Анализ крови содержание гормонов расшифровка. Женские гормоны. Подготовка к проведению процедуры

Гормональный скрининг - метод диагностики эндокринных нарушений. Задача гормонального обследования - оценка уровня базальной секреции тропных и стероидныхгормонов в плазме крови в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, которой соответствуют 2–3й дни от начала менструации. Изучают концентрацию пролактина, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрадиола, тестостерона, ДГЭАС, кортизола, ТТГ, свободных фракций гормоновщитовидной железы : Т3, Т4 - определяют уровень АТ к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (табл. 6-1).

Кровь для исследования (анализа на гормоны) берут из локтевой вены с 9 до 12 ч натощак. Перед этим пациентке не рекомендуют проводить гинекологическое обследование, осмотр и пальпацию молочных желёз. При нарушении менструального цикла по типу олигоменореи гормональное обследование проводят на 2–3й день менструальноподобной реакции, вызванной гестагенами.

Таблица 6-1. Нормативные показатели концентрации гормонов в плазме крови женщин репродуктивного возраста

Показатели для всех гормонов, кроме прогестерона, соответствуют ранней фолликулиновой фазе цикла, для прогестерона - середине лютеиновой фазы.

Гормональные пробы проводят для уточнения функционального состояния различных отделов репродуктивной системы и выявления их резервных возможностей. Пробы основаны на учёте тех специфических реакций, которые вызывают введение в организм экзогенных гормонов, обладающих такими же свойствами, как и гормоны, вырабатываемые организмом. До момента проведения пробы пациентка не должна принимать гормональные препараты в течение месяца.

Пробу гестагенами, или прогестероновую пробу, применяют для оценки уровня эстрогенной насыщенности организма при аменорее и изучения реакции эндометрия на воздействие прогестерона. Для проведения прогестероной пробы назначают гестагены в течение 10 дней (норэтистерон, линэстренол, дидрогестерон) в дозе 10 мг в сутки. Натуральный микронизированный прогестерон назначают в дозе 200–300 мг в сутки во влагалище в течение 10 дней. Наряду с гестагенами для приёма внутрь, возможно применение инъекционных форм препаратов: 1% раствора прогестерона по 1 мл в сутки в течение 10 дней или 12,5% раствора 17ОП по 125–250 мг в сутки однократно внутримышечно. Пробу оценивают как положительную, если через 3–7 дней после окончания приёма препарата появляются умеренные кровянистые выделения, сохраняющиеся в течение 3–4 дней. Отсутствие менструальноподобной реакции указывает на резкое снижение уровня эстрогенов в организме и отсутствие пролиферативных процессов в эндометрии.

Циклическую пробу с последовательным назначением препаратов эстрогенового и прогестеронового ряда проводят при отрицательной прогестероновой пробе. Эстрогены (17эстрадиол в дозе 2–4 мг, этинилэстрадиол в дозе 0,05 мг) назначают в течение 10–12 дней, а иногда и на более длительный период до достижения величины Мэхо, соответствующей 8–10 мм по данным ультразвукового мониторинга. Затем применяют гестагены в течение 10 дней. Появление закономерной менструальноподобной реакции через 3–7 дней после окончания приёма препаратов указывает на наличие чувствительного к действию гормонов эндометрия при выраженном дефиците эндогенных эстрогенов. Отсутствие кровянистых выделений (отрицательная циклическая проба) свидетельствует о маточной форме аменореи (аплазия матки, внутриматочные синехии - синдром Ашермана).

Для этой пробы используют любые комбинированные эстрогенгестагенные препараты по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 21 дня.

Функциональные пробы проводят для оценки сохранности и резервных способностей различных уровней нейроэндокринной системы.

Пробу с кломифеном проводят для оценки гонатропной функции гипофиза. Пробу проводят пациенткам с олигоаменореей. Кломифен - конкурентный блокатор рецепторов эстрогенов. В норме после его приёма прекращается тормозящее действие половых гормонов на гипоталамус. В результате усиливается секреция гонадолиберина, и повышается содержание ФСГ и ЛГ. Кломифен назначают с 5го дня цикла в течение 5 дней по 100 мг в сутки. Кровь для определения уровня ФСГ и ЛГ берут на 5, 7, 10 и 13е сут. Пробу оценивают как положительную, если на 5е сут приёма препарата уровень гонадотропинов увеличивается в 2 раза. Реакция на кломифен оценивается также по результатам ультразвукового мониторинга за созреванием фолликулов в яичниках. Отсутствие реакции на кломифен подтверждает эндогенный дефицит гонадотропинов, но не позволяет дифференцировать уровень поражения: гипоталамус или гипофиз.

