейкопения.

Центральная и периферическая нервные системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, возбуждение, слабость, головокружение, миалгия, парестезии, дискоординация, тремор, дезориентация.

Пищеварительная система: горечь и сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, уменьшение аппетита.

Прочие: раздражения глаз, аллергические реакции, приапизм.

Передозировка

По отзывам к Триттико передозировка препаратом проявляется: тошнотой, артериальной гипотензией, сонливостью, возрастанием тяжести и частоты побочных эффектов.

Для лечения передозировки применяется симптоматическое лечение, включающее промывание желудка с форсированным диурезом.

Применение при беременности и лактации

В периоды вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком препарат противопоказан к применению.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Триттико одновременном с:

• гипотензивными препаратами - требуется снижение дозировки последних;
• угнетающими ЦНС препаратами (метилдопой, клонидином) - усиливается действие последних;
• антигистаминными препаратами и обладающими холинолитической активностью лекарственными средствами - усиливается антихолинергический эффект тразодона;
• трициклическими антидепрессантами, локсапином, галоперидолом, мапротилином, пимозидом, фенотиазином, тиоксантеном - усиливаются и удлиняются антихолинергический и седативный эффекты;
• ингибиторами МАО - повышается риск возникновения побочных реакций тразодона;
• дигоксином и фенитоином – повышается их концентрация в плазме.

Особые указания

При возникновении неадекватных и продолжительных эрекций пациенту необходимо обратиться к врачу.

Во время терапии Триттико необходимо воздержаться:

• от употребления алкоголя;
• выполнения потенциально опасных видов деятельности (управления механизмами и автотранспортом), поскольку препарат обладает седативным и анксиолитическим действиями.

Аналоги Триттико

Аналогами Триттико являются такие препараты, как Тразодон и Азона.

Условия хранения Триттико

Препарат хранят при температуре более 25º в месте, с ограниченным доступом для детей.