Проба с гонадолиберином показывает преимущественный уровень поражения гипоталамогипофизарной системы при гонадотропной недостаточности. После определения исходных концентраций ЛГ и ФСГ в плазму крови вводят препарат агонист гонадолиберина (декапептилдейли) в дозе 100 мкг внутривенно. Пробу считают положительной, если в ответ на введение препарата увеличиваются концентрации ЛГ и ФСГ не менее чем в 3 раза на 3–45й минуте исследования. Отрицательная проба указывает на поражение гипофиза, положительная - на сохранность гипофиза и поражение гипоталамических структур.

Проба с АКТГ выявляет латентные формы надпочечниковой гиперандрогении, в основном гетерозиготного носительства мутации гена 21гидроксилазы. Забор крови для исследования исходной концентации 17ОП и кортизола в плазме крови проводят в 9 ч утра, после чего внутривенно вводят препарат синактендепо 1 мг/мл. Кровь для исследования повторно берут через 9 ч. Полученные данные обрабатывают с использованием дискриминантной функции, определяемой формулой:

Д=0,052 [Х1]+0,005 [Х2–0,018 [Х3],

где Х1 - 17ОП в 18 ч, Х2 - отношение кортизол/17ОП в 9 ч, Х3 - отношение кортизол /17ОП в 18 ч.

Проба положительна, и пациентка рассматривается как носитель мутантного аллеля гена 21гидроксилазы при Д >0,069. Проба с дексаметазоном основана на способности препарата подавлять выделение АКТГ передней долей гипофиза, вследствие чего тормозится образование и выделение андрогенов надпочечниками. Малая дексаметазоновая проба: назначают дексаметазон 5 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. За 2 дня до проведения пробы берут кровь для исследования тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона. Повторный забор крови проводят на следующие сутки после окончания приёма дексаметазона. При положительной пробе исследуемые показатели снижаются на 50% и более, что указывает на надпочечниковый показатель гиперандрогении. Отсутствие снижения уровня гормонов указывает на органический характер гиперандрогении, незначительное снижение на 30–25% позволяет предположить их яичниковое происхождение.

Большую дексаметазоновую пробу проводят при подозрении на органическое поражение надпочечников. Дексаметазон назначают в дозе 2 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. Определение уровня гормонов проводят так же как при малой дексаметазоновой пробе. Отрицательный результат пробы указывает на наличие вирилизирующей опухоли коры надпочечников.

Проба с ХГЧ позволяет уточнить источник гиперпродукции андрогенов у женщин с СПКЯ. Оценивают исходные показатели секреции тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона, после чего вводят внутримышечно 4500 МЕ ХГЧ. Кровь для исследования гормональных показателей повторно берут через 24–36 ч. Увеличение концентрации гормонов указывает на яичниковый характер гиперандрогении. Оценку углеводного обмена у пациенток с гиперандрогенией проводят с целью диагностики инсулинрезистентности. На первом этапе обследования проводят определение гликемического профиля в течение суток: кровь для исследования берут натощак в 9 ч утра, затем каждые 3 ч при обычной пищевой нагрузке. В исходном анализе крови в 9 ч утра наряду с уровнем глюкозы определяют концентрацию инсулина.

На втором этапе обследования женщинам с нормальными показателями гликемического профиля проводят стандартный упрощённый тест на толерантность к глюкозе. В течение 3 сут перед пробой пациентка получает 150–200 мг углеводов в сутки без ограничения потребления воды. Пробу проводят утром натощак не позднее чем за 10 ч после последнего приёма пищи. Назначают глюкозу в дозе 75 мг в 200–300 мл воды, забор крови осуществляют через 30, 60, 90, 120 мин после приёма. Оценка результатов теста (табл. 6-2).

Таблица 6-2. Оценка результатов классического двухчасового теста толерантности к глюкозе (критерии Американской диабетической ассоциации, 1998)

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

У женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов.

Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи.

Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.

Что представляют собой гормоны

Гормоны — органические соединения, вырабатывающиеся в секреторных клетках и поступающие в кровь и лимфу.

Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.

Важно знать! В организме женщины происходит выработка различных гормонов, способных изменять показатели, исходя из внутренних или внешних факторов. Поэтому для сдачи анализа на гормоны обратитесь к специалисту, который точно знает, на какой день менструального цикла и в какое время суток лучше сдавать анализ. Для осуществления гормонального анализа производится забор крови из вены.

Необходимость проведения анализа крови на гормоны

Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.

Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.

Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:

• отсутствие стрессоустойчивости;
• бессонница;
• хроническое переутомление, упадок сил;
• ослабленный иммунитет;
• частые вирусные инфекции;
• возрастные изменения;
• беспричинные перепады настроения;
• повышенное потоотделение;
• расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
• появление отеков;
• резкое снижение или увеличение веса;
• замедленное половое созревание;
• более двух выкидышей;
• синдром поликистоза яичников;
• доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
• проблемная кожа;
• облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).

Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.

Подготовка к гормональному исследованию

Внимание! Подготовка к сдаче анализа обязательна, иначе результат окажется неправильным, что чревато назначением неверного лечения, усугублением состояния пациентки.

Правила для сдачи анализа на гормоны:

1. Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
2. За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
3. Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
4. Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
5. Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.

Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.

Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:

• лютеинизирующий;
• фолликулостимулирующий;
• пролактин;
• эстрадиол;
• кортизол;
• ДГАЭ-с;
• тестостерон;
• тиреотропный;
• концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
• установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.

Нормы гормонов у женщин

Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.

По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.

Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:

Женские гормоны: норма и отклонение

На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:

• стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
• участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
• формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
• регулирование линейного роста трубчатых костей;
• прекращение роста трубчатых костей;
• отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
• отсутствие тромбозов;
• регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
• препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
• повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.

Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:

• угревые высыпания, не проходящие после специальной косметики для регенерации кожи;
• стремительный набор веса;
• доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
• длительное нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.

Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.

Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.

Прогестерон, эстрадиол

Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.

Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни , начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.

Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла , после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с), тестостерон

Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.

При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:

• повышенную волосатость;
• жирную кожу с угревой сыпью;
• расстройство менструального цикла;
• невозможность забеременеть.

Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.

Пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:

• беременность;
• аменорея;
• новообразования передней доли гипофиза;
• СПКЯ;
• прием оральных контрацептивов.

Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.

Отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.

Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:

• дисфункции яичников;
• кистозные образования в придатке головного мозга.

Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников . Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.

Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).

Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.

Норма гормонов гипофиза и щитовидной железы

При визуальных дисфункциях работы щитовидной железы или жалобах пациентки на неслаженность репродуктивной системы (невозможность зачатия, нарушения менструального цикла и прочее) эндокринолог направляет на сдачу гормональных анализов:

• тиреотропный гормон (ТТГ ) — контролирует работу щитовидной железы;
• свободные гормоны Т3, Т4 .

У женщины встречается два вида дисфункций щитовидки:

1. Гипотиреоз — сниженный уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
2. Гипертиреоз — повышение гормонов щитовидной железы и вероятная интоксикация аминокислотами тирозина.

Важно знать! Женщине под силу самостоятельно не допустить снижение гормона тироксин — необходимо следить за питательным рационом и употреблять продукты, богатые йодом.

Если анализы на мужские гормоны уже взяты, соотношение гормонов гипофиза и щитовидки проверено и выяснено, что женщина страдает повышенным уровнем адрогенов, проводится исследовательский метод метаболизма углеводов посредством двухэтапного анализа. На первом этапе планируется взять гликемический анализ крови на сахар, который оценивается в течение 24 часов.

Первый раз анализ возьмут натощак, при этом в крови считают содержание глюкозы и полипептидного гормона инсулин . Последующие пробы проводят каждые 3 часа, причем разрешается употреблять ту же пищу, что женщина ест в течение обычного дня.

Если суточный анализ гликемии в крови нормальный, приступают ко второму этапу, где проверяется нарушение толерантности к глюкозе. Подготовка к сдаче анализа предполагает употребление женщиной в течение 3 суток до 200 миллиграмм углеводов, при этом контроля по употреблению жидкости нет. Анализ проводится на пустой желудок. Женщина получает глюкозу с водой в пропорции 75 мг: 300 мл. Пробу берут 4 раза с разницей в полчаса.

Согласно диагностическим критериям сахарного диабета американскими учеными (1998 год), нормы усвоения глюкозы организмом представлены в таблице:

Расшифровка анализа крови на гормоны у женщин

Анализ на гормоны женщине назначает только врач — гинеколог или эндокринолог, который на основании гармонограммы проводит расшифровку и ставит диагноз. Чтобы доктор правильно диагностировал патологию, есть несколько правил, следование которым ускорит процесс нормализации гормонов:

1. Исследование гормонов в течение 2-3 менструальных циклов — для более точного определения гормонального уровня, исключения лабораторной ошибки, определения единичности случая колебания гормонов или постоянного нарушения гормонального фона;
2. Анализ соотношения гормонов помогает доктору установить причину сбоя, поэтому не пытайтесь самостоятельно улучшить гормональные показатели.

Это интересно! Даже если анализ показал отклонение гормонов от нормы, женщине не стоит переживать, ведь известно, что стрессы и плохое настроение сказываются на гормонограмме. Чаще всего показатели гормонов регулируются при помощи специальных препаратов, которые назначаются только врачом с учетом возраста и жалоб пациентки.

Подведение итогов

При отсутствии гормонального дисбаланса женщина чувствует себя здоровой, выглядит красивой и счастливой, ведь отклонение гормонов от нормы вверх или вниз влечет за собой множество заболеваний и сказывается на эмоциональном и физическом здоровьем женщины.

Поэтому при первых симптомах гормональных нарушений женщине следует обратиться к специалисту — врач направит на сдачу анализов на гормоны . На основании результатов исследования назначается лечение, которое осуществляется только под контролем специалиста.

В отличие от мужчин, женщины любят перемены. Они меняют прическу, цвет волос, ногтей и имидж в целом. К переменам склонно даже их настроение. И радость, внезапно сменившаяся грустью, никак не связана с переменами в жизни. Очень часто причиной этому становится гормональный дисбаланс в организме. Впрочем, изменение гормонального фона – это не всегда отклонение, и оно происходит в организме любой здоровой женщины.

Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе – простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.

На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:

• низкая сопротивляемость стрессам;
• нарушения сна;
• непрекращающееся чувство усталости и разбитости;
• снижение защитных функций организма;
• подверженность вирусным заболеваниям;
• возрастные изменения;
• беспричинная смена настроения;
• чрезмерное выделение пота;
• нарушение менструального цикла и аменорея ;
• отечность;
• беспричинное увеличение или снижение массы тела;
• задержка в половом развитии;
• многократное невынашивание беременности;
• поликистоз яичников;
• новообразования в яичниках;
• проблемы с кожей;
• выпадение волос или чрезмерный их рост в неподходящих местах.

Функции эстрогенов в организме женщин

К гипофизарным гормонам , имеющим значение для сохранения репродуктивной функции и организма в целом, относится следующее:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• соматотропный;

Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.

Нормы содержания гормонов в крови у женщин

Анализ крови на гормоны берется в три подхода. Причиной этому служит тот фактор, что в женском организме их уровень постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период менопаузы.

В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.

Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней части гипофиза при содействии гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Если гормоны в норме, в женском организме в одном из яичников образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если происходит овуляция, то фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. Остаток фолликула преобразуется в желтое тело, которое на протяжении периода беременности вырабатывает прогестерон. В случае не оплодотворения яйцеклетки, желтое тело разрушается, вызывая менструацию.

Повышение уровня гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

• нарушения функционирования яичников;
• доброкачественные или злокачественные образования в гипофизе;
• алкоголизм;
• облучение рентгеновскими лучами.

Снижение количества ФСГ может присутствовать при поликистозе яичников и избыточной массе тела, а также при наличии генетических заболеваний.

ЛГ

Вырабатывается в паре с предыдущим гормоном. А его основной функцией является воздействие на созревающий фолликул. ЛГ принимает активное участие в овуляции и выработке эстрогенов.

Превышение нормы ЛГ может наблюдаться при следующих патологиях:

• нарушение функций яичников;
• новообразования в гипофизе;
• частые стрессы;
• длительное голодание;

Пролактин

В подростковом возрасте выработка пролактина способствует росту молочных желез у девочек. В дальнейшем повысить его уровень способна только беременность. А после родов его основная функция заключается в выработке молока. В остальные периоды жизни его уровень в крови женщин очень низкий.

Превышение нормы пролактина свидетельствует о следующих состояниях:

• о беременности;
• о наличии опухоли в гипофизе;
• опухоль гипофиза.

ДГЭА-с – это предшественник тестостерона, а именно, его резервная форма, выделяемая в случае необходимости. Учитывая особенности расположения гормона, причину повышения тестостерона определяют на основании этого анализа. Если при высоком уровне тестостерона диагностируется низкая концентрация ДГЭА-с, это означает, что причина кроется в патологии яичников. Если в результате анализа выявился высокий показатель у обоих гормонов, значит, диагностируется заболевание надпочечников.

Эстрадиол и прогестерон

Анализы , указывающие на повышенное содержание гормонов в крови, могут быть следствием наличия опухоли в яичниках или надпочечниках. Норма женских гормонов повышается и при избытке жировой ткани, так как жировые клетки принимают активное участие в выработке эстрогенов.

Прогестерон активно вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Немудрено, что превышение его нормы может свидетельствовать исключительно о беременности. Однако в некоторых случаях повышение показателя может быть причиной опухоли в яичниках или надпочечниках.

Заключение

Нормальный гормональный фон – это основа здоровья для всех людей. Избыточная концентрация гормонов, как и их недостаток, способны негативно сказываться на общем состоянии организма. Поэтому если появился какой-либо признак, указывающий на гормональный дисбаланс, как у женщин, так и у мужчин, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. Повышать или снижать их уровень следует только под присмотром специалиста.

Список литературы

1. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
2. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. – М.: Крылов, 2015. – 160 c
3. Агаджанян М. А., Смирнов В. М., Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО издательство «Медицинское информационное агенство», – 2009. – 520 с.;
4. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.
5. Рябинина А. О чем говорит анализ крови и мочи. – СПб.: А. В. К., 2002.

От того, как ладят между собой разные гормоны, во многом зависит наша способность к рождению детей. Как правильно разбираться в результатах гормональных анализов?

Азбука пациента

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ТТГ - тиреотропный гормон

ПРЛ - пролактин

Т3 - трийодтиронин

Т4 - тироксин

Щитовидная железа

Тиреотропный гормон управляет деятельностью щитовидной железы, «заставляет» ее вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин.

Тироксин регулирует обмен веществ, энергии, кислорода, а также температуру тела, процессы синтеза и распада белков, жиров и углеводов, участвует в процессах роста, развития и размножения.

Трийодтиронин Образуется из тироксина, регулирует обмен веществ, процессы роста, развития и образования энергии в организме.

Гипофиз (мозг)

Пролактин необходим для созревания молочной железы, стимулирует образование и выделение грудного молока, подавляет секрецию половых гормонов.

Лютеинизирующий гормон способствует выработке женского полового гормона прогестерона. Вместе с ним поддерживает овуляцию и вторую фазу менструального цикла.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует работу яичников: стимулирует рост и созревание яйцеклеток, способствует синтезу эстрогенов.

Яичники

Эстрадиол самый активный женский половой гормон эстроген.

• улучшает состояние кожи и волос
• стимулирует память
• укрепляет костную ткань
• защищает от атеросклероза
• повышает настроение

Прогестерон способствует сохранению регулярного менструального цикла и поддержанию беременности в первом триместре .

Пролактин

• У менструирующих женщин - 130-540 мкЕд/мл.
• У женщин в менопаузе - 107-290 мкЕд/мл

• недостаточность функции гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон

Нормальная концентрация в сыворотке крови: Норма меняется в зависимости от периода менструального цикла :

• В фолликулярную фазу - 3-11мЕд/мл.
• В середине цикла - 10-45 мЕд/мл.
• В лютеиновую фазу - 1,5-7 мЕд/мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• недостаточность функции половых желез генетического или аутоиммунного характера вследствие хирургического или лучевого лечения
• хронический алкоголизм
• орхит
• опухоли гипофиза, производящие фолликулостимулирующий гормон
• период менопаузы.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса
• беременность.

Лютеинизирующий гормон

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• В фолликулярную фазу цикла - 2-14 мЕд/мл.
• В середине цикла - 24-150 мЕд/мл.
• В лютеиновую фазу - 2-17 мЕд/мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• недостаточность функции половых желез
• синдром поликистозных яичников
• опухоли гипофиза

Возможные причины понижения уровня гормона:

• <снижение функции гипофиза или гипоталамуса/li>
• нервная анорексия.

Эстрадиол

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• В фолликулярную фазу - 110-330 пмоль/л.
• В середине цикла - 477-1174 пмоль/л.
• В лютеиновую фазу - 257-734 пмоль/л.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• опухоли яичников или надпочечников, провоцирующие эстрадиол
• цирроз печени
• тиреотоксикоз
• беременность.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• недостаточность функции яичников, бесплодие
• прием некоторых контрацептивных препаратов.

Прогестерон

Нормальная концентрация в сыворотке крови: Для каждой фазы цикла и недели беременности существуют отдельные показатели нормы. Так, признаком овуляции и образования желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• врожденная дисфункция коры надпочечников
• опухоли яичников
• киста «желтого тела»
• сахарный диабет
• у беременных женщин уровень прогестерона повышен при почечной недостаточности и резус-сенсибилизации.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• отсутствие овуляции, недостаточность «желтого тела» и, как следствие, бесплодие

Тироксин

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• Уровень общего тироксина - 64-150 нмоль/л, или 5-10 мкг/100 мл.
• Содержание свободного тироксина - 10-26 пмоль/л, или 0,8-2,1 нг/100 мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• гипертиреоз и тиреотоксикоз - заболевания, связанные с избыточной функцией щитовидной железы
• ожирение
• беременность
• избыточный прием лекарств, содержащих тироксин, которые назначают для лечения зоба
• аденома щитовидной железы.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы
• недостаточность функции гипофиза
• уровень свободного тироксина в норме может снижаться в последнем триместре.

Трийодтиронин

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• Концентрация общего трийодтиронина - 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл.
• Содержание свободного трийодтиронина - 3,4-8,0 пмоль/л, или 0,25-0,52 нг/100 мл, в среднем 0,4 нг/100 мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• избыточная функция щитовидной железы
• тиреотоксикоз.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• снижение функции щитовидной железы, как вариант нормы - в третьем триместре беременности .

Тиреотропный гормон

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• 1-4 мЕд/мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• первичный гипотиреоз - состояние, отражающее недостаточность функции щитовидной железы
• опухоли гипофиза, вырабатывающие много тиреотропного гормона.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• тиреотоксикоз
• снижение функции гипофиза
• лечение препаратами гормонов щитовидной железы.

Внимание

Многие гормоны имеют суточный ритм секреции, и их выделение связано с приемом пищи. Поэтому очень важно сдавать анализы в утренние часы, натощак, после ночного голодания - оптимально с 8 до 9 часов утра. Уровень гормонов, регулирующих половую функцию, зависит от фаз менструального цикла. Так, если не было специальных указаний врача, анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, прогестерон и пролактин следует сдавать на 5-7-й день от начала месячных.

Накануне и в день сдачи крови необходимо избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Не стоит сдавать кровь при повышении температуры, на фоне инфекционных заболеваний. Желательно отменить все медикаменты за 7 - 10 дней до взятия анализа на гормоны. Если это невозможно, обязательно предупредите врача о принимаемых лекарствах и сопутствующих болезнях, поскольку многие недуги способны влиять на результаты лабораторных исследований.

09.12.2019 19:05:00 5 способов настроить мозг на похудение Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.

09.12.2019 18:15:00

Анализ крови на гормоны является комплексным исследование биологического материала на выявление качества деятельности процессов всех систем, происходящих в человеческом организме.

Анализ венозной крови на гормоны представляет собой своеобразный маркер исследования, характеризующий качество деятельности фактически всех систем организма. Результаты анализа на гормоны лаборатория передает лично в руки исследуемому пациенту либо лечащему врачу, который направил на лабораторную диагностику. Именно грамотная расшифровка результатов специалиста позволяет получить четкую картину, происходящих сбоев в деятельности органов и систем.

Не редко, все анализы на гормоны выявляют скрытые патологические процессы, и предупреждают развитие многих заболеваний. Стоит разобраться, при какой симптоматике специалист назначает исследование крови на гормональный фон, и какова их норма для мужчин, женщин, и расшифровка.

Гормоны представляют сбой активные биологические вещества, вырабатываемые железами секреции организма. Прямое предназначение их заключено в регулировании качественной деятельности организма. Каждая группа гормонов наделена прямым воздействием на работу, как отдельных органов, так и целых систем.

Обследование гормонального фона человека порой представляется для медицины единственной допустимой возможностью точного диагностирования многих заболеваний, и оперативного выявления серьезных патологических сбоев организма, прогрессирующих на ранних стадиях бессимптомного развития. Анализ на выявление концентрации гормонов назначается для женщин при следующих обстоятельствах:

• сбои менструального цикла;
• предменструальный синдром;
• планирование беременности;
• недонашивание беременности;
• бесплодие;
• во время беременности при подозрениях нарушенного развития плода внутри утроба;
• в качестве определения факта беременности;
• при наличии опухолей матки, яичников;
• при доброкачественных образованиях в груди;
• нарушение работы яичников;
• упадок либидо;
• ухудшение качества кожи, волос, ногтей;
• чрезмерное оволосение;
• скачки артериального давления;
• расстройства деятельности пищеварительной системы;
• избыточный вес;
• анорексия.

Для мужчин, в качестве диагностики на патологии эндокринной системы и относительно половых заболеваний, анализ на концентрацию гормонов назначается:

• при сбоях функциональной деятельности половых органов;
• упадок либидо;
• подозрение на бесплодие;
• в качестве методики диагностики при подготовке к зачатию;
• при нарушениях нормального развития и роста мальчика;
• при резком перепаде весовой категории;
• при угревой сыпи по телу;
• облысение;
• нарушение работы придатков.

В качестве общей диагностики, гормональный фон исследуют все пациенты, вне зависимости от половой принадлежности по причинам:

• необъяснимый упадок сил;
• нарушенная деятельность печени либо почек;
• при подозрении на онкологические заболевания;
• задержка полового созревания;
• раннее половое созревание;
• сбои в деятельности надпочечников;
• заболевание сахарным диабетом;
• проблемы с щитовидной железой.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторное тестирование на гормоны, вырабатываемые щитовидкой, врач назначает при симптоматике:

• нервозное состояние;
• визуальное увеличение щитовидной железы;
• увеличение массы тела.

Читайте также по теме

Анализы на мужские половые гормоны: исследование для женщин

Исследуются биологические вещества на количественный состав:

• ТТГ (расшифровка аббревиатуры тиреотропный гормон) отвечает за движение иных веществ в организме.

Высокая концентрация соединения говорит о патологии надпочечников и других органов, либо о наркотической зависимости. Результаты с низким уровнем могут объясняться периодом лечения гормональной терапией.

• ТСГ (расшифровка аббревиатуры тироксинсвязывающий глобулин) регулирует функциональность щитовидной железы.

Сбой нормы может свидетельствовать о заболевании гепатитом, низкой функциональности яичников, соматических отклонениях и т.д.

• Норма ТЗ (общий) при беременности повышена. Результаты низкого уровня говорят о плохом питании, сбоях в работе печени, почек, ЖКТ и прочем.
• ТЗ (свободный) при отклонении от норм диагностирует почечную недостаточность, болезнь сосудов, прием йодсодержащих препаратов и так далее.
• Снижение гормонов Т4 (общий) происходит при заболевании ЖКТ, почек, голодании, диетах. Высокий уровень гормона встречается при ВИЧ-заболевании, гепатите, избыточном весе и прочих показаниях.
• Т4 свободный выявляет дефицит в питании, психосоматические болезни, беременность и прочее.
• Тиреоглобулин определяет онкозаболевания.

Анализ крови на гормоны гипофиза

Гипофиз является главным по выработке гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных систем организма.

При сбоях концентрации выработки гормонов гипофизом, патологические процессы организма стоит начинать искать именно с самого гипофиза. Таковы советы специалистов медицины.

Анализ крови на гормоны надпочечников

Гормональное исследование на норадреналин и адреналин производится при диагностировании синдрома Кушинга, при сбоях работы почек, сердца и так далее.

Повышенные показатели выработки гормонов надпочечников могут говорить о многих заболеваниях, так и о постоянном стрессовом состоянии и переутомлении. Все высокие показатели могут вызывать даже обычную бессонницу.

Анализ крови на половые гормоны

Норма анализов на половые гормоны для женщин стоит в зависимости от периода менструального цикла, триместра беременности.

Повышенные показатели половых гормонов могут говорить о наличие опухолей, а низкая концентрация веществ диагностирует бесплодие, склероз яичников либо их недостаточное развитие.